Opération :
Je certifie avoir consulté la charte de nommage sur le site
www.nic.dz
et je m'engage à la respecter.
J'ai bien noté que l'exactitude des informations que j'ai fournies est une condition incontournable pour l'acceptation de ma
demande. Je m'engage également à vous signaler tout changement relatif à ces
informations.
Cette demande ne constitue pas une confirmation, ni une réservation de nom de domaine.
Signature et cachet :
Suppression
ModificationCréation
Nom de domaine :
DZ (en lettres
capitales)
Délégation de la gestion du nom de domaine :
Adresse IP du DNS Primaire :
Nom du serveur :
Adresse IP du DNS Secondaire :
Nom du serveur :
Nom du serveur :
Adresse IP du DNS Tertiaire :
Demandeur du nom de domaine :
Nom de l'organisation :
Adresse :
Téléphone :
Fax :
Adresse mail :
Contact administratif :
Nom :
Prénom :
Fonction :
Nom de l'organisation :
Adresse mail :
Fax :
Téléphone :
Adresse :
Contact technique :
Fonction :
Nom :
Prénom :
Nom de l'organisation :
Adresse :
Adresse mail :
Fax :
Téléphone :
Nom et prénom du Représentant
Fait à
,le
de l'organisme demandeur
Nom du serveur :
Adresse IP du DNS Quatriaire :
Nom du directeur :