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CONSULADO GENERAL DE MEXICO

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SOLICITUD
PARA
PODER
NOTARIAL,
REVOCACION
Y
REPUDIO DER.
HEREDITARIOS
(Application for Power of Attorney, Revoking PoA and Resignation to receive inheritance)
DA
O
S
DEL
S
OLICITANTE
(Persona que concede el Poder Notaria
l
)
:
(Grantor)
Nombre completo:
(Full Name)
Nombre (s)
(Given names )
Apellido Paterno
(Last Name)
Apellido Materno
(Maiden’s Name)
Fecha de nacimiento:
(Date of birth)
D
í
a
(day) Mes
(month
)
Año
(year)
Lugar de nacimiento:
(Place of birth)
Nacionalidad:
(Citizenship)
Ciudad
(
C
ity) Estado
(
State
)
Pa
í
s
(
C
ountry)
Estado Civil:
(Marital Status)
☐
Casad
o (married) Sociedad conyugal ( ) ☐ Soltero (single)
Sociedad
legal
(
)
Separación de bienes
(
)
Ocupación:
(
Occupation
)
Domicilio: (Address)
Ciudad Estado C. P.
Número y calle
(Street)
Número Interior
(Number)
(City) (State) (Zip Code)
Teléfono:
(Phone
number)
Correo electrónico:
(email)
DATOS DEL APODERADO (Persona que recibe el Poder Notarial): (Gran
tee)
Señor
(Mr)
Señora
(Mrs)
Señorita
(Ms)
Nombre completo:
(Full
Name)
Lugar
de residencia:
(Grantee residence)
¿Desea limitar la vigencia de su poder? SI
(YES)
NO
(NO)
¿Cuánto tiempo?______________
(Do you prefer to limit the POA to be used
within a time frame?)
(
For how long?)
EXPLIQUE BREVEMENTE PARA QUÉ NECESITA SU PODER
(Brief description of the subject matter for which the POA is to be granted)
He
sido advertido (a)
de las consecuencias
del
otorgar un
Poder
General Amplísimo,
sin limitar.
Declaro bajo protesta de decir verdad que los datos asentados en esta solicitud son
correctos
y verdaderos. Asimismo, manifiesto que sé leer y escribir, y que he sido
advertido del valor y fuerza legal del poder que estoy otorgando.
(I swear under oath that the information contained in this application is true and correct. Furthermore,
I state that I am able to read and write and that I have been admonished of the legal scope of the Power
o
f Attorney I am granting).
FIRMA DEL
/
DE L
A
SOLICITANTE
(Granto
r
’s Signature)
FECHA: (Date)
de
de 202__
D
í
a
(da
y
)
Mes
(month
)
Año
(year)
Para uso exclusivo del Consulado de México
FECHA: / /
HORA: : AM/PM
ESCRITURA:
LIBRO:
CONSULADO GENERAL DE MEXICO
320 E. McDowell Rd. Suite 105
Phoenix, Arizona, 85004 USA
Tel. 602-242-7398, exts. 235 y 248.
Correo Electrónico: notarialespho@sre.gob.mx
Páginaweb:http://
c
onsulmex.sre.gob.mx/phoenix/
DATO
S
DEL
/
DE LA CÓNYUGE
(Spouse data
)
:
Nombre completo:
(Full Name)
Nombre (s)
Given names
Apellido Paterno
(Last Name)
Apellido Materno
(Maiden’s Name)
Fecha de nacimiento:
(Date of birth)
D
í
a
(
day) Mes
(month
)
Año
(year)
Lugar de nacimiento:
(Place of birth)
Ciudad
(
C
ity)
Estado
(
State
)
Pa
í
s
(
C
ountry)
Nacionalidad:
(Citizenship)
Ocupación: (Occupation)
Domicilio: (Address)
Número y calle Número Interior Ciudad Estado C. P.
Street Number City State Zip Code
Teléfono:
(Phone number)
/ A
FIRMA DEL/DE LA SOLICITANTE
(Grantor’s signature)
FECHA: (Date)
de de
202___
Día (day) Mes (month)
Año (year)
CITAS (Appointments)
Para obtener una cita, favor de enviar esta solicitud y los requisitos que se señalan a continuación al
correo electrónico: notarialespho@sre.gob.mx
In order to obtain an appointment, please send this aplication and the below mentioned
requirements to notarialespho@sre.gob.mx
REQUISITOS (Requirements)
Información adicional. Según sea el trámite que l
levará a cabo en México,
proporcionar información que pueda ser de utilidad para la redacción del poder
notarial, por ejemplo:
-SMN, cert. naturaliz. Proof of Current Nationality (Birth Certificate, Passport,
others)
-Acta de divorcio y Convenio (Decree of Dissolution of Marriage, if divorced)
- Acta de defunción del cónyuge, si es viudo (a) (Spouse Death Certificate)
-Escrituras de propiedad (si se trata de inmuebles) (Title Deed-Trust/Fideicomiso)
-Otro (Other):
DE
RE
CHOS (Ar
t. 23 Ley Federal de Derechos)
(Consular fee)
Poder
Persona Física
$140.00 USD
(POA granted by an Individual)
Poder Persona Moral
$209.00 USD
(P
OA granted by a Corporation)(within
20 days)
Repudio de Derechos
Hereditarios
$140.00 USD
(Re
signation to receive
inheritance)
Testam
ento Público Abierto
$355.00 USD
(Public Opened Will)
Revocación de Poder Física
$140.00 USD
(Revoking
a POA by an Individual)
Revocación de Po
der Moral
$209.
00 USD
(Revoking
a POA by a Corporation)
Segundo Testimonio (por hoja)
$9.00 USD
(Second Certified copy) (per sheet)
A) Identificación/ID.
IMPORTANTE: (si usted nació en México envíe alguno de estos documentos pasaporte
mexicano, matrícula
consular, credencial de elector, cartilla militar, credencial del IMSS, entre
otras. También puede enviar como
identificación tarjeta de residencia permanente, visa,
permiso de trabajo, licencia de manejo, etc.). Tome en cuenta que el nombre en la
identificación debe ser idéntico al nombre en el acta de nacimiento
B) Acta de nacimiento/Birth Certificate
C) Acta de matrimonio/Marriage certificate
D)Foto de la identificación del apoderado en México/Picture of Grantee's ID
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