«___» _________ 20___г. ФИО, подпись: _________________________
1
В Консульский отдел
Посольства Республики Казахстан
в Соединенном Королевстве
Великобритании и Северной Ирландии
от ______________________________
______________________________
______________________________
(имя, отчество, фамилия заявителя)
временно __ или постоянно __
проживающего по адресу:
______________________________
______________________________
(полный адрес заявителя)
Тел.: ______________________________
Email: ______________________________
Заявление
Прошу оформить казахстанский национальный паспорт в связи c истечением
срок действия __ / кражей __ / потерей __ / другой причиной _____________________
предыдущего документа.
О себе сообщаю следующее:
1
Фамилия, имя, отчество:
2
Прежнее ФИО:
3
Дата рождения (дд.мм.гггг):
4
Место рождения:
5
Адрес регистрации по месту
жительства (прописка) в Казахстане до
выезда в страну пребывания:
6
Сведения о моих несовершеннолетних
детях:
7
Ф.И.О. и дата рождения супруга:
8
Ф.И.О. и даты рождения моих
родителей:
9
Данные национального паспорта:
10
Дата и цель въезда в страну
пребывания:
Настоящим заявляю, что я предупрежден(а) об административной
ответственности за дачу ложных сведений о документе или о себе.
В Консульский отдел
Посольства Республики Казахстан
в Швейцарской Конфедерации,
Княжестве Лихтенштейн,
Ватикане и Мальтийском Ордене