CENSO MUNICIPAL DE ANIMALES DE COMPAÑIA
SOLICITUD DE BAJA EN EL CENSO
Nombre del animal Núm. de placa
Tipo de animal:
Perro Gato Hurón
Darlo de baja del censo municipal de animales domésticos de compañia, por el motivo siguiente :
Defunción
Donación
Cambio de residencia del perro, fuera de Viladecans
Robo
Pérdida
Venta
bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos expuestos en esta solicitud.
Viladecans, de 20de
Se ha de aportar:
El carnet censal y la placa, en todos los casos.
Fotocopia del informe del veterinario, en el caso de muerte.
Fotocopia del alta en el censo del municipio donde se ha cambiado la residencia , si fuese el caso.
Espacio reservado para uso administrativo
DNI/NIF
Apellidos y Nombre
PlantaEscaleraBloqueNúm.Domicilio Puerta
Código Postal Municipio
Firma:
TRI014F01CS
Dirección de correo electrónicoTeléfono movilTeléfono fijo
C.Jaume Abril, núm.2 -Ap. de Correus,núm.1 -08840 Viladecans -Tel. 936351800-Fax 936370402. www.viladecans.cat - aj-viladecans@viladecans.cat
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