VEMEX Energie a.s. | Na Zátorce 289/3, 160 00 Praha 6 – Bubeneč
www.vemexenergie.cz
Zákaznická linka: 800 400 420
E-mail: info@vemexenergie.cz
DOMÁCNOST
SMLOUVA o sdružených službách dodávky plynu (dále jen „Smlouva“)
Dodavatel
VEMEX Energie a.s., Na Zátorce 289/3, 160 00 Praha 6 – Bubeneč, IČ 28903765, DIČ CZ28903765,
spol. zapsána u OR vedeného Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 15299; Číslo licence pro obchod s plynem: 240908037, RÚT: 3320
Zákazník
Jméno: Příjmení:
Titul: Datum nar.:
Adresa trvalého bydliště
Ulice: Číslo p./or.:
Obec: PSČ:
Korespondenční adresa (nevyplňujte v případě shody s trvalou adresou)
Ulice: Číslo p./or.:
Obec: PSČ:
Kontaktní údaje
Telefon:
Specifikace odběrného místa
Číslo p./or.:
EIC:
Ulice:
Obec:
PSČ:
Plánovaná roční spotřeba (MWh):
Změna dodavatele
Změna zákaz
níka
Nový odběr
Smluvní a produktové podmínky
roky
zákazník podal výpověď sám
Původní dodavatel:
neurčitou
určitou do:
výpovědní lhůta:
Stávající smlouva
příkaz k úhradě přímé inkaso
složenka
příka
z k úhradě
přímé inkaso
složenka SIPO:
měsíční
Faktury - způsob platby :
Zálohy - způsob platby :
Číslo účtu:
Číslo účtu pro přeplatky:
Výše záloh:
Četnost záloh:
Právní vztahy z této Smlouvy se řídí Obchodními podmínkami sdružených služeb dodávky elektřiny a zemního plynu (dále jen „OP“), které jsou
nedílnou součástí Smlouvy. OP obsahují podrobnosti ohledně podmínek dodávky a odběru, ceny a platebních podmínek, přerušení nebo ukončení
dodávek při neoprávněném odběru, ukončení Smlouvy, reklamací a některých dalších vztahů Zákazníka a Dodavatele v souvislosti se Smlouvou.
Vedle dalších plateb podle Smlouvy je Zákazník povinen v dále uvedených případech uhradit Dodavateli následující platby: (a) smluvní pokutu za
porušení povinnosti podle Článku III. bod 6 písm. (b) OP (odepření součinnosti při změně dodavatele) a podle Článku III. bod 6 písm. (c) OP (smlouva
o dodávkách s jiným dodavatelem), a to za každé jednotlivé OM ve výši 2.000,- Kč, (b) smluvní pokutu za porušení povinnosti podle Článku III. bod 6
písm. (d) OP (odběr v OM jinou osobou než Zákazníkem), a to ve výši 4.500,- Kč za každé jednotlivé OM v případě Zákazníka kategorie domácnost, a
(d) další platby uvedené v Článku IV. bod 12 OP.
Kód: ID prodejce:
Místo a Datum podpisu:
Podpis Zákazníka:
Podpis Obchodníka:
Svetozar Pokorný, ředitel prodeje
-
-
/
/
E-mail:
Požaduji účet pro OnLine portál:
ano
ne
Předpokládaný termín zahájení dodávky:
Produkt:
Smlouva na dobu:
neurčitou
určitou
Platební podmínky
na dobu:
Poznámka:
