FICHE INSCRIPTION ACTIVITEES 2020/2021
Nom : Prénom
Date de naissance : N° de licence :
Tel portable : Mail :
Adresse : Contact en cas d’urgence :
Ville : Code postal :
Licence Adhésion
Total
Adulte
58.50€ 64.50€ 123€
Couple
117€ 110€
227€
Jeune-
18ans
29.50€ 56.50€
86€
Passepo
rt
11.50€ 56.50€
68€
Nos activités voile légère
1 séance / semaine 2 séances / semaine
Jardin des mers 5 à 7 ans 165€
Optimist 8 à 12ans 165€
247€
Catamaran +12ans 220€ 330€
Planche à voile +12ans 220€ 330€
Voile habitable et carte de séance
La séance
30€
5 séances Remise 10% 135€
10 séances Remise 15% 255€
15 séances Remise20% 360€
Forfait pratiquant con;rmé/mise à disposition de
matériel
Activités 180€
FICHE INSCRIPTION ACTIVITEES 2020/2021
Le pratiquant se doit de préparer son matériel et de le ranger après son
utilisation
Il pourra utiliser le matériel qui sera disponibles en fonction de l’a<uence
(stage, cours, location)
Il devra remplir un cahier de sorti (émargement)
En cas de dégradation du matériel à la suite de sa mauvaise utilisation il sera
demandé la participation aux frais de réparations du matériel
Le pratiquant doit toujours prévenir de son départ, et de son retour
En cas de casse involontaire du matériel le pratiquant doit prévenir un
moniteur impérativement pour pouvoir remplacer la pièce cassée
Pour les adultes :
Je soussigné(e) , déclare :
1. autoriser le responsable du C.N.B. à prendre en cas de maladie ou d’accident, toutes mesures d’urgence y
compris appel SAMU, des pompiers, éventuellement hospitalisation, et m’engage à prendre les éventuels frais
médicaux à ma charge.
2. savoir plonger et nager au moins 50 mètres.
3. a pris connaissance du règlement intérieur
A Bastia, le Signature,
Pour les enfants (à remplir par les parents) :
Je soussigné(e) agissant en qualité de *père, *mère, *tuteur,
de l’enfant , déclare :
1 autoriser le responsable du C.N.B. à prendre en cas de maladie ou d’accident, toutes mesures d’urgence, y
compris appel du SAMU, des pompiers, éventuellement hospitalisation, et m’engage à prendre les éventuels
frais médicaux à ma charge.
2 autoriser mon enfant à participer aux activités du club.
3 que mon enfant, de moins de 16 ans, est capable de s’immerger et de nager sur *25 mètres,
que mon enfant, de plus de 16 ans, est capable de plonger et de nager sur *50 mètres.
*Dans le cas contraire mon enfant devra effectuer un test de non panique selon les modalités de l’Arrêté
du 09/02/1998.
Je m’engage à fournir un certificat médical, en main propre, de non contre-indication à la pratique de la
voile.
A Bastia, le Signature,
(*)Rayer la mention inutile.
Droit de l’image : Les participants sont avertis que les séances peuvent donner lieu à des prises de vues
pouvant être utilisées pour la réalisation de documents. Par son inscription le signataire accepte et autorise à
titre gratuit les prises de vues par une personne accréditée par le Club Nautique Bastiais.