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I-002 F1 Antrag Auf Immatrikulation

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Antrag auf Immatrikulation
I-002-F1 Antrag auf Immatrikulation 1/4
12/2015
Duale Hochschule Baden-Württemberg Karlsruhe Eingang:______________
Studiengang
Erzbergerstr. 121
76133 Karlsruhe
Ich beantrage die Immatrikulation zum Studium an der DHBW Karlsruhe.
Studienbeginn: 01.10.20
Studiengang Studienrichtung
Angaben zur Person
Vorname(n):
Nachname:
ggf. Geburtsname:
Geburtsdatum:
Geschlecht:
w m
Geburtsort:
Geburtsland:
Staatsangehörigkeit(en):
Mobil: E-Mail:
Heimatanschrift:
Straße/Hausnr.:
PLZ/Ort:
Land:
Telefon:
Abweichende
Semesteranschrift:
Straße/Hausnr.:
PLZ/Ort:
Telefon:
Anschrift, an die die Post
verschickt werden soll:
Heimatanschrift Semesteranschrift
Bearbeitungsvermerke der Hochschule:
1. Unterlagen vollständig
2. Imma DUALIS
3. Erfassungsbogen
4. Bescheid
5. Kopie Dualer Partner
Antrag auf Immatrikulation
I-002-F1 Antrag auf Immatrikulation 2/4
12/2015
Hochschulzugangsberechtigung (HZB):
Allgemeine Hochschulreife
Fachgebundene Hochschulreife in der Fachrichtung Wirtschaft Technik sonstiges
(je nach Studienbereich Studierfähigkeitstest notwendig!)
Fachhochschulreife + bestandener Studierfähigkeitstest (Deltaprüfung)
Name der Schule:
Datum des Zeugnisses: Zeugnisnote:
Ort der Schule: Bundesland: Kreis:
Beruflich Qualifizierte/r mit anerkannter Aufstiegsfortbildung
(Nachweis über studienfachliche Beratung notwendig!)
Beruflich Qualifizierte/r ohne anerkannte Aufstiegsfortbildung
(Nachweis über bestandene Eignungsprüfung + studienfachliche Beratung notwendig!)
Sonstige HZB Inland:
Ausländisches Zeugnis
Land: Datum der Anerkennung:
Anerkennende Behörde:
Bisherige Studienzeiten:
Ich war bisher an keiner Hochschule immatrikuliert.
Ich war bereits an einer Hochschule/an mehreren Hochschulen immatrikuliert. (Bitte die Anlage „Erfassung von Vorstudien“
für jede besuchte Hochschule ausfüllen sowie die Exmatrikulationsbescheinigung der zuletzt besuchten Hochschule beifügen.)
Ich habe bisher noch nicht an der DHBW studiert.
Ich habe bereits an der DHBW studiert und meinen Prüfungsanspruch bisher nicht verloren.
Ich habe bereits an der DHBW studiert und meinen Prüfungsanspruch in dem Studiengang
_____________________ verloren.
Ein Antrag auf Exmatrikulation mit Wirkung zum _______________ wurde gestellt und wird der DHBW
spätestens bis zum Studienbeginn vorgelegt.
Ich möchte mir Studien- und Prüfungsleistungen anerkennen lassen. (Bitte das Formular „Antrag auf Anerkennung von
Studien- und Prüfungsleistungen“ unter https://www.dhbw-karlsruhe.de/allgemein/einrichtungen/pruefungsamt/formulare-und-merkblaetter/
ausfüllen.)
Anlagen:
Diese Unterlagen sind für
die Immatrikulation
erforderlich und beigefügt
(bzw. werden sobald als
möglich separat
nachgereicht):
Studien- und Ausbildungsvertrag (1 Original)
ggf. Kopie Aufenthaltserlaubnis
ggf. Nachweis der Deutschkenntnisse (ausländische Studierende)
bei Vorstudien:
Exmatrikulationsbescheinigung
Erfassung von Vorstudien
bei Abitur (allgemeine oder fachgebundene Hochschulreife):
amtl. beglaubigte Kopie oder Abschrift Zeugnis
bei Fachhochschulreife:
amtl. beglaubigte Kopie oder Abschrift Zeugnis
Bescheid Allg. Studierfähigkeitstest (Deltaprüfung)
bei beruflich Qualifizierten:
Bescheinigung über studienfachliche Beratung
ggf. Bescheinigung über anerkannte Aufstiegsfortbildung
ggf. Bescheid Eignungsprüfung
Hinweis: Amtliche Beglaubigungen (mit Siegel) nehmen Gemeinden, Landkreise
sowie untere Verwaltungsbehörden und Notare vor.
Antrag auf Immatrikulation
I-002-F1 Antrag auf Immatrikulation 3/4
12/2015
Nutzung der EDV und
Infrastruktur:
Jede/r Studierende/r erhält ein Benutzerkonto (WLAN-Zugang, Notenabfrage, E-Mail). Wichtige
Mitteilungen ergehen an diese E-Mail-Adresse und sind zu beachten. Details hierzu folgen zu
Studienbeginn. Jede/r Studierende/r erhält einen Studierendenausweis. Die Nutzungsordnung ist auf
der Homepage der DHBW Karlsruhe einsehbar:
https://www.dhbw-
karlsruhe.de/studierende/studierendenausweis/
Die Hausordnungen, Unfallverhütungsrichtlinien und Laborordnungen der DHBW Karlsruhe sind
einzuhalten.
Prüfungsergebnisse:
Die Prüfungsergebnisse sind im Web-Client DUALIS über einen personalisierten Zugang ersichtlich.
Damit kann der/die Studierende der Verpflichtung über die Mitteilung der Ergebnisse an die
Ausbildungsstätte gemäß Ziffer 7.8 des Studien- und Ausbildungsvertrages der DHBW nachkommen.
Abwicklung zum
Studienbetrieb:
Die Aushänge an der DHBW Karlsruhe und folgende Hinweise sind zu beachten:
1. Während des Studiums fallen Beiträge und ggf. Gebühren an, die jeweils im Voraus zu begleichen
sind. Verwaltungskostenbeitrag, Studierendenwerksbeitrag sowie Studierendenschaftsbeitrag sind
jeweils für ein Studienjahr bis spätestens zum 1. Oktober eines Jahres zu zahlen. Erfolgt keine
rechtzeitige Zahlung wird das entsprechende Exmatrikulationsverfahren eingeleitet. Die Informationen
über die Erhebung der Beiträge auf der Homepage der DHBW Karlsruhe sind regelmäßig zur Kenntnis
zu nehmen.
2. Die Aushänge - insbesondere zum Studienbetrieb - sind regelmäßig zur Kenntnis zu nehmen.
3. Die vorgeschriebenen Statistikangaben sind der Dualen Hochschule Baden-Württemberg auf
Anforderung zu machen.
4. Änderungen in den persönlichen Kontaktdaten sind unverzüglich mitzuteilen.
5. Änderungen in dem Vertragsverhältnis zu dem Ausbildungspartner sind unverzüglich mitzuteilen.
6. Ein Studienabbruch ist unverzüglich der Dualen Hochschule Baden-Württemberg mitzuteilen. Zum
Studienende und bei Studienabbruch ist das vorgeschriebene Exmatrikulationsverfahren persönlich
vorzunehmen.
7. Wichtige Mitteilungen der DHBW Karlsruhe an das E-Mail-Benutzerkonto sind zu beachten.
Erklärungen:
Ich versichere die Richtigkeit, Vollständigkeit und Wahrheit meiner Angaben. Ich weiß, dass fehlende
Angaben zur Ablehnung der Einschreibung führen können (§ 60 Abs. 3 Nr. 2 LHG). Unwahre Angaben
können auch nachträglich zur Rücknahme der Einschreibung führen (§ 48
Landesverwaltungsverfahrensgesetz).
Rechtsgrundlage der Datenerhebung ist §§ 12 und 60 LHG, §§ 1 ff. Hochschuldatenschutzverordnung
sowie § 3 Abs. 1 Nr. 1 Hochschulstatistikgesetz. Die Datenerhebung ist erforderlich, um die
Einschreibungsvoraussetzungen nach den Vorschriften des LHG zu überprüfen.
Mir ist bekannt, dass ich Änderungen der hier angegebenen Daten sowie Änderungen in meinem
Ausbildungsverhältnis nach § 8 der Hochschuldatenschutzverordnung unverzüglich dem
Studiensekretariat mitteilen muss.
Die geltenden Verwaltungs- und Benutzerordnungen, die Unfallverhütungsrichtlinien und Labor- und
Rechnerraumordnungen sowie die Bestimmungen zur Bekanntgabe von Prüfungsergebnissen und zur
Abwicklung des Studienbetriebs habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie hiermit an.
____________________________ __________________________________
Ort, Datum Unterschrift der/s Studierenden
Hinweis für minderjährige Studienbewerber:
Gem. § 63 Abs. 3 Landeshochschulgesetz (LHG) sind Minderjährige, die eine Hochschulzugangsberechtigung besitzen, für
Verfahrenshandlungen zur Aufnahme, Durchführung und Beendigung eines Studiums handlungsfähig im Sinne von § 12 Absatz 1
Nummer 2 LVwVfG.
Daher ist eine Unterschrift der gesetzlichen Vertreter nicht erforderlich.
Antrag auf Immatrikulation: Erfassung von Vorstudien
I-002-F1 Antrag auf Immatrikulation / Anhang Vorstudien 4/4
12/2015
Erfassung von Vorstudien
Bi
tte für jede besuchte Hochschule ein Formular ausfüllen.
Nachname:
_____________________________________________________
Vor
name(n):
_____________________________________________________
Bisheriger Studienverlauf
Zeitraum von
WS
SS
Jahr:
________
Datum:
________
Zeitraum bis
WS
SS
Jahr:________
Datum:________
Angestrebter
Abschluss:
Bachelor
Master
Diplom
Staatsexamen
Sonstige:____________________
St
udienfach 1:
____________________________________________
Studienfach
St
udienfach 2:
____________________________________________
Studienfach
Studienfach 3:
____________________________________________
Studienfach
(B
itte bei weiteren Studienverläufen bzw. Hochschulen ein zusätzliches Formular verwenden.)
Hochschultyp:
Fachhochschule
Musik-/Kunsthochschule
Universität
Sonstige: ___________________
Hoc
hschule:
____________________________________________
Name/Ort
Bisherige Abschlussprüfungen (nur bei abgeschlossenem Studium):
Prüfungsdatum: Gesamtnote:
Erreichter Abschluss:
Bemerkungen:
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I-002 F1 Antrag Auf Immatrikulation

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