Nombre: _____________________________________________________ Fecha: ______________________________
Dirección: ____________________________________________ Correo electrónico: ____________________________
Teléfono particular: ( )_________________ Laboral: ( )____________________ Fax: (_____)______________
Marque una de las siguientes opciones:
___ Coordinar una oportunidad para inspeccionar personalmente los registros solicitados
___ Solicitar que estos registros ___se envíen por correo o ___por correo electrónico
___ Recogerlos en el Ayuntamiento
Registros públicos/Información que se solicita (sea específico; adjunte una página adicional si es necesario):
(1) ___________________________________________________________________________________________
(2) ___________________________________________________________________________________________
(3) ___________________________________________________________________________________________
Motivo de la solicitud: ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Si solicita información acerca de un lote de terreno en particular, proporcione la siguiente información:
Dirección: __________________________ Mapa del tasador n.° ______________________ Lote tributario n.°________
El solicitante debe leer y firmar lo siguiente al presentar la solicitud
Comprendo que cada persona tiene el derecho de inspeccionar cualquier registro público de un organismo público en
este estado, excepto cuando se disponga de otra manera en los Estatutos Modificados de Oregón (ORS), capítulos
192.501 a 192,505. Además, comprendo que se cobrarán tarifas de conformidad con el Anexo "A" de la Resolución n.°
1231. Acepto pagar cualquier tarifa estimada por adelantado para reembolsar a la Ciudad el costo real de poner los
registros a disponibilidad. Tal cálculo puede incluir el tiempo del personal, costo de compendio, compilación o ajuste de
un registro para cumplir con mi solicitud. Es posible que los documentos extensos deban llevarse a un establecimiento
comercial para sacar copias, en cuyo caso la tarifa reflejará los costos reales más el tiempo del personal. Por este medio
solicito a la Ciudad de Veneta entregar los registros que se especificaron con anterioridad.
__________________________________________ __________________________________
Firma Fecha
PARA USO EXCLUSIVO DE LA OFICINA
Fecha de recepción de
la solicitud
Tiempo estimado del
personal
Fecha de entrega de los
registros
Monto del depósito
Depósito pagado (recibo n.°)
Miembro del personal
Saldo pendiente
Pagado (recibo n.°)
Reembolso pendiente
Registros entregados o copias adjuntas:
Solicitud de registros públicos