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Besondere Lohnsteuerbescheinigung fr das Kalenderjahr 2017

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Besondere Lohnsteuerbescheinigung für das Kalenderjahr 2017
Auf Verlangen des Arbeitnehmers aushändigen, sonst bis zum 31. Dezember 2018 dem Finanzamt der Betriebsstätte einsenden.
Arbeitnehmer
Herrn/Frau
Personalnummer:
Geburtsdatum:
Dem Lohnsteuerabzug wurden zugrunde gelegt:
Gültig ab
Steuerklasse / Faktor
Zahl der
Kinderfreibeträge
Steuerfreier
Jahresbetrag
Jahreshinzurech-
nungsbetrag
Kirchensteuermerkmale
Vorgelegen hat
Bescheinigung des Finanzamts
Finanzamt
- Bitte Rückseite beachten -
€
€
€
€
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Arbeitgeber
Anschrift der Betriebsstätte (Straße, Hausnummer, Ort)
Steuernummer
(Stempel, Unterschrift)
1. Bescheinigungszeitraum
vom - bis
2. Zeiträume ohne Anspruch auf Arbeitslohn
Anzahl „U“
Großbuchstaben (S, M, F, FR)
EUR
Ct
3. Bruttoarbeitslohn einschl. Sachbezüge ohne 9.und 10.
4. Einbehaltene Lohnsteuer von 3.
5. Einbehaltener Solidaritätszuschlag von 3.
6. Einbehaltene Kirchensteuer des Arbeitnehmers von 3.
7. Einbehaltene Kirchensteuer des Ehegatten/Lebenspartners
von 3. (nur bei Konfessionsverschiedenheit)
8. In 3. enthaltene Versorgungsbezüge
9. Ermäßigt besteuerte Versorgungsbezüge für
mehrere Kalenderjahre
10. Ermäßigt besteuerter Arbeitslohn für mehrere Kalenderjahre
(ohne 9.) und ermäßigt besteuerte Entschädigungen
11. Einbehaltene Lohnsteuer von 9. und 10.
12. Einbehaltener Solidaritätszuschlag von 9. und 10.
13. Einbehaltene Kirchensteuer des Arbeitnehmers von 9.
und 10.
14. Einbehaltene Kirchensteuer des Ehegatten/Lebenspartners
von 9. und 10. (nur bei Konfessionsverschiedenheit)
15. (Saison-)Kurzarbeitergeld, Zuschuss zum Mutterschaftsgeld,
Verdienstausfallentschädigung (Infektionsschutzgesetz),
Aufstockungsbetrag und Altersteilzeitzuschlag
16. Steuerfreier
Arbeitslohn
nach
a) Doppelbesteuerungsbkommen (DBA)
b) Auslandstätigkeitserlass
17. Steuerfreie Arbeitgeberleistungen für Fahrten
zwischen Wohnung und erster Tätigkeitsstätte
18. Pauschal besteuerte Arbeitgeberleistungen für
Fahrten zwischen Wohnung und erster Tätigkeitsstätte
6WHXHUSÀLFKWLJH(QWVFKlGLJXQJHQXQG$UEHLWVORKQ
für mehrere Kalenderjahre, die nicht ermäßigt
besteuert wurden - in 3. enthalten
6WHXHUIUHLH9HUSÀHJXQJV]XVFKVVHEHL$XVZlUWVWlWLJNHLW
21. Steuerfreie Arbeitgeberleistungen bei doppelter
Haushaltsführung
22. Arbeitgeber-
anteil/
-zuschuss
a) zur gesetzlichen Rentenversicherung
b) an berufsständische Versorgungs-
einrichtungen
23. Arbeitnehmer-
anteil
a) zur gesetzlichen Rentenversicherung
b) an berufsständische Versorgungs-
einrichtungen
24. Steuerfreie
Arbeitgeber-
zuschüsse
a) zur gesetzlichen Krankenversicherung
b) zur privaten Krankenversicherung
F ]XUJHVHW]OLFKHQ3ÀHJHYHUVLFKHUXQJ
25. Arbeitnehmerbeiträge zur gesetzlichen Kranken-
versicherung
$UEHLWQHKPHUEHLWUlJH]XUVR]LDOHQ3ÀHJHYHUVLFKHUXQJ
27. Arbeitnehmerbeiträge zur Arbeitslosenversicherung
%HLWUlJH]XUSULYDWHQ.UDQNHQXQG3ÀHJH3ÀLFKW
versicherung oder Mindestvorsorgepauschale
29. Bemessungsgrundlage für den Versorgungsfreibetrag zu 8.
30. Maßgebendes Kalenderjahr des Versorgungsbeginns
zu 8. und/oder 9.
31.
Zu 8. bei unterjähriger Zahlung: Erster und letzter Monat,
für den Versorgungsbezüge gezahlt wurden
6WHUEHJHOG.DSLWDODXV]DKOXQJHQ$E¿QGXQJHQXQG1DFK
zahlungen von Versorgungsbezügen - in 3. und 8. enthalten
33. Ausgezahltes Kindergeld —
34. Freibeträge nach DBA Türkei
)LQDQ]DPWDQGDVGLH/RKQVWHXHUDEJHIKUWZXUGH1DPHXQGYLHUVWHOOLJH1U
3.16
Hinweise für den Arbeitgeber
Eine Besondere Lohnsteuerbescheinigung kann von Arbeitgebern ausgestellt werden, für die
GDV%HWULHEVVWlWWHQ¿QDQ]DPW]XJHODVVHQKDWGDVVGLHVHQLFKWDPHOHNWURQLVFKHQ$EUXIYHUIDK-
ren teilnehmen (§§ 39e Absatz 7, 41b Absatz 1 Sätze 4 bis 6 EStG). Dies gilt insbesondere für
Arbeitgeber ohne maschinelle Lohnabrechnung, die ausschließlich Arbeitnehmer im Rahmen
einer geringfügigen Beschäftigung nach § 8a SGB IV im Privathaushalt beschäftigen und die
Lohnsteuerbescheinigung nicht elektronisch an die Finanzverwaltung übermitteln.
Die Besondere Lohnsteuerbescheinigung ist nach amtlich vorgeschriebenem Muster auszu-
schreiben. Erhebt der Arbeitgeber die Lohnsteuer ausschließlich pauschal, ist keine Lohn-
steuerbescheinigung auszuschreiben.
Die Eintragungszeilen für Ehegatten gelten für die Lebenspartner nach dem Lebenspartner-
schaftsgesetz entsprechend.
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