Fillable Application Spanish (City of Boynton Beach)

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Application Spanish (City of Boynton Beach)

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Programa de Reembolso de Eficiencia Energética
Solicitud
Por favor adjunte todos los documentos requeridos para participar en el Programa de Reembolso de Eficiencia
Energética: (por favor marque las casillas indicando que el documento está incluido)
Solicitud completa
Una copia del reporte del Tasador de Propiedades del Condado Palm Beach indicando que usted es el
dueño y ocupante del hogar o negocio. (Esto se puede obtener en línea visitando:
http://www.co.palm-
)
Una copia del reporte de FPL obtenido en: http://www.boynton-beach.org/fpl
Escoja una mejora autorizada por Energy Star de entre la lista de artefactos elegibles para reembolso,
disponible en:
http://www.energystar.gov/index.cfm?fuseaction=find_a_product
Un estimado por escrito que debe incluir costo por materiales y mano de obra por separado.
I
nformación del Solicitante
N
ombre
:
A
pellido
:
N
o
m
bre del Negocio
(
S
i aplica
):
D
irección
:
C
i
udad
: Boynton Beach
E
stado
: Florida
C
ódigo Postal
:
T
eléfono
:
C
elular
:
D
irección de Email
:
N
ú
mero
de personas
o
e
mpleados
en
la
l
ocalidad
:
El due
ño de la propiedad es empleado de, o pariente de un empleado de la C
i
udad
d
e
Boynton Beach
residiendo
en
e
l domicilio?
S
i
No
Pies cuadrados apro
ximados del domicilio o negocio
:
E
l domicilio es
(
m
arque una casilla
):
Casa
u
nifamiliar no
adosada
Casa Multifamiliar (condominio, duplex, adosada, etc)
Casa Pre-Fabricada
Otra (Por favor, especifique):
City of Boynton Beach, Development Services, P.O. Box 310, Boynton Beach, FL
33425-0310
Phone: (561) 742-6067 / Fax: (561) 742-6357/
Email: EnergyEdge@bbfl.us
Last Updated 09/12/2018
Page 1 of 2
Hay un límite de un reembolso por propiedad.
Por favor marque UNO de los reembolsos en el que usted está
interesado en solicitar:
HVAC Aire Acondicionado Central / Sistema de Calefacción
Aislamiento
Puertas y Ventanas ENERGY STAR
Techos Reflectantes
Calentador
Termostato Programable
Comprobación y Reparación de Conductos
Reemplazo de Artefactos de Iluminación (sólo para negocios)
Sensores de Ocupación (sólo para negocios)
Compresor/Motor de Alta Eficiencia (sólo para negocios)
Certificación de Edificación Ecológica
La omisión de información requerida puede demorar o prohibir el procesamiento.
C
ertificación del Due
ño
Yo certifico que soy el due
ño y ocupante de la propiedad mencionada anteriormente
como
mi residencia/negocio
primario, y que la información proporcionada es correcta y completa a mi saber y entender.
Comprendo que el producto o sistema de mejora de energía que intento adquirir e instalar en la propiedad
mencionada anteriormente debe cumplir con los estándares de ENERGY STAR.
Me comprometo a seguir todas las leyes y reglamentos y a minimizar el desperdicio originado por las mejoras
seleccionadas.
N
ombre Impreso
:
Firma:
Fecha:
Por favor, envíe por correo postal todos los documentos requeridos o tráigalos a:
P.O. Box 310,
Boynton Beach, FL
33425-0310
City of Boynton Beach, Development Services, P.O. Box 310, Boynton Beach, FL
33425-0310
Phone: (561) 742-6067 / Fax: (561) 742-6357/
Email: EnergyEdge@bbfl.us
Last Updated 09/12/2018
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Atención: Energy Edge Program
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