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6 3 Certificato Regolare Esecuzione 0

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CERTIFICATO DI REGOLARE ESECUZIONE IMPIANTO FOGNARIO
Richiesta di autorizzazione allo scarico n. . …………….
DITTA: ……………..………….. …..…………………………….……….……………..
Premesso:
che in data………………………….è stata presentata richiesta di autorizzazione
allo scarico delle acque reflue domestiche provenienti dall’edificio sito in Via
………………………….., civico …., su terreno censito in Catasto alla Sezione
Unica, Fg ...…, Mappali……………………………………………………………...
I sottoscritti
……………………………………………………………………… titolare della
Autorizzazione / Concessione Edilizia / DIA n. ……….. in data ………………..
…………………………………………………………… Direttore dei Lavori,
iscritto all’Albo ………………… della Provincia di ………….….. al n. ………
…………………………………………………………… titolare dell’Impresa di
costruzione…….………………………………………….………………..che ha
eseguito le opere
DICHIARANO
sotto la propria responsabilità, che le opere previste nella sopra richiamata istanza di
autorizzazione allo scarico sono state ultimate ed eseguite secondo le buone regole
dell’arte ed in conformità alla documentazione ed ai grafici ad essa allegati.
(data) ………………………..
Il titolare della Autorizzazione / Concessione Edilizia / DIA
………………………………………………………………
Il Direttore Dei Lavori
………………………………………………………………
L’Impresa Assuntrice dei Lavori
………………………………………………………………
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