TRAVIS COUNTY JUVENILE PROBATION
DOMESTIC RELATIONS OFFICE
1010 LAVACA STREET P.O. BOX 1495 AUSTIN, TEXAS 7876 PHONE: (512) 854-9696 FAX: (512) 854-9819
ESTELA P. MEDINA
Chief Juvenile Probation Officer
SCOT M. DOYAL
Director
AMIGO DE LA CORTE
APLICACION DE VISITACION Y ACCESO
1010 Lavaca Street, P.O. Box 1495
Austin, TX 78767
512-854-9821 / fax 512-854-9819
SERVICIOS DE CUMPLIMIENTO SERVICIOS DE INTERVENCIÓN
CRITERIOS PARA LA ACEPTACION DE CASO DE SERVICIOS POR DRO
EL PERSONAL Y ABOGADOS DE LA OFICINA DE RELACIONES DOMÉSTICA
SIRVEN COMO UN "AMIGO DEL TRIBUNAL" Y NO REPRESENTAN NI AL
APLICANTE NI AL PARTIDO DE RESPUESTA.
Ambos padres tienen derecho a un abogado para representarlos en cualquier acción judicial
que puede ser tomada por la Oficina de Relaciones Domestica.
Cualquier padre legal puede solicitar los servicios siempre y cuando se cumplan los siguientes
criterios:
1. Si se solicita hacer cumplir la orden tiene que ser emitida por una corte del Condado de
Travis, o ya ha sido transferida al Condado de Travis (si originalmente fue emitido por un
tribunal fuera del Condado de Travis);
2. Debe tener una orden judicial final (esto incluye Divorcio, Modificación de, Decretos de
Órdenes Paternidad , Órdenes de Establecimiento de la Relación del padres e hijos y Órdenes
de Protección);
3. Ningún litigio puede ser pendiente;
4. Al menos una de los padres debe vivir en Travis o condados contiguos; y
5. El solicitante debe asistir a la Orientación del Programa de Servicios Visitación (llevan a cabo
todos los miércoles a las 1:30 pm)
Para solicitar los servicios con el Programa de Acceso y Visitación, por favor complete esta
aplicación y devolver la aplicación a la recepción de DRO recepción junto con una copia de cada
orden judicial pertinente. Se le notificará por correo de la aceptación y / o rechazo de su caso
dentro de los 5 días.
Para que podemos procesar su solicitud, le pedimos que complete la aplicación entera y adquirir y
mantener en su poder todos los documentos requeridos. Si usted no sabe la respuesta a una
pregunta, por favor escriba N / A o escriba no lo sé. SIN LA INFORMACIÓN REQUERIDA, no
podremos procesar su solicitud.
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Una copia de la orden judicial más reciente se debe adjuntar a esta solicitud (a menos que usted nos
proporcionó una copia en la orientación). Si usted no tiene una, puede obtener una del Secretario de
Distrito, 3er piso, el condado de Travis Courthouse, 1000 Guadalupe, Austin, Texas 78701
AVISO: Si el demandado vive fuera de la ciudad, se requerirá al solicitante que pague los costos de
servir al otro padre (generalmente alrededor de $ 150.00, pero varía según la ubicación). Si el
solicitante vive fuera de la ciudad, y el caso está programada para el tribunal, él / ella estará
obligada a asistir a una audiencia o audiencias en el Condado de Travis
INFORMACIÓN IMPORTANTE
POR FAVOR LEA ANTES DE CONTINUAR
La otra parte se le enviará una carta informándoles de su solicitud en la Oficina de Relaciones
Domésticas. Ambas partes están obligados a participar en una reunión de Resolución de Conflicto y
asistir clases Cooperativo de Padres si aplica.
Si se justifica, la remisión a los intercambios supervisados o visitas supervisadas pueden ser
recomendadas. Aplicándose de los servicios a través de la Oficina de Relaciones Domésticas del
Condado de Travis, usted está de acuerdo para participar en todas las actividades recomendadas
por el personal del Condado de Travis DRO.
Si en algún momento se siente el único recurso es el litigio tendrá que consultar y / o contratar a un
abogado privado para presentar los documentos legales adecuados con la corte y lo represente.
DRO NO LLEVA A CORTE LOS CASOS PARA MODIFICACIÓN.
LEY DE PRIVACIDAD AVISO: La revelación de su número de seguro social y los números de seguro
social de sus hijos, es requerido por la Sección 105.006, Código Familiar de Texas. En no revelar
esta información puede resultar en la negación de los servicios jurídicos. La División de
Cumplimiento Legal utilizará estos números de seguridad social con el propósito de hacer cumplir
la visitación para usted.
Certifico que he leído, entendió y estoy de acuerdo con los términos de los criterios para la
aceptación de un caso por DRO.
______________________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE
click to sign
signature
click to edit
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AMIGOS DE LA CORTE
ACCESO Y VISITAS
HISTORIA DEL CASO
NOMBRE: ____________________________________ NÚMERO DE CAUSO: ______________________________________
CONDADO: ______________________________________FECHA: ___________________________________________________
INFORMACIÓN ACERCA DE SU NIÑO (S)
Nombre: ________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: _____________________
Edad: ___________ Sexo__________
Nombre: ________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: _____________________
Edad: ___________ Sexo__________
Nombre: ________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: _____________________
Edad: ___________ Sexo__________
Nombre: ________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: _____________________
Edad: ___________ Sexo__________
1. ¿Qué problema (s) están teniendo con su corte de visitas ?___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
2. ¿Es usted Padre con Custodia o Padre sin Custodia
3. ¿Cuáles niños están involucrados en este caso?_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
4. En el momento que nacieron los niños involucrados en este caso, usted estaba:
No estaba casado con el padre Casado con el padre
Separado del otro padre Divorciado del otro padre
5. ¿Tiene una orden Final de la corte del Condado de Travis? Si No Si no, que
Condado/Estado?___________________________________________________________________________________________
6. ¿Existe un litigio pendiente? No
4
7. ¿Tiene un abogado o agencia que le ayude con su caso de las visitas? No
En caso afirmativo, indique el nombre del abogado (s) o agencia (s), dirección (es) y número (s) de
teléfono:________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
8. ¿Cuál es su horario de visitas?
Estándar Primer, tercer y quinto fin de semana, a partir de las 6:00 el Viernes hasta las
6:00 el Domingo
Segundo and cuarto fin de semana empezando a las 6:00 pm el Viernes hasta las 6:00 pm del
domingo
Visitas supervisados
Otro
No se
9. ¿Ha hecho algún acuerdo "afuera de la corte" con el otro padre, en respecta de las visitas con su
hijo (s)? No
Si , por favor explique: _________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
10. ¿El padre con custodia le ha dado una razón o excusa por qué las visitas se le ha negado?
No
Si , por favor explique: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
11. ¿Cuánto tiempo hace desde su última visita con su hijo/a?
1 semana 1 ano
1 mes Más de 1 ano
6 meses Nunca tuve visitas
12. ¿Le han llamado a la policía durante los intercambios? No
Si , por favor explique: ________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
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13. ¿Nunca he dicho el otro padre que le tiene miedo? No
Si , por favor explique: _______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
14. ¿Ha habido alguna vez un altercado físico entre usted y el otro padre? No
Si sí, por favor explique: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
15. ¿Hay ahora o ha habido alguna vez una orden de restricción, orden de protección o orden de
detención en efecto contra usted, el otro padre, o cualquier otra persona en el hogar de usted o
del otro padre? No Si sí, por favor explique: ________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
16. ¿Hay una No-Divulgación en su orden? No
17. ¿Ha habido alguna vez cualquier tipo de violencia de familia? No
Si sí, por favor explique: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
18. ¿Nunca les han contactado El Departamento de Servicios y de Protección (CPS) a usted o al otro
padre? No
Si sí, por favor explique: ________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
19. Alguna vez le han sido acusado, condenado, o declarado culpable de asalto sexual, indecencia,
herido, o puesto en peligro a un niño? No
Si sí, por favor explique: __________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
20. Alguna vez le han contactado la l ey sobre los niño (s)? No
Si sí, por favor explique: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
21. ¿Es usted actualmente en una relación o casado?
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22. Por favor lista todas las personas que viven con usted e identifica su relación:
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
23. ¿Ha habido alguna vez una altercado físico entre usted y su pareja actual o cualquiera de los
miembros de su familia? No
Si sí, por favor explique: __________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
24. ¿Cómo se lleva el otro padre con su pareja?
Bien No le gusta mi pareja
Le gusta mi pareja No quiero que mi pareja este acerca de nuestro niño (s)
No conoce mi pareja
25. ¿Cómo se lleva su hijo (a) con su pareja?
Bien No conoce my pareja
Le gusta mi pareja No quiere estar cerca de mi pareja
No le gusta mi pareja
26. Tiene otro niño(s) que no están en este orden? No Si , como se lleva ese niño(s) con
el niño de la orden?
Bien No conoce mi niño(s)
Le gusta mis niño(s) No quiere que mis hijo (s) estén in nuestro llogar
No le gustan mis nino9s)
27. ¿Tiene su hijo (a) necesidades médicas especiales? No No se
Si sí, por favor explique: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
28. ¿Cómo se comunica usted con el otro padre de sus niño(s)?
Por favor, marque todas las que correspondan:
No comunicamos Por teléfono, correo, o correo electrónico
A través de nuestro niño(s) A través de un pariente, por favor escriba: ________________
En persona Otro, por favor explique: ___________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
29. Si le preguntara al otro padre si haz tenido problemas con las drogas y / o alcohol, qué crees
que dirían?________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
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30. Por favor incluya cualquier información adicional que usted cree que debemos saber:
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
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INFORMACION SOBRE USTED
Nombre legal: _______________________________________________________________________________________________
Nombre(s) Alias(es)________________________________________________________________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________________________________________________
Calle # de Apartamento Cuidad Código Postal
¿Cuánto tiempo ha vivido en este domicilio?
Menos de 6 meses 1 ano
6 meses Más de 1 ano
Teléfono de Contacto: ( ) ____________________ ( ) ____________________ ( ) ____________________
Celular Casa Trabajo
Fecha de Nacimiento: _______________________________ # de Seguro Social: xxx-xx-______________________
# Licencia /Estado: __________________________________ Estado Civil: _______________________________________
Correo Electrónico: ___________________________________________________________________________________________
Otra información de Contacto: __________________________________________________________________
Empleador: ____________________________________________________________________________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________________________________________________
Teléfono: _______________________________________________________________________________________________________
Ocupación: _______________________________ Horas de Trabajo: ________________________________________________
Detalles de discapacidades físicos o mentales, problemas medicales, etc: _________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Ha sido arrestado? No Si sí, por favor explique. Lista de todos los cargos y las fecha(s)
arrestado_______________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
9
¿Ha servido tiempo en la cárcel o prisión? No Si sí, lista todo los cargos y fechas(s) de
encarcelamiento y liberación _______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Ha estado en libertad condicional, parole oficial, o recibido adjudicación diferida
No Si sí, por favor explique: _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Lista de delito: _________________________________________________________________________________________
Términos de libertad condicional/parole oficial: ___________________________________________________
Fecha de cumplimiento: ______________________________________________________________________________
Oficial de libertad condicional Nombre, Dirección y Número de teléfono: ___________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Lista de delito: _________________________________________________________________________________________
Términos de libertad condicional/parole oficial: ________________________________________________
Fecha de cumplimiento: ______________________________________________________________________________
Oficial de libertad condicional Nombre, Dirección y Número de teléfono: ___________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Lista de delito: _______________________________________________________________________________________
Términos de libertad condicional/parole oficial: __________________________________________________
Fecha de cumplimiento: _____________________________________________________________________________
Oficial de libertad condicional Nombre, Dirección y Número de teléfono:___________________________
__________________________________________________________________________________________________________
¿Ha usado o está usando drogas ilegales? No Si sí, por favor explique: ______________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
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¿Tienes algunas órdenes de arrestos pendientes o anteriores por su arresto? No
Cargo(s): ______________________________________________________________________________________________________
En que Condado/ Estado______________________________________________________________________________________
Cargo(s): _______________________________________________________________________________________________________
En que Condado/ Estado______________________________________________________________________________________
Etnicidad: Ingreso:
Indio Americano /Nativo de Alaska Menos de $10,000
Americano Asiático / Islas de Pacifico $10,000 19,999
Afroamericano $20,000 29,999
Hispano $30,000 39,999
Multiétnico $40,000 49,999
Americano $50,000 o más
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INFORMACION SOBRE EL OTRO PADRE
Nombre completo: ___________________________________________________________________________________________
Nombre(s) Alias(es)________________________________________________________________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________________________________________________
Calle # de Apartamento Cuidad Código Postal
¿Cuánto tiempo ha vivido en este domicilio?
Menos de 6 meses 1 ano
6 meses Más de 1 ano
Teléfono de Contacto: ( ) ____________________ ( ) ____________________ ( ) ____________________
Celular Casa Trabajo
Fecha de Nacimiento: _______________________________ # de Seguro Social: xxx- xx-______________________
# Licencia /Estado: __________________________________ Estado Civil: _______________________________________
Correo Electrónico: ___________________________________________________________________________________________
Otra información de Contacto: __________________________________________________________________
Empleador: ____________________________________________________________________________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________________________________________________
Teléfono: _______________________________________________________________________________________________________
Ocupación: _______________________________ Horas de Trabajo: ________________________________________________
Detalles de discapacidades físicos o mentales, problemas medicales, etc: _________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Lista de información de identificación, por ejemplo: anteojos, tatuajes, cicatrices, marcas, etc.:
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Marca de Automóvil, modelo y el ano: ______________________________________________________________________
Color, # de placas, otra información de identificación: ____________________________________________________
Información adicional /lugares donde se puede intentar servicios: __________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
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Información sobre lugares de reunión o pasa tiempo (amigos, discotecas, bares, gimnasio, casa de
relativos): ____________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
¿Tiene una fotografía del otro padre? No Si sí, por favor encierre con la aplicación.
Estado civil: Esta el otro padre casado o en una relación.
Por favor liste todo los individuos que viven con el otro padre e identifica su relación.
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Han sido arrestados? No Si sí, por favor explique. Lista todos los cargos y las fechas(s)
detenido_______________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Han servido tiempo en la cárcel o prisión? No Si sí, lista todo los cargos y las fecha(s) de
encarcelamiento y liberación _________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Han estado en libertad condicional o recibida adjudicación deferidos? No
Si sí, por favor explique: _____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Lista de delito: _________________________________________________________________________________________
Términos de libertad condicional/parole oficial: _______________________________________________
Fecha de cumplimiento: ______________________________________________________________________________
Oficial de libertad condicional Nombre, Dirección y Número de teléfono: ___________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Lista de delito: _________________________________________________________________________________________
Términos de libertad condicional/parole oficial:________________________________________________________
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Fecha de cumplimiento: ______________________________________________________________________________
Oficial de libertad condicional Nombre, Dirección y Número de teléfono: ___________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Lista de delito: _______________________________________________________________________________________
Términos de libertad condicional/parole oficial: ______________________________________________________
Fecha de cumplimiento: _____________________________________________________________________________
Oficial de libertad condicional Nombre, Dirección y Número de teléfono:___________________________
__________________________________________________________________________________________________________
¿Han usado en el pasado o actualmente drogas ilegales? No
Si sí, por favor explique: ______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Tienes algunas órdenes de arrestos pendientes o anteriores por su arresto? No
Cargo(s): ______________________________________________________________________________________________________
En que Condado/ Estado______________________________________________________________________________________
Cargo(s): _______________________________________________________________________________________________________
En que Condado/ Estado______________________________________________________________________________________
Etnicidad: Ingreso:
Indio Americano /Nativo de Alaska Menos de $10,000
Americano Asiático / Islas de Pacifico $10,000 19,999
Afroamericano $20,000 29,999
Hispano $30,000 39,999
Multiétnico $40,000 49,999
Americano $50,000 o más
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Declaro que todo la información antedicha proporcionada es verdad y correcta. Estoy
consciente que si hay cualquier falsificación o falta de divulgar la información pedida, mi
aplicación puede ser rechazada, o la Oficina de Relaciones Domestica puede cerrar mi caso
sin explicación. Yo entiendo que esto es la discreción de la Oficina de Relaciones Domestica
de aceptar o rechaza cualquier aplicación.
_______________________________________ _______________________________
Firma del Solicitante Fecha