Ettergivelse Arkivkode 007
Du kan sende skjemaet til oss på
www.sismo.no, eller per post til:
Statens innkrevingssentral
Postboks 455
8601 Mo i Rana
Vi
kan ettergi de fleste krav som er registrert hos oss. Vilkårene for ettergivelse er strenge og du må ha
varig sterkt nedsatt betalingsevne. Det betyr at du ikke har mulighet til å betale kravet innenfor et rimelig
tidsrom. Betalingsvanskene dine må ikke være midlertidige, for eksempel på grunn av forbigående
arbeidsledighet eller sykdom.
Vi har ikke myndighet til å ettergi straffekrav.
Hv
a skjer når du har sendt en søknad om ettergivelse?
Vi vil behandle søknaden din så snart som mulig og senest innen fire uker. Selv om du søker om å få
slettet et krav, stanser vi ikke innkrevingen mens søknaden er under behandling.
De
rsom vi ikke har myndighet til å behandle søknaden, vil vi videresende den til riktig mottaker.
Hv
ilken dokumentasjon må du sende oss?
ko
pi av husleiekontrakt eller nedbetalingsplan for boliglån
kopi av regninger på barnepass, kommunale avgifter og boligforsikring
oversikt over annen gjeld
bekreftelse på mottak eller betaling av bidrag
vedtak på bostøtte eller sosialstønad
vedtak fra Nav, for eksempel uførevedtak eller tiltaksplan ved AAP
bekreftelse fra kvalifisert helsepersonell ved varige helseplager, og dette gir nedsatt
betalingsevne (Ikke nødvendig hvis du har lagt ved uførevedtak)
verdivurdering eller takst av fast eiendom/bolig
Vi gjør oppmerksom på at vi kontrollerer inntektsopplysninger og skatteoppgjør for deg og eventuell
ektefelle/samboer.
Søker du på vegne av et selskap (en juridisk person), må du sende oss:
godkjent/innsendt regnskap for de tre siste årene
næringsoppgave/skatteopplysninger for de tre siste årene
budsjett for inneværende år
oversikt over gjeld til andre kreditorer og informasjon om gjelden er sikret ved pant
eventuell fullmakt det må fremgå at den som representerer foretaket har myndighet til å inngå
bindende avtaler
opplysninger om hvordan et eventuelt oppgjør skal finansieres
Vi returnerer ikke originale dokumenter og anbefaler derfor at dere sender kopier eller bruker
nettjenesten vår på www.sismo.no.
Skylder du penger til flere?
Vi ettergir vanligvis ikke krav hvis du har gjeld til flere kreditorer, da bør du heller søke om en felles
avtale med alle (gjeldsordning). Se gjerne www.sismo.no eller kontakt NAV for gratis gjeldsrådgivning.
Gjeldsrådgiveren kan gi deg råd og veiledning og blant annet hjelpe deg med å:
sette opp et budsjett og gi økonomiske råd
gi opplysninger om dine rettigheter og plikter
gjøre avtaler med dem du skylder penger
SØKNAD OM ETTERGIVELSE
Ettergivelse Arkivkode 007
Skjema for økonomiske opplysninger
Søkerens navn
Fødselsnr.
Adresse
Yrke
Postnr. og -sted
Sivilstand
Gift
Enslig
Samboer
Fra dato:
Ektefelles/samboers navn
Fødselsnr.
Barn i husstanden
Fødselsnummer
Andre opplysninger om barnet
Hvis noen av barna er særkullsbarn, må du opplyse om det.
(Særkullsbarn er barn du har med andre enn den du bor sammen med)
Hva gjelder søknaden din? (Skriv her, eller bruk et eget ark som du legger ved)
Vi sjekker inntektsopplysninger og skatteoppgjør for deg og eventuell ektefelle/samboer, du trenger ikke å
dokumentere dette. De øvrige opplysningene må du dokumentere.
MÅNEDLIGE INNTEKTER
Skyldner
Ektefelle/samboer
Barn
Brutto lønn
Brutto trygd
Skattetrekk
Barnetrygd
Barnebidrag
Kontantstøtte
Utleie (hybel)
Bostøtte
Sosialhjelp
Annet
Ettergivelse Arkivkode 007
Vi tar utgangspunkt i en livsoppholdssats når vi vurderer den økonomiske situasjonen din
I livsoppholdssatsen inngår utgifter til nødvendige varer og tjenester som mat, klær, oppvarming/strøm,
transport, helsestell, avis, telefon, bredbånd, livsforsikring, innboforsikring og fritidsaktiviteter. Du trenger
derfor ikke å dokumentere disse utgiftene.
Om du har spesielt høye utgifter, kan vi ta hensyn til disse i tillegg til livsoppholdssatsen. Har du for eksempel
spesielt høye utgifter til transport, oppvarming eller sykdom, må du dokumentere dette.
MÅNEDLIGE UTGIFTER
Skyldner
Ektefelle/samboer
Husleie
Boliglån
Boligforsikring
Kommunale avgifter
Renovasjon
Fagforeningskontingent
Tvungen pensjonssparing
Barnepass/SFO
Barnas alder
Barnebidrag
Antall samværsdager
Reise til/fra arbeid
Avstand
Annet
GJELD
Lånetaker(e)
Hovedstol
Renter og
omkostn.
Sum
Betjening
per i dag
Stiftet dato
Formål
Her skal du opplyse om formuesgoder som eiendom (for eksempel hus og hytte) og kjøretøy (for eksempel
bil, båt eller campingvogn). Dokumenter verdien ved å legge ved takst, prisantydning, kjøpskvittering eller
lignende.
FORMUE OG EIENDELER
Eier(e)
Type formuesgode beskrivelse
Verdi
Heftelser
Feilaktige opplysninger kan medføre avtalebrudd.
Sted/dato
Underskrift