Para más información, visite www.BeavertonOregon.gov/Boards o contacte a
Neighborhood Program al 503-526-2243|neighbormail@BeavertonOregon.gov
Solicitud para participar en juntas y comisiones
Fecha límite para enviar su solicitud es el lunes 2 de octubre, 2017
Por favor, marque en qué junta/comisión usted está solicitando participar (escoja un
máximo de dos):
Comisión para las Artes de Beaverton
Comité de Beaverton para la
Participación Comunitaria
Comité de Beaverton para el Envejecimiento
Comité Asesor para el Transporte en Bicicleta
Junta de Apelaciones en la Construcción
Comité de Presupuesto
Junta Asesora sobre Diversidad
Comisión Asesora sobre los Derechos Humanos
Junta Asesora para Bibliotecas
Comisión de Planificación
Comité de Fondos para Servicios Sociales
Comisión de Tráfico
Comité Asesor de Renovación Urbana
Comité Asesor para el Desarrollo de una
Visión
Información de contacto
Nombre (nombre, apellido): _____________________________________________________________________________
Domicilio físico del hogar (no incluya un apartado postal): ________________________________________________
Ciudad, estado, código postal: __________________________________________________________________________
Domicilio postal (si es diferente al domicilio físico):
_________________________________________________________________________________________________________
Número de teléfono: ________________________ Dirección de correo electrónico: ____________________________
Marque esta casilla para agregar su domicilio a la lista de correo de su vecindario
¿Vive usted en la ciudad de Beaverton?* No
Si responde que sí, ¿por cuánto tiempo ha vivido aquí? ___________________
Marque esta casilla si podemos incluir su nombre en una lista si usted no es nombrado(a) para participar
Información del empleador
Empleador: _____________________________________ Posición: ________________________________________
Teléfono del trabajo: ____________________________ Ext: _______________
¿Cómo se enteró sobre las juntas y comisiones? ________________________
____________________________
* Nota de residencia: Los estatutos de la ciudad de Beaverton, capítulo V, sección 19, C.2., proveen que:
“A menos que sea exonerado por un voto mayoritario de todo el consejo, un miembro de un comité, junta
o comisión debe ser residente de la ciudad”.
Para más información, visite www.BeavertonOregon.gov/Boards o contacte a
Neighborhood Program al 503-526-2243|neighbormail@BeavertonOregon.gov
Describa brevemente sus antecedentes y experiencia:
Haga una lista de cualquier entrenamiento, destreza o experiencia que tenga y que
sea relevante para la junta/comisión en la que usted está solicitando participar:
Explique cuál es su motivación para servir en esta junta/comisión:
¿Cuáles son sus metas para la ciudad de Beaverton?
For more information, visit www.BeavertonOregon.gov/Boards or contact the
Neighborhood Program at 503-526-2243|neighbormail@BeavertonOregon.gov
Información confidencial de solicitantes
La ciudad de Beaverton se dedica a implementar una política de igualdad de
oportunidades sin importar la raza, color, religión, género, nacionalidad, estado civil, edad,
discapacidad mental o física, situación familiar, orientación sexual, identidad de género o
fuente de ingresos. Los datos de este formulario nos ayudarán a identificar en qué medida
la ciudad está integrando y sirviendo a los diferentes miembros de nuestra comunidad.
La siguiente información permite que la ciudad de Beaverton evalúe sus prácticas de
nombramiento y prepare los reportes de análisis sobre el proceso de reclutamiento anual
para las juntas y comisiones. Esta información es voluntaria y no será considerada en
ninguna parte del proceso de selección.
Antecedentes étnicos
Africano
Nativo americano/nativo de Alaska
Asiático
Negro/afroamericano
Latino/hispano
Del Medio Oriente/África del Norte
Isleño del Pacífico/Nativo hawaiano
Eslavo
Blanco
Multirracial
Otro
Prefiero no responder
Otro: _________________