FORMULARIO
Alta de usuarias/os que teñen acceso a MATIASS e non teñen usuario de HSUE/SIUSS
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSOAIS
Os datos persoais facilitados nesta solicitude serán tratados pola Xunta de Galicia - Axencia para a Modernización Tecnolóxica de Galicia (Amtega), na
súa condición de responsable, para a xestión de devandita petición, en base ao cumprimento dunha misión de interese público (Lei 16/2010, do 17 de
decembro, de organización e funcionamento da Administración xeral e do sector público autonómico de Galicia; Decreto 230/2008, de 18 de setembro,
polo que se establecen as normas de boas prácticas na utilización dos sistemas da información da Administración da Comunidade Autónoma de
Galicia). Non se prevén comunicacións a terceiros. As persoas interesadas poderán solicitar o acceso, limitación, portabilidade e supresión dos seus
datos, a través da sede electrónica da Xunta de Galicia ou nos lugares e rexistros establecidos na normativa reguladora do procedemento
administrativo común segundo se recolle en h ttps://www.xunta.gal/exercicio-de-dereitos . Información adicional e contacto co/coa delegado/a de
protección de datos https://www.xunta.gal/informacion-xeral-proteccion-datos.
Páxina 1 de 1
SINATURA DA PERSOA RESPONSABLE
3
LUGAR E DATA
, de de
INSTRUCIÓNS PARA CUBRIR O FORMULARIO
1 Se non dispón de certificado dixital indique o seu enderezo de correo electrónico. Será necesario para que se lle faciliten a
clave de acceso, así como poder cambiala de xeito seguro. Se xa dispón de certificado, poderá acceder ao portal co certificado
e non será necesario cubrir este dato.
2 O cargo da persoa responsable da solicitude debe ser o da titular da alcaldía ou da concellería da área de servizos sociais, o
da titular da presidencia, dirección ou representación legal da entidade á que pertence a persoa para a que se realiza a
solicitude.
3 O formulario deberá ser cuberto e firmado de forma electrónica, e enviado ao buzón matiass@traballosocial.gal
DATOS DA ENTIDADE E RESPONSABLE DA SOLICITUDE
CONCELLO, CENTRO OU ENTIDADE
ENDEREZO
RESPONSABLE DA SOLICITUDE
DNI NOME APELIDOS
DATOS DAS/DOS USUARIAS/OS QUE ACTUALMENTE XA ESTÁN ACCEDENDO A
MATIASS
DNI NOME APELIDOS Nº COLEXIADA/O
TEN CERTIFICADO?
SI NON
ENDEREZO ELECTRÓNICO
1
(SO NO CASO DE NON TER CERTIFICADO)
DNI NOME APELIDOS Nº COLEXIADA/O
TEN CERTIFICADO?
SI NON
ENDEREZO ELECTRÓNICO
1
(SO NO CASO DE NON TER CERTIFICADO)
DNI NOME APELIDOS Nº COLEXIADA/O
TEN CERTIFICADO?
SI NON
ENDEREZO ELECTRÓNICO
1
(SO NO CASO DE NON TER CERTIFICADO)