Strona 1 z 1
Załącznik nr 1 do Formularza zgłoszeniowego przedsiębiorcy
OŚWIADCZENIE O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS
1
Oświadczam, iż ..................................................................................................................................................
(pełna nazwa przedsiębiorcy)
1. W ciągu bieżącego roku podatkowego oraz dwóch poprzedzających go lat podatkowych przedsiębiorstwo
otrzymało nie otrzymało
pomoc de minimis*
*W przypadku otrzymania pomocy de minimis przedsiębiorstwo załącza wydruk z rejestru SUDOP dostępny na
stronie: https://sudop.uokik.gov.pl/search/aidBeneficiary (po wpisaniu numeru NIP generuje się nazwa
przedsiębiorstwa należy zaznaczyć opcje „tylko de minimis”, „tylko 3 lata wstecz” oraz „zawijanie długich wierszy
dla formatu PDF”. Wydruk musi być podpisany przez osobę wskazana do reprezentacji Przedsiębiorstwa.
W przypadku, gdy przedsiębiorstwo uzyskało pomoc de minimis, która nie została wyszczególniona
w wygenerowanym dokumencie z SUDOP, załącza skan zaświadczenia dotyczący otrzymania tejże pomocy.
2. Na Wnioskodawcy ciąży nie ciąży
obowiązek zwrotu pomocy, wynikający z decyzji Komisji Europejskiej uznającej pomoc za niezgodną z
prawem oraz ze wspólnym rynkiem.
3. Wnioskodawca jest nie jest
przedsiębiorcą będącym w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu pkt. 9-11 komunikatu Komisji w
sprawie wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji
zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 1.10.2004 r.)
4. Wnioskodawca oraz osoby reprezentujące Wnioskodawcę są nie są
wykluczone, stosownie do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie
stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz.
UE L 352/1 z 24.12.2013r.).
5. Wnioskodawca oraz osoby reprezentujące wnioskodawcę figurują nie figurują
w rejestrze podmiotów wykluczonych prowadzonym przez Ministra Finansów na podstawie art. 210
ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. Urz. UE L 352/1 z 24.12.2013r.).
UWAGA:
Zgodnie z art. 44 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy
publicznej (Dz. U. Nr 123, poz. 1291 z późn. zm.) w przypadku nieprzekazania lub przekazania nieprawdziwych
informacji o pomocy publicznej, o których mowa w art. 39 oraz art. 40 ust. 1 i ust. 3 pkt 2, Prezes Urzędu Ochrony
Konkurencji i Konsumentów może w drodze decyzji nałożyć na beneficjenta pomocy karę pieniężną do wysokości
równowartości 10 000 euro.
………………………………………………………… ……………………………………………………………………
Miejscowość i data Podpis osoby/osób upoważnionych
do reprezentowania przedsiębiorstwa
1
Pomoc de minimis w rozumieniu art. 3 Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107
i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352/1 z 24.12.2013r.) oznacza pomoc przyznaną
temu samemu podmiotowi gospodarczemu w ciągu bieżącego roku kalendarzowego oraz dwóch poprzedzających go lat kalendarzowych,
która łącznie z pomocą udzieloną na podstawie wniosku nie przekroczy równowartości 200 000 EURO (100 000 EURO - dla przedsiębiorcy
prowadzącego działalność gospodarczą w sektorze transportu drogowego). Wartość pomocy jest wartością brutto, tzn. nie uwzględnia
potrąceń z tytułu podatków bezpośrednich. Pułap ten stosuje się bez względu na formę pomocy i jej cel.
