俄勒
州新冠病毒( COVID-19)疫情
急商
业补
助⾦申
俄勒冈州立法机关与州长合作从州政府的一般基金中拨出五百万美金,并会将其与从俄勒冈州业务发展
部( Business Oregon)现有计划中重新划拨的五百万美金一起用于为受新冠病毒( COVID-19)疫情影
响而造成的经济状况冲击、且未获得联邦政府根据 CARES 法案提供的联邦紧急援助或根据其他联邦计
获得紧急疫情拨款的小企业提供财务援助。
为填补其他计划不包括的这个缺口,州政府的这些资金将拨给员工人数为 25 人或以下、且到目前为止未
能获得联邦政府 CARES 法案拨款,包括小型企业管理局( SBA)的薪资保护计划、经济伤害灾难贷款紧
急预付款计划、及其他联邦紧急援助计划拨款的小企业。企业可将此拨款用于任何与经营业务相关的运
营支出。
申请这项补助金的企业需符合以下所有资格要求:
公司总部设在俄勒冈州,且主要运营场所也在俄勒冈州。
如果根据俄勒冈州的法律需向俄勒冈州州务卿登记在俄勒冈州经营业务,该公司已这样登记。
公司员工人数为 25 人或以下。
公司因以下两种情形之一受到冲击:
o 是因 20-12 号行政命令被禁止运营的盈利性企业及非营利企业组织(仅限于 501(c)(3) 类型的
公司)企业。
o 能证明在 2020 3 月或 4 月一个月中营业额 2020 1 月或 2 月减少 50% 以上的盈利性企
业。能证明在 2020 3 月及 4 月营业额比 2019 年同期 50% 以上的非营利组织(仅限于
501(c)(3) 类型的公司)企业。
企业无法获得联邦政府的 CARES 法案拨款,包括:
o 薪资保护计划( PPP);
o 小型企业管理局( SBA)经济伤害灾难贷款紧急预付款计划( EIDL);
o 目前为止提供紧急疫情拨款的其他联邦计划。
以下这些公司不符合资格申请或获得本计划拨款:
进行被动投资的房地产控股公司或其他持有被动投资的实体。
没有联邦 501(c)(3) 资格的非营利实体。
未缴清于 2020 4 1 日前到期应付的联邦、州及地方税金的企业。
未遵守所有联邦、州及地方法律、法规的企业。
已通过这个俄勒冈州新冠病毒( COVID-19)疫情紧急商业补助金项目获得补助金拨款的企业
因其他原因而不符合上述资格的企业。
给合格企业的资金将以补助金的形式分派。拨款金额将取以下两项中较大值:首先根据新冠病毒疫情发
生前的员工人数(以 2020 2 29 日为准)计算的金额;或其次根 2020 1 1 日到 2020 2
29 日为止这 60 天内有文件证明的固定运营支出计算的金额:
1-5 名员工
o $2,500,或
o 60 天的固定支出,最高 $5,000.
6-10 名员工
o $5,000,或
o 60 天的固定支出,最高 $10,000.
11-15 名员工
o $7,500,或
o 60 天的固定支出,最高 $15,000.
16-20 名员工
o $10,000,或
o 60 天的固定支出,最高 $20,000.
20-25 名员工
o $12,500,或
o 60 天的固定支出,最高 $25,000.
在计算员工人数时,只有向俄勒冈州就业部用 132 号表报告过的 2019 年第 4 季度或 2020 年第 1 季度的
员工才会计入合格人数。
在所有提交、审阅、批准及 /或驳回的申请中包含的企业信息、所有权信息及人口统计资料信息都会报告
给州政府。 报告的信息包括但不限于:
公司名称
雇主识别码( EIN
俄勒冈州公司识别码( BIN
公司地址
行业 /北美行业分类系统号( NAICS
拨款金额
法定企业结构
2020 2 29 日时的员工人数
预计因这笔拨款会留用的员工人
2
1 部分:公司信息
公司名称
公司类型
独资经营
股份公司
501(c)(3)
合伙公司
有限责任公司
电话
街道地址
城市 邮编
雇主识别码(联邦 EIN
俄勒冈州公司识别码(由俄勒冈州就业部颁发)
北美行业分类系统号( NAICS)(在企业最近的联邦报税表中列出的编号)
关于提供的产品或服务的说明:
1A 部分:公司
姓名
电话号码
2 部分:公司详细资
公司负责人
姓名
所有权百分比
姓名
所有权百分比
头衔
电子邮件
头衔
头衔
3
姓名 头衔
所有权百分比
姓名 头衔
所有权百分比
所有权百分比总计
4
申请的金额
贵公司会因这笔拨款会留住几个职位?(请将自 2020 2 29 日起失去、而现在由于这笔拨款可保住
的职位计算在内。)
员工人数:
请根据 2020 2 29 日时的员工人数勾选以下一个方框。
1-5 名员工
$2,500(无需核实)
到最多 $5,000 60 天的固定费用证明)
6-10 名员工
$5,000(无需核实)
到最多 $10,000 60 天的固定费用证明)
11-15 名员工
$7,500(无需核实)
到最多 $15,000 60 天的固定费用证明)
16-20 名员工
$10,000(无需核实)
到最多 $12,000 60 天的固定费用证明)
21-25 名员工
$12,500(无需核实)
到最多 $25,000 60 天的固定费用证明)
确认合格的费用及雇用情况(如适用)
(请勾选所有附在申请中的文件
短租 /长期租赁协议副本
最近的企
业水电煤等公用事业账单副本
电费 水费 /污水处理 天然气
电话 垃圾 宽带
手机 企业房地产贷款对账单
其他:
俄勒冈州就业部 132 号报表
* 员工人数超过 5 人的企业请提供向俄勒冈州就业部提交的 2019 年第 4 季度或 2020 年第 1 季度的 132
报表(请将员工姓名及社会安全号抹去)
5
3 部分: 明及声明
据签名人所知,在这份申请中的信息(包括所有附件及证明)都是完整、最新且正确的。这份申请公正
地反应了签名者的资格条件。获得的拨款旨在仅用于支持申请拨款的企业之运营及重开费用。请在所有
适合的认证事项后用首字母签名
o 申请拨款的企业因新冠病毒( COVID-19)疫情危机而直接受到冲击
o 2020 2 29 日时申请拨款的公司员工人数为 25 人或以下。
o 申请拨款的公司:
根据州长的第 20-12 行政命令被认定为非必要性行业,或
营业额因新冠病毒( COVID-19)疫情危机而减少了 50% 或更多。
o 到申请日为止,申请者未通过联邦政府的 2020 CARES 法案(薪资保护计划或经济伤
害灾难贷款紧急预付款计划)或其后任何其他提供紧急疫情拨款的联邦紧急援助计划获得
联邦政府的财务拨款援助。
o 到申请日为止,申请拨款的企业未拖欠任何联邦、州及地方税金。
o 申请拨款的企业总部设在俄勒冈,且主要运营场所也在俄勒冈州。
o 如果根据俄勒冈州的法律需向俄勒冈州州务卿登记在俄勒冈州经营业务,申请拨款的企业
目前已这样登记。
o 申请拨款的企业做到了所有联邦、州及地方法律合规。
o 申请拨款的公司同意提供为决定及核实计划资格所需的业务、财务及所有权信息。
o 申请拨款的公司仅会将这些拨款用于支付与业务相关的费用,以便维持运营及 /或重开业
务,且不会将俄勒冈州新冠病毒 COVID-19)疫情紧急商业补助金的拨款用于个人目
的。
o 除非行政令另有规定,负责申请这项补助金的企业现在开放营业或已重开。
如果企业不遵守拨款的合格用途,或者为符合资格获得拨款而针对企业及其运营情况做出重大的不实陈
述,这将构成拨款违约行为并将使拨款被索回。俄勒冈州保留向申请者索取更多佐证文件的权利,以核
实所提供的信息的正确性和真实性。
如果州政府确认有不实陈述构成了违约行为,可将拨款作废并索回。企业如不返还拨款或修正违约行
为,将引起一切及所有法律允许的追债措施,包括通过第三方追债服务或俄勒冈州税务局追债。申请者
同意让州政府采取这些追债措施
因为这些资金完全由俄勒冈州政府提供, Business Oregon 及相关的州政府机构可能会用您的公司来
今后宣传他们的计划及服务。
6
一般认证
我保证以我所知这份申请中的所有信息(包括所有附件及认证)都是有效且正确的。我进一步保证,尽
我所知:
1.这份申请已由经授权的业主(一人或多人)、有相关授权的经理及 /或根据公司成立章程、组织章程或
章程审阅并批准,且
2.已确认签名授权。
请勾选一项:
是的,我有权在申请者的公司成立章程、组织章程或章程授予的权限内代表申请者提交申请。
(如总裁、秘书、首席执行官、董事会主席等)
不,我无权在申请者的公司成立章程、组织章程或章程授予的权限内代表申请者提交申请,因此
我附上了确认我有权代表申请者签名的文件。
本部门将只接受附有恰当签名授权证明的申请。
签名 日期
正楷书写姓名 正楷书写头衔
7
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助⾦申
关于⼈⼝
统计资
料的
调查
* 所有持有 20% 或更多所有权的业主都必须填写这份问卷调查。
我们建议您回答以下这些关于人口统计资料的问题。您对这些问题的回答将有助于追踪项目效果并且为
所有俄勒冈州的居民提供更多经济机会。我们只会用整合的方式报告填表人的回答。如果您不想提供关
于自己的种族、族裔及 /或性别的信息,您可以选择“不愿意回答”。关于拨款的决定已经做出,因此您
是提供关于人口统计资料的信息、还是拒绝提供该信息,并不会使您遭受不利的对待。请注意,这些信
息可能会根据《俄勒冈州公共记录法》的规定而予以公开
请问您的姓名是?
您拥有企业百分之几的所有权?
请问您的种族是?(请选择一项):
美国印第安人或阿拉斯加原住民
次大陆亚洲人
黑人
夏威夷或太平洋岛屿原住民
白人
其他
不愿透露
您的族裔是?(请选择一项):
西语裔 /拉丁裔
非西语裔裔 /拉丁裔
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您的性别是?(请选择一项):
女性
男性
其他
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