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Antrag auf Zulassung zum Studium an der Technischen

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Referat Internationales
Antrag auf Zulassung zum Studium an der Technischen Universität Dortmund
Application for Admission at TU Dortmund University
Bitte informieren Sie sich auf unserer Internetseite: www.international.tu-dortmund.de/bewerbung über die
Bewerbergruppen und Bewerbungszeiträume/ Please check our website: www.international.tu-
dortmund.de/en/application for information on applicant groups and application deadlines.
Antrag zum ☐Wintersemester __________________
Application for winter semester
☐Sommersemester ________________
summer semester
Füllen Sie den Antrag bitte vollständig und in Druckbuchstaben aus./
Please fill out the application form carefully and in capital letters.
Studiengang/ Degree program:
Abschluss/ Degree: ☐ Bachelor
☐ höheres Fachsemester/ advanced semester
☐ Master
Angaben zur Person/ Personal details:
Familienname/
Surname:
Vorname/ First name:
Geschlecht/
Gender: ☐ männlich/ male ☐ weiblich/ female ☐ divers/ diverse
Geburtsdatum/
Date of birth:
dd.mm.yyyy
Geburtsort/ Place of birth:
Staatsangehörigkeit/ Nationality:
Adresse (wenn möglich Korrespondenzadresse in Deutschland)/ Mailing address (if possible, c/o in Germany):
Straße, Hausnummer/
Street, no.:
c/o:
Postleitzahl/
Zip code:
Ort/
City:
.
.
Staat/ Country:
Telefon/ Phone number:
E-Mail:
Angaben zur Schulbildung/ Educational background:
Type of school
Besucht von/ bis
(Monat/Jahr)/ attended
from/until (month/year)
Art und Datum des erworbenen
Schulabschlusses/ type and date of
secondary school degree (z. B./ e.g.
Baccalaureat, Lisans, etc.)
Haben Sie im Heimatland eine Hochschulaufnahmeprüfung absolviert?/
Did you take a university
entrance examination in your home country?
☐ ja
/ yes ☐ nein/ no
Haben Sie in Deutschland ein Studienkolleg besucht?/
Have you attended any
Studienkolleg
in Germany?
☐ ja
/ yes ☐ nein/ no
Wann und welches haben Sie es besucht?/
If yes, please mention the duration of your studies and the name of
your
Studienkolleg
.
name
Besucht von/ bis
(Monat/Jahr)/ attended
from/until (month/year)
Art und Datum des erworbenen
Abschlusses/ type and date of degree (z. B./
e.g. T-Kurs, W-Kurs, etc.)
Angaben zum bisherigen Studium im Ausland/ Previous higher education abroad:
Name und Art der
Hochschule/
Name and type of
higher education institution
Besucht von/bis
(Monat/ Jahr)/
Attended
from/until (month/year)
Fach und Abschluss/ Subject and degree
Sind oder waren Sie bereits an einer Hochschule in Deutschland eingeschrieben?/ Are you currently or
were you previously registered at any institution of higher education in Germany?
☐ja/
yes ☐nein/ no
Name und Art der
Hochschule/ Name and type of
higher education institution
Besucht von/bis
(Monat/Jahr)/ Attended
from/until (month/year)
Fach und Abschluss/
Subject and degree
Haben Sie eine oder mehrere Prüfungen an einer deutschen Hochschule endgültig nicht
bestanden?/
Have you ultimately failed one or more exams at any higher education institution in Germany?
☐ja/ yes ☐nein/ no
Falls ja, welche Prüfungen (Fachhochschule oder Universität, Studiengang, Fach)?/ If yes, please
mention which exams (University of applied sciences or university, degree program, subject)?
Name und Art der
Hochschule/
Name and type of
higher education institution
Studiengang/ degree
program
Fach/ subject
Angaben zu den Sprachkenntnissen/ Language proficiency:
Haben Sie Deutsch gelernt?/
Have you attended any German language classes?
☐ja/ yes ☐nein/ no
Bitte kreuzen Sie an, welches Sprachzertifikat Sie erworben haben:/ Please tick which language
certificate you obtained:
☐ Zeugnis über die bestandene DSH-Prüfung (Stufe 2 oder 3)
☐ Test Deutsch als Fremdsprache (TestDaF): Summe TDN mindestens 16
☐ Deutsches Sprachdiplom der Kultusministerkonferenz - Zweite Stufe (DSD II)
☐ Goethe-Zertifikat C2 (Großes Deutsches Sprachdiplom - GDS)
☐ Zentrale Oberstufenprüfung des Goethe-Instituts (ZOP)
☐ Kleines Deutsches Sprachdiplom (KDS) oder Großes Deutsches Sprachdiplom (GDS)
☐ telc Deutsch C1 Hochschule-Zertifikat mit dem Gesamtprädikat ausreichend oder besser
☐ Teilnahmebescheinigung studienvorbereitender Kurs, Niveau: ☐A1 ☐ A2 ☐ B1 ☐ B2 ☐C1
Haben Sie Englisch gelernt?/
Have you attended any English language classes?
☐ja/ yes ☐nein/ no
Welches Sprachzertifikat haben Sie erworben (z. B. TOEFL, IELTS)?
/ Which language certificate have you
obtained?
Bitte beachten Sie bei der Bewerbung, dass für einige Studiengänge studiengangspezifische
Dokumente zwingend eingereicht werden müssen. Weitere Informationen dazu finden Sie auf
unserer Internetseite: www.international.tu-dortmund.de/bewerbung./
Please note when applying that some degree programs require course-specific documents to be submitted. You can find
further information on our website: www.international.tu-dortmund.de/en/application.
Erklärung/ Declaration:
Ich versichere, dass ich alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen vollständig und richtig
gemacht habe. Die geforderten Unterlagen sind in Kopie beigefügt. Mir ist bekannt, dass
fahrlässig oder vorsätzlich falsche Angaben ordnungswidrig sind und zum Ausschluss vom
Zulassungsverfahren oder – bei späterer Feststellung – zum Widerruf der Zulassung bzw.
Einschreibung führen kann. Ich erkläre, dass ich die Zulassungsinformationen zur Kenntnis
genommen habe./
I confirm that all information in this application form is correct and complete. The required documents are included as
photocopies. I realize that any false statements or the exemption of relevant information would be punishable by law and
could lead to the rejection of my application or – when discovered later – the cancellation of my admission or my
enrolment at TU Dortmund University. I have read and understood the information about admission to TU Dortmund
University.
__________________ __________________ ___________________________
Ort/Place Datum/Date Unterschrift/Signature
Die vorstehenden Angaben werden von der Technischen Universität Dortmund gespeichert und
ausgewertet. Sie unterliegen im vollen Umfang den derzeitig geltenden
Datenschutzbestimmungen./
Your data will be processed and reviewed by TU Dortmund University and is fully subject to the currently applicable data
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