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Form 1: CHANGEMENT DE CODIRECTEUR DE RECHERCHE (Institut Armand-Frappier, Université du Québec)

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F4
CHANGEMENT DE CODIRECTEUR DE RECHERCHE
1
Étudiant
2
:
Nom : Prénom :
Matricule INRS :
Programme d’études :
Première inscription :
Le codirecteur est choisi conjointement par le directeur de recherche et l’étudiant. Ce choix est sujet à l’approbation
du Comité de programme qui doit s’assurer que le codirecteur choisi satisfait aux conditions d’habilitation requises à
l’exercice de cette fonction.
Directeur de
recherche :
Nom : Prénom :
Codirecteur de
recherche :
Nom : Prénom :
□ Ajout □ Retrait
Codirecteur de
recherche :
Nom : Prénom :
□ Ajout □ Retrait
Veuillez indiquer pour le codirecteur, le titre ou la fonction et le nom de l’établissement d’attache ci-dessous, s’il ne
s’agit pas d’un professeur régulier de l’INRS.
Étudiant
Jour/Mois/Année
Directeur de recherche
Jour/Mois/Année
Codirecteur de recherche
Jour/Mois/Année
Directeur de programme
(ou son représentant si ce dernier est le
directeur de recherche de l’étudiant)
Jour/Mois/Année
Registraire
Jour/Mois/Année
Directeur du Service des études supérieures et
postdoctorales
(ou son représentant)
Jour/Mois/Année
*
Je reconnais que ma signature numérisée a la même valeur que ma signature manuscrite.
SESP – Avril 2014
MAURY/Secteurs/Direction scientifique/Registraire/Formulaires 2014
1
Règlement sur les études supérieures, chapitre 9 – L’admission, article 9.5.2.
2
Dans le présent formulaire le générique masculin est utilisé sans aucune discrimination et uniquement pour alléger le texte.
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