Fill - - Modulo I03

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imodulisonosulnostrositowww.faschim.it

CallCenter800199958

(dacell.0689371678)

MOD.I03

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MOD.I03 Pag.1 di2 1/2020

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MODULOISCRIZIONEFAMILIARI_MOD.I03

Compilareeconsegnareall’impresa.L’impresadeveregistrareidatisulsitoecaricareilmoduloperognifamiliareinserito



L’iscrizione decorre dal mese in cui sonostatiinseriti sul portale del Fondo, dall’impresa, i dati dei componenti del nucleo

familiare.



DATIIMPRESA(acuradell’impresa)



 

CODICEFASCHIMIMPRESARAGIONESOCIALE





TIMBROEFIRMADELL’IMPRESA



DATIISCRITTO



 

CODICEFASCHIMCOGNOMENOME



ILCONIUGE/CONVIVENTEE’ISCRITTOAFASCHIMCOMEDIPENDENTEpressolastessaimpresaoaltraimpresaincuièpresenteFaschim?



Compilaquestocampopersegnalarloallatuaimpresa:tiricordiamocheinquestocasol’iscrizionedeifiglicheinseriraiègratuita.



L’impresa,sulportale,deve

indicarequestocasoall’internodell’anagraficadell’iscritto



 

Codicefiscaledelconiuge/conviventegiàiscritto



FAMILIARICHESIVOGLIONOISCRIVERE(inseriretuttelefirmerichieste)



CONIUGE/CONVIVENTE





COGNOMENOME



M F    

CODICEFISCALESESSO DATANASCITA(GG/MM/AAAA)DATAISCRIZIONE(GG/MM/AA AA)



INCASODICONVIVENZA:ildipendenteiscrittoprincipalefirmandoquestomodulodichiaradiconviveredaoltre12mesirispettoalladatadisottoscrizione

dellapresente,conlapersonaindicatacomeconvivente;incasodidichiarazioneinesattaomendaceincorrerànellesanzioni

previstedallalegge.Si

intendonoperconviventilecoppiedifatto(nongenitori,fratelli…)



DAFIRMARESEMPRE

CONSENSOALTRATTAMENTODEIDATIPERSONALI–GDPR‐RegolamentoUE(2016/679)

Dichiarodiaverletto ecompresol’informativaallegata, disponibileanchesul sitodiFASCHIM/modulisticaedesprimo ilconsensoaltrattamentodeimiei

datipersonali,incluselecategorieparticolarididatirelativiallasalute,perle finalitàdi cuialpunto1.a

(gestioneeerogazionedelleprestazioni)eaccetto

chel’iscrittoprincipalesial’unicodestinatariodellecomunicazionidapartediFASCHIMel’unicosoggettoabilitatoacaricarenell’areariservatarichiestedi

rimborsoealtridocumenti(chepotrebberoincludereidatirelativiallamiasalute)direttiaFASCHIM.



Firmadelconiuge/convivente



imodulisonosulnostrositowww.faschim.it

CallCenter800199958

(dacell.0689371678)

MOD.I03

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MOD.I03 Pag.2 di2 1/2020

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FIGLIO1

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

COGNOMENOME

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M F    

CODICEFISCALESESSO DATANASCIT A(GG/MM/AAAA)DATAISCRIZIONE(GG/MM/AAAA)



Seilfigliohaun’etàcompresatra26anni(giàcompiuti)e30anni(nonancoracompiuti):

 PuòessereiscrittoSOLOSEÈINCLUSONELLOSTATODIFAMIGLIADELDIPENDENTEISCRITTO.

 Per attivare l’iscrizione è necessario inviare al Fondo copia dello stato di famiglia o la dichiarazione sostitutiva

 di stato di famiglia, in forma

cartaceaotramitel’appositafunzionediuploadnell’areariservatasulsitowww.faschim.it



DAFIRMARESEMPRE

CONSENSOALTRATTAMENTODEIDATIPERSONALI–GDPR‐RegolamentoUE(2016/679)

datipersonali,incluselecategorieparticolarididatirelativiallasalute,perle finalitàdi cuialpunto1.a

(gestioneeerogazionedelleprestazioni)eaccetto

rimborsoealtridocumenti(chepotrebberoincludereidatirelativiallamiasalute)direttiaFASCHIM.



____________________________________________________

Firmadelfiglio(se

minorequelladichiesercitalaresponsabilitàgenitoriale)



FIGLIO2





COGNOMENOME





M F

   

CODICEFISCALESESSO DATANASCIT A(GG/MM/AAAA)DATAISCRIZIONE(GG/MM/AAAA)



Seilfigliohaun’etàcompresatra26anni(giàcompiuti)e30anni(nonancoracompiuti):

 PuòessereiscrittoSOLOSEÈINCLUSONELLOSTATODIFAMIGLIADELDIPENDENTEISCRITTO.

 Per attivare l’iscrizione è necessario inviare al Fondo copia dello stato di famiglia o la dichiarazione sostitutiva

 di stato di famiglia, in forma

cartaceaotramitel’appositafunzionediuploadnell’areariservatasulsitowww.faschim.it

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DAFIRMARESEMPRE

CONSENSOALTRATTAMENTODEIDATIPERSONALI–GDPR‐RegolamentoUE(2016/679)

datipersonali,incluselecategorieparticolarididatirelativiallasalute,perle finalitàdi cuialpunto1.a

(gestioneeerogazionedelleprestazioni)eaccetto

rimborsoealtridocumenti(chepotrebberoincludereidatirelativiallamiasalute)direttiaFASCHIM.



____________________________________________________

Firmadelfiglio(se

minorequelladichiesercitalaresponsabilitàgenitoriale)



Incasodivariazioneincorsod’annodellecondizioninecessarieall’iscrizione,miimpegnoainformaretempestivamenteilFondo,periltramitedell’impresa,

consapevolecheincasodidichiarazioniinesatteincorrerònellesanzioniprevistedallalegge.



IlFondosiriservalafacoltàdichiederealdipendentedocumentazioneidoneaallaverifica

dellapresenzadellecondizionidiiscrivibilità.



Data___/___/______ Firmadeldipendenteiscrittoprincipale_____________________________________

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imodulisonosulnostrositowww.faschim.it

CallCenter800199958

(dacell.0689371678)

GDPR‐informativa



GDPR‐informativa Paginasuccessivaal moduloacuièassociata 1/2020



TrattamentodeidatipersonalidegliaderentiaFASCHIM

Informativaaisensidell’art.13delRe

olamento

(

)

2016

679



La informiamo che il Fondo Nazionale diAssistenza Sanitaria peri lavoratori dell’industria chimica, chimico‐farmaceutica, delle fibre chimiche e dei settori ceramica, abrasivi, lubrificanti e GPL, disegu ito per brevità

“FASCHIM”oil“FASCHIM”,consedeinViaGiovannidaProcidan.11,CAP20149,Milano(tel.02.34592220)èTitolaredeltrattamentodeidatideilavoratoriaiqualisiapplicailCCNLpergliaddettiall’industriachimica,

chimico‐farmaceutica,delle fibrechimichee deisettoriabrasivi, lubrificantieGPLe iCCNLdeicoibentie deiminerari,aderentia FASCHIM,nonchédeisoggetti che,in virtùdello Statuto diFASCHIM,possonoiscriversi

(coniuge,convivente,figli,etc.nelprosieguotuttidefinitisemplicementecome“Nucleofamiliare”),inottemperanzaallefinalitàedisposizioniprevistedalloStatutoedalRegolamentodiFASCHIM,edinesecuzionedegli

obblighiderivantidallostessoCCNLinerentilacoperturasan itariaintegrativa.AtalriguardoFASCHIMeffettuailtrattamentodeidatipersonali,iviinclusiquellicosìdettiparticolari,cioèquellirelativiallostatodisalute

(nelprosieguotuttidefinitisemplicementecome“iDati”)necessariperl’iscrizioneel’erogazionedelleprestazionisanitariedeilavoratoriaderentiaFASCHIMe deicomponentiilloroNucleofamiliare,nelcaso abbiano

chiestol’estensionedelserviziodiassistenzasanitariaintegrativa.

IlRegolamento(UE)2016/679(nelseguitoindicatosemplicementecome“GDPR”)prevedechelapersonaicuiDativengonotrattatisiadebitamenteinformatasutaletrattamento.

PertantoLainformiamocheiDatisarannotrattaticomesegue.



1.FINALITÀDELTRATTAMENTO

IDatisarannotrattatiper:

a) gestione degli associati, erogazione delle prestazionie attività amministrative connesse: valutare la corretta posizione giuridica e contributivadel lavoratore aderente (nonché dei componenti del suo Nucleo

familiare,seneèstatachiestal’iscrizione)perlagestionedelleprestazioni,secondoloStatutoedilRegolamentodiFASCHIM,ricezioneeanalisianchestatisticadellerichiestedirimborsoerelativagestionedicontrolloed

amministrativa,liquidazionedeirimborsi(basegiuridicadeltrattamento:esecuzionedelcontratto);

b)amministrazioneegestionediFASCHIM:lagestioneamministrativadellequotecontributiveedeventualmenteperilrecuperodellequotenonversate(basegiuridicadeltrattamento:esecuzionedelcontratto);

c)aggiornamentosui serviziofferti:consentireagli aderentidiconoscere l’attivitàdi FASCHIMe quindi diessere aggiornatisulle materieattinentiaiserviz i offerti.Idati potrannoessere utilizzatiper inviarecon varie

modalitàagliassociaticomunicazioniistituzionaliqualinotiziari,bollettini,newsletterematerialeinformativo(basegiuridicadeltrattamento:esecuzionedelcontratto);

d)indagini esondaggidi opinionisulla soddisfazionedegli associati rispettoai serviziofferti:effettuare indaginisul grado disoddisfazione degliassociati delservizio erogatoe  indaginidi mercato(base giuridicadel

trattamento:consenso);

e)gestioneeprevenzioneantifrode;effettuarecontrollivoltiaprevenirelefrodiealtriillecitiadannodiFASCHIMedeisuoiassociati(basegiuridicadeltrattamento:esecuzionedelcontrattodiassociazioneelegittimo

interesse di preservare il patrimonio di FASCHIM da comportamenti fraudolenti o illeciti); tale attività potrà comportare anche una profilazione, che correlerà i datiforniti con i dati degli altri associatial Fondo ed

evidenzieràcomportamential

difuoridellanorma,alsolofinedieffettuareulterioriespecificheverifiche.

Il trattamento dei dati avverrà, principalmente, attraverso piattaforme dedicate alla erogazione del servizio, attraverso una rete di comunicazione elettronica e mediante strumenti informatici e telematici oltre che

manualiesusupporticartacei,conl’usodilogichestrettamentecorrelate

allefinalitàdellaraccoltaedinmododaassicuraresempreilrispettodiquantostabilitodalGDPRedellemisuredisicurezzarichiesteperlegge.



2.NATURADELCONFERIMENTODEIDATIECONSEGUENZEDELMANCATOCONFERIMENTO

Ilconferimentodei datiper lefinalitàdi cuiai punti1. a),b)e c),e) nonèobbligatorio, avvienesubase volontaria,maè necessarioper consentirel’erogazione deiservizidi assistenzasanitaria integrativa.Il mancato

conferimentodeiDati nonconsentirebbel’applicazione dellenorme richiamatee nonrenderebbepossibile consentire e/omantenere l'iscrizionea FASCHIM dellavoratore nonchéquella delsuoNucleo familiare,non

essendopossibilegestirelerelativeposizionisenzaiDatirichiesti.

Perlafinalitàdicuialpunto1.d),ilmancatoconferimentodeidatinoncomporteràalcunaconseguenzaapartel’impossibilitàperilTitolaredicoinvolgerlapermigliorareisuoiservizi.



3.BASEGIURIDICADELTRATTAMENTOEINTERESSELEGITTIMO

Iltrattamentodellec.d.categorieparticolarididati(cioèquellirelativiallostatodisalute)avverràsoloinforzadell’esecuzionediobblighiedirittiinmateriadidirittodellavoro,sicurezzaeprotezionesociale,derivantidal

CCNLdicuiallapremessaenonnecessitadiunsuoconsensospecifico,co meindicatoall’art.9,comma2,lett.b)delGDPR.Ilmancatoconferimentocomporteràl’impossibilitàdipoterusufruiredelleprestazioniedipoter

gestirel’erogazionedelleprestazioni.L’esecuzionediindaginisullasoddisfazionedegliassociatiedimercato,dicuialpunto1.d),avverràsoloconilsuoconsenso,aisensidell’art.6,comma1,lett.a)delGDPR.

I trattamenti effettuatiin relazione allefinalità dicui ai punti 1.a), b),e c) ossia lagestione degliassociati ederogazione delleprestazioni,amministrazione egestione diFASCHIM, diaggiornamen to sui serviziofferti

avverrannoinquantonecessariallaesecuzionedelcontrattodiassociazione,aisensidell’art.6,comma1,lett.b)e/oc)delGDPRenonnecessitanodelsuoconsenso.Lafinalitàdigestioneeprevenzioneantifrodedicuial

punto1.e)avverràinforzadell’esecuzionedelcontrattodiassociazioneepersoddisfareillegittimointeressedipreservareilpatrimoniodiFASCHIMdacomportamentifraudolentioilleciti;taleattivitàpotràcomportare

ancheunaprofilazione,checorreleràidatifornitidaLeiconidatideglialtriassociatialFondoedevidenzieràcomportamentialdifuoridellanorma,alsolofinedieffettuareulterioriespecificheverifiche.



4.PERIODODICONSERVAZIONE

Idaticontabili(inclusiidatideirimborsieffettuati) sarannoconservatiperilperiododiconservazioneobbligatoriaperlescritturecontabili;idatipersonalicompleti relativiall’iscrizioneusatiperlefinalitàdicuiaipunti

1.a),b),c),d)ede)sarannoconservatipertuttoilperiododiiscrizione,eoltre tale  periodosarannoconservatiper18mesio perl’eventualeperiodonecessarioperla tutelaingiudizio;successivamentea taleperiodo

sarannotrattati,perilperiododitemponecessarioalrispettodiquantoprevistodalloStatutorelativamenteallapossibilitàdire‐iscriversi,soloidatianagraficicosiddettiristretti(nome,cognome,codicefiscaleedatadi

nascita).

Idatisanitariverrannoconservatiperilperiododiprescrizioneordinariadi10anniapartiredalladatadellarichiestadirimborso.



5.DESTINATARIDEIDATI

IdatidaLeifornitipotrannoessereconosciuti,secondolerelativecompetenze,esclusivamentedalleseguenticategoriedisoggetti:

a) società che offrono servizi di supporto tecnologico e infrastrutturale a FASCHIM, prepostealla gestione informatica dell’anagrafe degli associati, nonché alla determinazione delle prestazioni dovute, debitamente

nominateResponsabilideltrattamento;

b)idipendentie/ocollaboratorie/oprofessionisticonsulentideiResponsabilie/odiFASCHIMincaricatidellerelativeoperazioniditrattamento;

c)istitutibancariprepostidaFASCHIMallariscossionedeicontributiealpagamentodelleprestazioni;

d) società che gestiscono su incarico di FASCHIM servizi postali informatizzati per l’invio di comunicazioni agli associati ed a soggetti interessati alle attività di assistenza sanitaria integrativa, debitamente nominate

Responsabilideltrattamento;

e)societàcheeffettuanopercontodiFASCHIMindaginidimercatoedellivellodisoddisfazionedegliassociati,nonchéaltrisoggettidebitamentenominatiResponsabilideltrattamento;

f)ancheseèiscrittoqualcunodelNucleofamiliare,destinatariounicodituttelecomunicazioniscritte,cosìcomeunicosoggettoabilitatoacaricarenell’areariservatadelsitorichiestedirimborsoealtridocumenti(che

potrebbero

includeredatirelativiallasalute)èl’iscrittoprincipale(illavoratore),ilqualeèl’unicolegittimatoadaccedereall’areariservatasalvoicasidelsuperstiteassociatoalFondo;

g)ilCallCenterdiFASCHIMfornisceinformazioniall’iscrittoprincipaleancheinrelazioneatuttociòcheriguardailSuoNucleofamiliarese

iscritto,mentrealsingolocomponentedelNucleofamiliareilCallCenterfornisce

informazionisoloriguardantilui/leistesso/aenonriguardantiglialtricomponentidelNucleofamiliareol’iscrittoprincipale.



6.ISUOIDIRITTIEDILDIRITTODIPRESENTARERECLAMO

IlGDPRlericonosceiseguentidirittiinrelazioneaisuoidatipersonalichepotràesercitareneilimitieinconformitàaquantoprevistodallanormativa:Dirittodiaccessoaisuoidatipersonali(art.15);Dirittodirettifica(art.

16); Diritto di cancellazione (diritto all’oblio) (art. 17); Diritto di limitazione di trattamento (art. 18); Diritto alla portabilità dei dati (art. 20); Diritto di opposizione (art. 21); Diritto di opporsi a una decisione basata

unicamentesultrattamentoautomatizzato(art.22);Ildirittodirevocare,inqualsiasimomento,ilconsensorilasciato,senzapregiudicarelaliceitàdeltrattamentobasatasulconsensoprestatoprimadellarevoca(art7.3);

potràesercitaretalidirittiinviandounarichiestascrittaindirizzataalTitolaredeltrattamentoall’indirizzoe‐mailindicatoalpunto7,allegandounacopiadiunSuodocumentodiidentitàperpermettercidiidentificarla.

Inoltre,leihaildirittodiproporrereclamoall’AutoritàGarantedellaprotezionedeidati(www.garanteprivacy.it)qualoraritengacheiltrattamentodeisuoidatisiacontrarioallanormativa

invigore(art77)oagireinsede

giudiziale (art79), nonchéil diritto di contattare ilResp onsabile dellaprotezione deidati (DPO) per tutte le questioni relative altrattamento dei suoidati personali eall’esercizio dei dirittiderivanti dalRegolamento

Europeo.(art.38.4).IlDPOpuòesserecontattatocomeindicatoal

punto8.



7.DATIDICONTATTODELTITOLAREPERL’ESERCIZIODEISUOIDIRITTI

IdatidicontattodelTitolaresonoiseguenti:FASCHIM,viaGiovannidaProcida11,20149Milano,email:dpo@faschim.it.NelcasodieserciziodidirittiLapreghiamodiallegareallarichiestaundocumentod’identità.



8.RESPONSABILEPERLAPROTEZIONEDEIDATI(DPO)

IlResponsabileperlaprotezionedeidatidiFaschimècontattabileall’indirizzoemaildpo@faschim.it.



9.CATEGORIEDIDATIPERSONALI

Qualorai SuoidatipersonalinoncisianostaticomunicatidirettamentedaLei,Lecomunichiamolecategoriedidatipersonalicheverrannotrattatiperlefinalitàdicuisopra:Datianagrafici(nome,cognome,dataeluogo

dinascita,residenza,etc);Datidicontatto(numeroditelefono,

indirizzo,email,etc);IBAN;Datisanitari(prestazionidarimborsare,tracuirefertimedici,diagnosi,terapie,farmaciprescritti,visiteeffettuate,etc).



10.FONTEDEIDATIPERSONALI

Qualoranonsiastato/aLeiafornircidirettamenteiSuoidatipersonali,questisonostatiforniti:

‐dall’impresapressolaqualelavoraallaqualehamanifestatol’intenzione

diiscriversiaFASCHIM(datianagraficie/oIban);

‐dallastrutturaconvenzionatapressolaqualehausufruitodiprestazionirimborsabilidapartediFASCHIM(datisanitari).

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