DATOS DEL INTERESADO
DNI/NIE
: Fecha de nacimiento (
dd/mm/aaaa)
: País de nacimiento: Nacionalidad:
Nombre: Primer apellido: Segundo apellido:
Correo electrónico: Teléfono:
DOMICILIO DEL
TITULAR A EFECTO DE NOTIFICACIONES
Tipo de
vía
: Nombre de la
vía
: Número:
Bloque
:
Portal
:
Escalera
:
Planta
:
Puerta
:
KM
:
Código postal:
Provincia:
Municipio
: Localidad:
SELECCIONE EL TRÁMITE QUE DESEA REALIZAR Y RELLENE LOS CAMPOS CORRESPONDIENTES
CANJE
INSCRIPCIÓN DE PERMISO UE RENOVACIÓN DE PERMISO COMUNITARIO
PAÍS DE LA UNIÓN EUROPEA
OTROS PAÍSES
MILITAR
POLICÍA
DATOS DEL PERMISO DE CONDUCCIÓN
Clase de permiso:
Número:
País que lo expidió:
Fecha de expedición:
Fecha de caducidad:
SUSTITUCIÓN DE PERMISO
Extravío Deterioro Sustracción
DATOS DEL PERMISO DE CONDUCCIÓN
Clase de permiso:
Número:
País que lo expidió:
Fecha de expedición:
Fecha de caducidad:
PRÓRROGA DE VIGENCIA (RENOVACIÓN)
NOTIFICACIÓN DE CAMBIO DE DOMICILIO
DUPLICADO

Variación de datos
Clase de permiso/licencia:
Extravío Nombre/Apellido
*Debe acompañar talón foto (Mod. 2.67)
SOLICITUD DE PERMISO INTERNACIONAL
Deterioro DNI/NIF

Sustracción Otros
OTRAS CUESTIONES (INDICAR TRÁMITE)
Me opongo a que la Dirección General de Tráfico consulte electrónicamente mis datos personales referidos a:
Empadronamiento. Identidad. Residencia legal.
En
,
a
de
de
Firma del interesado Firma del empleado
público
El solicitante declara no estar privado por resolución judicial del derecho a conducir vehículos de motor y ciclomotores; no hallarse sometido a suspensión
o intervención administrativa del permiso o licencia de conducción; no ser titular de un permiso de conducción de igual clase expedido en otro Estado
miembro de la Unión Europea o en otro Estado parte del Acuerdo sobre el Espacio Económico Europeo, ni haber sido restringido, suspendido o anulado
en otro Estado miembro el permiso de conducción que poseyese
.
TRÁMITES DE CONDUCTORES
MOD. 03/2019-03-ES
COD. DIR3 E00130201
IMPRIMIR
INSTRUCCIONES
1.- Presente una sola solicitud por cada trámite.
2.- Acompañe la solicitud con la tasa correspondiente al trámite
.
PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL.- A los efectos de la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal, se informa que sus
d
a
t
o
s personales se
incorporarán a ficheros inscritos en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos. Dichos ficheros cuentan con las medidas de seguridad adecuadas
p
a
r
a
garantizar la
confidencialidad y seguridad de los mismos frente a personas no autorizadas. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en cualquier oficina de atención presencial de la
Dirección General de Tráfico o a través de su sede electrónica en
www.
d
gt.es
.
FORMAS DE PAGO DE LA TASA ASOCIADA AL
TRÁM
I
T
E
:
- Con tarjeta bancaria en oficinas de
T
r
á
fi
c
o.
- Con tarjeta bancaria o cargo en cuenta a través de internet en
h
tt
p
s:
//
s
e
d
e
.
d
g
t.
g
o
b
.
e
s.
- En efectivo o cargo en cuenta en cualquier entidad
fi
n
a
nc
i
e
r
a
.