RAPPORT DE LA FIERTÉ DU CLUB 2016-2017
Nom du club _____________________________________________________ Numéro du club ________________________
Ville __________________________________________ Province ___________________ Pays ______________
Instructions
:
Participez au processus de décision concernant l'avenir d'Optimist International par le dépôt du présent rapport! Cette
information sert aux subventions et aux commandites éventuelles et aide à déterminer les programmes auxquels
on
donnera une importance particulière au cours des prochaines années. Le bureau international doit avoir le rapport en
main au plus tard le 30 septembre 2017.
Nous n’accepterons que les versions télécopiées, envoyées par courriels ou photocopiées du présent rapport après le
30 septembre. Veuillez le télécopier au 514 721-1104 ou l’envoyer par courriel à programmes@optimist.org.
Utilisez de l'encre bleu ou noire seulement si vous remplissez le formulaire à la main. Tout formulaire sur support
papier doit être signé par un dirigeant de club.
Mon club Optimiste existe depuis environ_____ ans.
Mon club Optimiste compte environ _______ membres.
La composition homme/femme au sein de mon club se répartit approximativement comme suit : hommes_____ et femmes _______.
Nombre total d’heures de service consacrées par mon club _________
(Inscrivez le nombre de membres dans chacune des catégories)
La majorité de l'effectif de mon club vient :
d’une région rurale ou d’un village de moins de 2 500 habitants d’une ville de 2 501 à 40 000 habitants
d'une ville de 40 001 à 100 000 habitants d’une ville de 100 001 à 500 000 habitants
d'une ville de plus de 500 000 habitants
Participation totale jeunes Coûts totaux activités de club
Bourses accordées par le club
Programme d’Optimist International : Nbre approx. de jeunes Coûts approx. des activités Montant approx. des bourses
1) Art ora
toire ________________ _________________________ $______________________
2) Essai littéraire ________________ _________________________ $______________________
3) CCSM ________________ _________________________ $______________________
4) JOI ________________ _________________________ $______________________
5) Golf junior ________________ _________________________ $______________________
Autres programmes de club qui ne sont pas énumérés aux points 1 à 5 ci-dessus
:
Participation totale des jeunes dans toutes les activités communautaires : ____
Contribution totale du club à toutes les activités communautaires Optimistes : ____
Dons de charité aux autres organisations : ____
Golf j
unior Compétitions de Sports Trois-Étoiles
Autre que S
ports Trois-Étoiles :
Baseball Basketball Pêche Football Tennis Bowling
Hockey Soccer Softball Natation Patin sur glace ou à roues alignées Curling
Course sur piste Volleyball Lutte Golf (autre que CGJOI) Vélo Meneuse de claque
SECTION A : Veuillez répondre aux questions suivantes concernant l'effectif de votre club Optimiste.
SECTION C : Énumérez TOUS les projets parrainés par votre club au cours de l’année 2016-2017.
SECTION B : PROGRAMMES INTERNATIONAUX. Les montants doivent être arrondis au dollar près. Si vous êtes incertain du
montant, veuillez fournir une estimation.
Autre :__________________________ Autre :__________________________ Autre :____________________________
Éducation
Art oratoire Essai littéraire Concours de communication pour sourds et malentendants (CCSM)
Projet environnemental JOI Lecture aux enfants Sécurité Internet
Tutorat/mentorat Appréciation de la jeunesse Respect de la loi/Promotion de la non-violence
Santé
Collecte de sang Campagne de lutte au cancer infantile Optimistes en action Sécurité jeunesse
Autisme Obésité infantile Fibrose kystique Dystrophie musculaire VIH Diabète
Loisirs
Fêtes Vélo/sécurité à vélo Bowling
Autre :__________________________ Autre :__________________________ Autre :____________________________
Boy Scouts of America Camp Quality Canada Camp Quality USA Cancer Camp (autre)
Children’s Organ Transplant Association (COTA) Éclaireuse Hugh O’Brian Youth Foundation (HOBY)
USO Scouts Canada Jeux Olympiques spéciaux Make a Wish (U.S.) Rêves d’enfants (Canada)
4-H Clubs Big Brothers/Big Sisters Clubs garçons et filles
Autre :__________________________ Autre :__________________________ Autre :____________________________
Notre club possède un représentant de la Fondation au club : ____Oui _____Non
Mon club participe à la journée/mois Optimistes en action : ____Oui _____ Non
Notre club a organisé l’une de ces activités de recrutement :
Événement 5 à 7 Dégustation de vins BBQ Marche/course
Table à l’extérieur d’un magasin de proximité Kiosque à une foire Événement MAINTENANT
Amener un invité à une réunion/activité
Autre :__________________________ Autre :__________________________ Autre :____________________________
Pour signaler la reconnaissance d’un membre de club ou d’un individu de la collectivité locale conformément à l’exigence de Club d’honneur, cliquez sur ce lien vers le
Document d’attestation de remise d’une marque de reconnaissance : http://www.optimiste.org/Form/Award_Certification_Document_F.pdf
http://www.optimist.org/Form/Award_Certification_Document.pdf
OU inscrire :
Nom ____________________________________________ et type d’honneur ou de marque de reconnaissance _______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(Signature du dirigeant de club 2016-2017)
Nom du président de club et adresse électronique : ______________________ __
____________________________________
(Nom) (Vous devez inscrire l’adresse ou « Néant »)
VEUILLEZ PRENDRE NOTE : SI CE FORMULAIRE N’EST PAS REMPLI EN LIGNE SUR LE SITE DIRIGEANTSOPTIMISTE.ORG, VOUS RECEVREZ UNE NOTE DU MEMBRE DU
PERSONNEL D’OPTIMIST INTERNATIONAL QUI AURA SAISI POUR VOUS CES INFORMATIONS DANS LA BASE DE DONNÉES.
SECTION D : Énumérez TOUS les projets parrainés par votre club au cours de l’année 2016-2017.
SECTION E : ORGANISATIONS-PARTENAIRES. Nommez les organisations avec qui votre club a conclu des
partenariats au cours de l’année 2016-2017.
SECTION F : AUTRES initiatives du club au cours de l’année 2016-2017.
SECTION G: Reconnaissance à l’échelon du club au cours de l’année 2016-2017.
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