DATOS DEL INTERESADO
DNI/NIE
: Fecha de nacimiento (
dd/mm/aaaa)
: País de nacimiento: Nacionalidad:
Nombre: Primer apellido: Segundo apellido:
Correo electrónico: Teléfono:
DOMICILIO DEL
TITULAR A EFECTO DE NOTIFICACIONES
Tipo de
vía
: Nombre de la
vía
: Número:
Bloque
:
Portal
:
Escalera
:
Planta
:
Puerta
:
KM
:
Código postal:
Provincia:
Municipio
: Localidad:
SELECCIONE EL TRÁMITE QUE DESEA REALIZAR Y RELLENE LOS CAMPOS CORRESPONDIENTES
CANJE
INSCRIPCIÓN DE PERMISO UE RENOVACIÓN DE PERMISO COMUNITARIO
PAÍS DE LA UNIÓN EUROPEA
OTROS PAÍSES
MILITAR
POLICÍA
DATOS DEL PERMISO DE CONDUCCIÓN
Clase de permiso:
Número:
País que lo expidió:
Fecha de expedición:
Fecha de caducidad:
SUSTITUCIÓN DE PERMISO
Extravío Deterioro Sustracción
DATOS DEL PERMISO DE CONDUCCIÓN
Clase de permiso:
Número:
País que lo expidió:
Fecha de expedición:
Fecha de caducidad:
PRÓRROGA DE VIGENCIA (RENOVACIÓN)
NOTIFICACIÓN DE CAMBIO DE DOMICILIO
DUPLICADO
Variación de datos
Clase de permiso/licencia:
Extravío Nombre/Apellido
*Debe acompañar talón foto (Mod. 2.67)
SOLICITUD DE PERMISO INTERNACIONAL
Deterioro DNI/NIF
Sustracción Otros
OTRAS CUESTIONES (INDICAR TRÁMITE)
Me opongo a que la Dirección General de Tráfico consulte electrónicamente mis datos personales referidos a:
Empadronamiento. Identidad. Residencia legal.
En
,
a
de
de
Firma del interesado Firma del empleado
público
El solicitante declara no estar privado por resolución judicial del derecho a conducir vehículos de motor y ciclomotores; no hallarse sometido a suspensión
o intervención administrativa del permiso o licencia de conducción; no ser titular de un permiso de conducción de igual clase expedido en otro Estado
miembro de la Unión Europea o en otro Estado parte del Acuerdo sobre el Espacio Económico Europeo, ni haber sido restringido, suspendido o anulado
en otro Estado miembro el permiso de conducción que poseyese
.
TRÁMITES DE CONDUCTORES
MOD. 03/2019-03-ES
COD. DIR3 E00130201