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REQUEST

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Oficina Permanente, noviembre de 2011
PETICIÓN
A LOS FINES DE NOTIFICACIÓN O TRASLADO EN EL
EXTRANJERO DE UN DOCUMENTO JUDICIAL O
EXTRAJUDICIAL
REQUEST FOR SERVICE ABROAD OF JUDICIAL OR EXTRAJUDICIAL DOCUMENTS
DEMANDE AUX FINS DE SIGNIFICATION OU DE NOTIFICATION À L’ÉTRANGER
D’UN ACTE JUDICIAIRE OU EXTRAJUDICIAIRE
Convenio relativo a la Notificación o Traslado en el Extranjero de Documentos Judiciales y
Extrajudiciales en Materia Civil o Comercial,
firmado en La Haya, el 15 de noviembre de 1965.
Convention on the Service Abroad of Judicial and Extrajudicial Documents in Civil or Commercial Matters, signed at The Hague, the 15th of November 1965.
Convention relative à la signification et à la notification à l’étranger des actes judiciaires ou extrajudiciaires en
matière civile ou commerciale, signée à La Haye le 15 novembre 1965.
Identidad y dirección del requirente
Identity and address of the applicant
Identité et adresse du requérant
Dirección de la autoridad destinataria
Address of receiving authority
Adresse de l’autorité destinataire
El requirente infrascrito tiene el honor de remitir – en doble ejemplar – a la autoridad
destinataria los documentos enumerados, rogándole, conforme al artículo 5 del Convenio antes
citado, haga remitir sin demora un ejemplar al destinatario, a saber:
The undersigned applicant has the honour to transmit – in duplicate – the documents listed below and, in conformity with Article 5 of the above-mentioned
Convention, requests prompt service of one copy thereof on the addressee, i.e.:
Le requérant soussigné a l’honneur de faire parvenir – en double exemplaire – à l’autorité destinataire les documents ci-dessous énumérés, en la priant,
conformément à l’article 5 de la Convention précitée, d’en faire remettre sans retard un exemplaire au destinataire, à savoir :
(identidad y dirección)
(identity and address) / (identité et adresse)
a) Según las formas legales (artículo 5, párrafo primero, letra a)*
in accordance with the provisions of sub-paragraph a) of the first paragraph of Article 5 of the Convention*
selon les formes légales (article 5, alinéa premier, lettre a)*
b) Según la forma particular siguiente (artículo 5, párrafo primero, letra b)*
in accordance with the following particular method (sub-paragraph b) of the first paragraph of Article 5)*:
selon la forme particulière suivante (article 5, alinéa premier, lettre b)* :
c) En su caso, por simple entrega al interesado (artículo 5, párrafo segundo)*
by delivery to the addressee, if he accepts it voluntarily (second paragraph of Article 5) *
le cas échéant, par remise simple (article 5, alinéa 2) *
Se ruega a esa autoridad envíe o haga enviar al requirente un ejemplar del documento – y de sus
anexos* – con el certificado adjunto.
The authority is requested to return or to have returned to the applicant a copy of the documents - and of the annexes* - with the attached certificate
Cette autorité est priée de renvoyer ou de faire renvoyer au requérant un exemplaire de l’acte - et de ses annexes*- avec l’attestation ci-jointe.
Enumeración de los documentos
List of documents / Énumération des pièces
* Si procede
if appropriate / s’il y a lieu
Hecho en
Done at / Fait à
el
the / le
Firma y / o sello
Signature and/or stamp / Signature et / ou cachet
Oficina Permanente, noviembre de 2011
CERTIFICADO
CERTIFICATE
ATTESTATION
La autoridad infrascrita tiene el honor de certificar, conforme al artículo 6 de dicho Convenio,
The undersigned authority has the honour to certify, in conformity with Article 6 of the Convention,
L’autorité soussignée a l’honneur d’attester conformément à l’article 6 de ladite Convention,
1. que la petición ha sido ejecutada*
that the document has been served *
que la demande a été exécutée*
– el (fecha):
the (date) / le (date) :
– en (localidad, calle, número):
at (place, street, number) / à (localité, rue, numéro) :
– en una de las formas siguientes previstas en el artículo 5:
in one of the following methods authorised by Article 5:
dans une des formes suivantes prévues à l’article 5 :
a) según las formas legales (artículo 5, párrafo primero, letra a)*
in accordance with the provisions of sub-paragraph a) of the first paragraph of Article 5 of the Convention*
selon les formes légales (article 5, alinéa premier, lettre a)*
b) según la forma particular siguiente*:
in accordance with the following particular method*:
selon la forme particulière suivante* :
c) por simple entrega*
by delivery to the addressee, if he accepts it voluntarily*
par remise simple*
Los documentos mencionados en la petición han sido entregados a:
The documents referred to in the request have been delivered to:
Les documents mentionnés dans la demande ont été remis à :
Identidad y calidad de la persona:
Identity and description of person :
Identité et qualité de la personne :
Vínculos de parentesco, subordinación u
otros, con el destinatario del documento:
Relationship to the addressee (family, business or other):
Liens de parenté, de subordination ou autres, avec le destinataire de
l’acte :
2. que la petición no ha sido ejecutada, en razón a los hechos siguientes*:
that the document has not been served, by reason of the following facts*:
que la demande n’a pas été exécutée, en raison des faits suivants* :
Conforme al artículo 12, párrafo 2, de dicho Convenio, se ruega al requirente el pago o
reembolso de los gastos cuyos detalles figuran en la declaración adjunta*.
In conformity with the second paragraph of Article 12 of the Convention, the applicant is requested to pay or reimburse the expenses detailed
in the attached statement*.
Conformément à l’article 12, alinéa 2, de ladite Convention, le requérant est prié de payer ou de rembourser les frais dont le détail figure au mémoire ci-
joint*.
Anexos
Annexes / Annexes
Documentos reenviados:
Documents returned:
Pièces renvoyées :
En su caso, los documentos justificativos de
la ejecución:
In appropriate cases, documents establishing the service:
Le cas échéant, les documents justificatifs de l’exécution :
* Si procede
if appropriate / s’il y a lieu
Hecho en
Done at / Fait à
el
the / le
Firma y / o sello
Signature and/or stamp / Signature et / ou cachet
AVISO
WARNING
AVERTISSEMENT
Identidad y dirección del destinatario
Identity and address of the addressee
Identité et adresse du destinataire
IMPORTANTE
EL DOCUMENTO ADJUNTO ES DE NATURALEZA JURÍDICA Y PUEDE AFECTAR SUS
DERECHOS Y OBLIGACIONES. LOS “ELEMENTOS ESENCIALES DEL DOCUMENTO” LE
PROPORCIONAN INFORMACIÓN SOBRE SU NATURALEZA Y OBJETO. NO OBSTANTE, ES
INDISPENSABLE LEER ATENTAMENTE EL TEXTO DEL DOCUMENTO. PUEDE REQUERIR
ASISTENCIA JURÍDICA.
SI SUS RECURSOS SON INSUFICIENTES, INFÓRMESE SOBRE LA POSIBILIDAD DE OBTENER
ASISTENCIA JUDICIAL O ASESORAMIENTO JURÍDICO EN SU PAÍS O EN EL PAÍS DE ORIGEN
DEL DOCUMENTO.
LAS SOLICITUDES DE INFORMACIÓN SOBRE LA POSIBILIDAD DE OBTENER ASISTENCIA
JUDICIAL O ASESORAMIENTO JURÍDICO EN EL PAÍS DE ORIGEN DEL DOCUMENTO PUEDEN
DIRIGIRSE A:
IMPORTANT
THE ENCLOSED DOCUMENT IS OF A LEGAL NATURE AND MAY AFFECT YOUR RIGHTS AND OBLIGATIONS. THE ‘SUMMARY OF THE
DOCUMENT TO BE SERVED’ WILL GIVE YOU SOME INFORMATION ABOUT ITS NATURE AND PURPOSE. YOU SHOULD HOWEVER READ THE
DOCUMENT ITSELF CAREFULLY. IT MAY BE NECESSARY TO SEEK LEGAL ADVICE.
IF YOUR FINANCIAL RESOURCES ARE INSUFFICIENT YOU SHOULD SEEK INFORMATION ON THE POSSIBILITY OF OBTAINING LEGAL AID OR
ADVICE EITHER IN THE COUNTRY WHERE YOU LIVE OR IN THE COUNTRY WHERE THE DOCUMENT WAS ISSUED.
ENQUIRIES ABOUT THE AVAILABILITY OF LEGAL AID OR ADVICE IN THE COUNTRY WHERE THE DOCUMENT WAS ISSUED MAY BE DIRECTED
TO:
TRÈS IMPORTANT
LE DOCUMENT CI-JOINT EST DE NATURE JURIDIQUE ET PEUT AFFECTER VOS DROITS ET OBLIGATIONS. LES « ÉLÉMENTS ESSENTIELS DE
L’ACTE » VOUS DONNENT QUELQUES INFORMATIONS SUR SA NATURE ET SON OBJET. IL EST TOUTEFOIS INDISPENSABLE DE LIRE
ATTENTIVEMENT LE TEXTE MÊME DU DOCUMENT. IL PEUT ÊTRE NÉCESSAIRE DE DEMANDER UN AVIS JURIDIQUE.
SI VOS RESSOURCES SONT INSUFFISANTES, RENSEIGNEZ-VOUS SUR LA POSSIBILITÉ D’OBTENIR L’ASSISTANCE JUDICIAIRE ET LA
CONSULTATION JURIDIQUE SOIT DANS VOTRE PAYS SOIT DANS LE PAYS D’ORIGINE DU DOCUMENT.
LES DEMANDES DE RENSEIGNEMENTS SUR LES POSSIBILITÉS D’OBTENIR L’ASSISTANCE JUDICIAIRE OU LA CONSULTATION JURIDIQUE
DANS LE PAYS D’ORIGINE DU DOCUMENT PEUVENT ÊTRE ADRESSÉES À :
Se recomienda que las menciones impresas en esta nota se redacten en francés y en inglés y,
en su caso, además, en otra lengua o en otra de las lenguas oficiales del Estado de origen del
documento. Los espacios en blanco podrían completarse en la lengua del Estado al que deba
remitirse el documento, en francés o en inglés.
It is recommended that the standard terms in the notice be written in English and French and where appropriate also in the official language, or in one of the
official languages of the State in which the document originated. The blanks could be completed either in the language of the State to which the document is
to be sent, or in English or French.
Il est recommandé que les mentions imprimées dans cette note soient rédigées en langue française et en langue anglaise et le cas échéant, en outre, dans
la langue ou l’une des langues officielles de l’État d’origine de l’acte. Les blancs pourraient être remplis soit dans la langue de l’État où le document doit être
adressé, soit en langue française, soit en langue anglaise.
Oficina Permanente, noviembre de 2011
ELEMENTOS ESENCIALES DEL DOCUMENTO
SUMMARY OF THE DOCUMENT TO BE SERVED
ÉLÉMENTS ESSENTIELS DE L’ACTE
Convenio relativo a la Notificación o Traslado en el Extranjero de Documentos Judiciales y
Extrajudiciales en materia Civil o Comercial,
firmado en La Haya, el 15 de noviembre de 1965 (artículo 5, párrafo cuarto).
Convention on the Service Abroad of Judicial and Extrajudicial Documents in Civil or Commercial Matters, signed at The Hague, the 15th of November 1965
(Article 5, fourth paragraph).
Convention relative à la signification et à la notification à l’étranger des actes judiciaires ou extrajudiciaires en
matière civile ou commerciale, signée à La Haye le 15 novembre 1965 (article 5, alinéa 4).
Nombre y dirección de la autoridad
requirente:
Name and address of the requesting authority:
Nom et adresse de l’autorité requérante :
Identidad de las partes*:
Particulars of the parties*:
Identité des parties* :
* Si procede, identidad y dirección de la persona interesada en la remisión del documento.
if appropriate, identity and address of the person interested in the transmission of the document
s’il y a lieu, identité et adresse de la personne intéressée à la transmission de l’acte
DOCUMENTO JUDICIAL **
JUDICIAL DOCUMENT**
ACTE JUDICIAIRE**
Naturaleza y objeto del documento:
Nature and purpose of the document:
Nature et objet de l’acte :
Naturaleza y objeto del procedimiento y, en
su caso, cuantía del litigio:
Nature and purpose of the proceedings and, when appropriate,
the amount in dispute:
Nature et objet de l’instance, le cas échéant, le montant du litige :
Fecha y lugar de comparecencia**:
Date and Place for entering appearance**:
Date et lieu de la comparution** :
Autoridad judicial que ha dictado la
decisión**:
Court which has given judgment**:
Juridiction qui a rendu la décision** :
Fecha de la decisión**:
Date of judgment**:
Date de la décision** :
Indicación de los plazos que figuran en el
documento**:
Time limits stated in the document**:
Indication des délais figurant dans l’acte** :
** Si procede
if appropriate / s’il y a lieu
DOCUMENTO EXTRAJUDICIAL **
EXTRAJUDICIAL DOCUMENT**
ACTE EXTRAJUDICIAIRE**
Naturaleza y objeto del documento:
Nature and purpose of the document:
Nature et objet de l’acte :
Indicación de los plazos que figuran en el
documento**:
Time-limits stated in the document**:
Indication des délais figurant dans l’acte** :
** Si procede
if appropriate / s’il y a lieu
Oficina Permanente, noviembre de 2011
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