Antrag auf Inbetriebsetzung der
Kundenanlage - Wasser
Neuanlage Anlagenänderung
Bitte zurücksenden an
Stadtwerke Fürstenfeldbruck GmbH
Cerveteristr. 2
82256 Fürstenfeldbruck
Anschlussnehmer und Rechnungsempfänger
Vorname, Name, Firma
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
PLZ, Ort
Telefon, E-Mail
Unterschrift Anschlussnehmer
Vorname, Name, Firma
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon, E-Mail
Datum und Unterschrift der verantwortlichen Fachkraft
Die o. g. Anlage ist zur Inbetriebsetzung bereit:
Rohrquerschnitt HA von mm Aufstellungsort der Messeinrichtung Keller
Schacht
ab .................
Leitung aus
Edelstahl Kupfer bedingt
Kunststoff
Verlegeart Sicherungsmaßnahme gegen Rückfließen
Einzelsicherung
Sammelsicherung
Nutzungsart
Wohnung
Wohnung und Gewerbe
Gewerbe
Druckerhöhung
Wasseraufbereitung
Apparate – Geräte
Feuerlöschanlage Bemerkungen
nass
trocken
kombiniert
Das Installationsunternehmen versichert, dass die
Trinkwasseranlage gemäß den Bestimmungen der Verordnung über
Allgemeine Bedingungen für die Wasserversorgung von Tarifkunden
AVBWasserV errichtet worden ist. Die für die Erstellung gültigen
Rechtsvorschriften und anerkannten Regeln der Technik wurden
beachtet. Erforderliche Prüfungen nach
DIN 1988 und DVGW-Regelwerk wurden durchgeführt.
(Firmenstempel)
Die Inbetriebsetzung der Kundenanlage erfolgt gemäß AVBWasserV.
Für Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung
08141/401-212
versorgung@stadtwerke-ffb.de
Angebotsnummer
Standort der Kundenanlage
Straße, Hausnummer
Flurnummer
geschraubt
geklebt
sonstiges
gepresst
gelötet
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