1 (2)
ANSÖKAN
om granskning av utbildning utanför
EU och EES
Skicka ansökan till
Socialstyrelsen
Behörighet
106 30 STOCKHOLM
Personuppgifter
Efternamn, samtliga förnamn (stryk under det förnamn du använder) Personnummer eller födelsedatum
Adress Telefonnummer
Postnummer Ort Kön
Kvinna Man Annat
Land
E-postadress
Jag ansöker om granskning som
Apotekare
Fysioterapeut
Ortopedingenjör
Sjuksköterska
Arbetsterapeut
Kiropraktor
Psykolog
Tandhygienist
Audionom
Logoped
Psykoterapeut
Tandläkare
Barnmorska
Läkare
Receptarie
Biomedicinsk analytiker
Naprapat
Röntgensjuksköterska
Dietist
Optiker
Sjukhusfysiker
Din utbildning
Har du gått
grundskola?
Ja
Nej
Startår Slutår Antal år Utbildningsland
Har du gått
gymnasium?
Ja
Nej
Startår Slutår Antal år Utbildningsland
Har du gått en utbildning efter gymnasiet?
Ja
Nej
Universitet/högskola
Yrkesskola
Annat
Skolans namn,ort
Examen Examensår
Startår Slutår Antal år Utbildningsland
Datum när du ck legitimation/registrering i utbildningslandet
Har du fått legitimation/registrering i ett annat land än
där du har utbildat dig?
Ja År
Nej
Land
Personuppgifter som lämnas i ansökan registreras i
Socialstyrelsens ärendehanteringssystem.
2 (2)
En kopia av giltigt svenskt ID-kort eller en kopia av ditt giltiga pass
En kopia av dokument om avslutad utbildning, till exempel ett examenbevis eller diplom
En kopia av dokument som beskriver vilka kurser du har läst och hur lång din utbildning var
En kopia av dokument om namnbyte om du har bytt namn efter att du gått din utbildning.
Jag intygar att jag har lämnat riktiga uppgifter i min ansökan
Skicka med följande dokument med blanketten
Arbetsgivare Yrke Period (ÅÅMMDD–ÅÅMMDD)
Datum Underskrift
Alla utbildningsdokument ska vara både på originalspråk och översatta till svenska eller engelska. Översättningen ska vara gjord av
en auktoriserad översättare. Översättningen kan göras i alla länder.
Har du ansökt tidigare?
Ja
Nej
Har du arbetat i yrket efter din examen?
Ja
Nej
Jag tillåter att Socialstyrelsen och Universitets- och högskolerådet tar kontakt med min högskola och den ansvariga myndigheten i
det land där jag fått min utbildning.
Ja
Nej