Revised 11/1/19
Nombre del estudiante: ______________________________ Grado: ______
Contacto #1 – Padre/guardián (Solamente el contacto #1 es el contacto PRINCIPAL y se le llamará primero.)
□Madre □Padre □Madre de acogida □Padre de acogida □Madrastra □Padrastro □Guardián □Otro_________________
Celular ( ) - Teléfono hogar ( ) - Teléfono trabajo ( ) -
La misma dirección
Dirección (si es diferente) # de apartamento Ciudad Estado Código postal
Correo electrónico:
Idioma hablado por contacto #1
□Apruebo ser contactado electrónicamente en asuntos educacionales (correos del maestro, reportes de progreso, etc.)
Marque todas las
opciones que aplican
□Puede recoger al estudiante □Vive con el estudiante □Es un contacto de emergencia
Recibe el reporte de calificaciones
Puede tener acceso al portal de padres (Parent portal)
Contacto #2 – Padre/guardián
□Madre □Padre □Madre de acogida □Padre de acogida □Madrastra □Padrastro □Guardián □Otro_________________
La misma dirección
Dirección (si es diferente) # de apartamento Ciudad Estado Código postal
Correo electrónico:
Idioma hablado por contacto #2
□Aprueba ser contactado electrónicamente en asuntos educacionales (correos del maestro, reportes de progreso, etc.)
Marque todas las
opciones que aplican:
□Puede recoger al estudiante □Vive con el estudiante □Es un contacto de emergencia
□Recibe el reporte de calificaciones □Puede tener acceso al portal de padres (
Parent portal)
¿Quién tiene la custodia legal del niño? □Contacto #1 □Contacto #2 (Marque los dos si aplica.)
¿Hay custodia compartida o un plan parental en efecto? □Sí □No (Si hay un plan, una copia debe estar en la escuela.)
¿Está este estudiante al cuidado de un guardián? □Yes □No (Si lo está, una copia de los documentos debe estar en la escuela.)
¿Hay una orden de restricción en efecto? □Yes □No Contra: □Madre □Padre □Otro (Si la hay, una copia debe estar en la escuela.)
Madre
Padre
Madre de acogida
Padre de acogida
Madrastra
Padrastro
Guardián
Otro_________________
Celular
Teléfono/hogar
Teléfono/trabajo
Madre
Padre
Madre de acogida
Padre de acogida
Madrastra
Padrastro
Guardián
Otro_________________
YO VERIFICO QUE TODA LA INFORMACIÓN EN ESTA FORMA IS CORRECTA
Padre/guardián registrando (letra de imprenta)
Firma del padre/guardián registrando
En sus programas o actividades el Distrito Escolar Amphitheater no discrimina en base a raza, color, religión/creencias religiosas, género, sexo, edad, origen nacional, orientación sexual, credo, estatus de ciudadanía,
estado matrimonial, creencias/afiliación política, discapacidad, idioma del hogar, familia o antecedente social o cultural y provee igual acceso a los Niños Exploradores y otros grupos designados juveniles. Consultas
referentes a las pólizas no discriminatorias del Distrito deben ser referidas a Anna Maiden, Director de Igual Oportunidad y Conformidad del Distrito, 701 W. Wetmore Road, Tucson, Arizona 85705, (520) 696-5164 o,
amaiden@amphi.com, o a Kristin McGraw, Director Ejecutivo de Servicios al Estudiante, 701 W. Wetmore Road, Tucson, Arizona 85705, (520) 696-5230, o kmcgraw@amphi.com.
Marque todas las
opciones que aplican:
□Puede recoger al estudiante □Vive con el estudiante □Es un contacto de emergencia □Portal para padres ____________________
Marque todas
las
opciones que aplican:
□Puede recoger al estudiante □Vive con el estudiante □Es un contacto de emergencia □Portal para padres ____________________