Student / Étudiant-e:
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Date de naissance
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Domaine d’études
E-mail
Courriel
Université Grenoble Alpes -
N° SIRET 130 021 397 000 18
www.univ-grenoble-alpes.fr
STUDY PROGRAM AT THE RECEIVING INSTITUTION
Programme d’études dans l’établissement d’accueil
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DEPARTMENT OFFERING THE COURSE
Structure proposant le cours
COURSE REQUEST LIST
Liste de cours
APOGEE CODE
If indicated on the catalogue
Code Apogee
si indiqué dans le catalogue
SEMESTER
Semestre
CREDITS NUMBER
ECTS
Your choice of courses may change subject to availability of places, compatibility of schedule and exams. Votre choix
des cours peut changer sous réserve de disponibilité des places, des compatibilités des emplois du temps et examens.
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Attention: The Faculty of Medicine only accepts students through
their specific agreements/Faculté de Médecine accepte uniquement
les étudiants via leurs accords spécifiques.
Authorization of the host faculty at UGA
Autorisation de la composante de rattachement à l’UGA
I, undersigned
Je soussigné(e)
in charge of
en charge de
for the Faculty of
pour la Faculté
authorize the student
autorise l’étudiant (e):
to extend its exchange mobility for the
period of
à prolonger sa mobilité d’échange pour
la période de
Signature
Date
Authorization of the sending University
Autorisation de l’université d’envoi
in charge of
en charge de
for the Faculty of
pour la Faculté
authorize the student
autorise l’étudiant (e):
to extend its exchange mobility for the
period of
à prolonger sa mobilité d’échange pour
la période de
Signature
Date
Je soussigné(e)
I, undersigned
Prénom
Télephone
AUTHORIZATION TO EXTEND EXCHANGE MOBILITY
Autorisation de prolongation de mobilité d'échange
--Select the host faculty at UGA/Composante de rattachement a l'UGA--
--Select the host faculty at UGA/Composante de rattachement a l'UGA--
--Select the host faculty at UGA/Composante de rattachement a l'UGA--
