USANA Health Sciences, Inc. ~ 3838 W Parkway Boulevard, Salt Lake City, UT 84120 CCR-016687 US CHT 07/2021
Page 1 of 2
個人資料
/
/
姓名
(姓氏, 名字, 中間名) (若以其他名稱企業或合夥事業名義經營事
請同時提交美國企業合夥事業公司 別名登記表)
共同申請人姓名
(姓氏, 名字, 中間名)
Applicant Residential Address
城市 郵編
開始起步
透過自動訂貨節省10%通往健康之路
付款方式
您的保薦人資料 您的定位信息
姓名 (姓氏, 名字, 中間名
申請人定位 (姓氏, 名字, 中間名
保薦保薦人ID編號定
保薦人電話號碼
定位ID編號
定位商務中心
定位的商務中心
(勾選其一)
申請人電話號碼
電子郵箱
歡迎套裝 $9.95
加上銷售稅金
所有特許專營商必須購買一份歡迎套裝其中包括3個循環週期的事業加速套件免費服務欲取得使用該免費服務的資格您必須維持每月100 SVP的自動訂貨試用期
結束時您每四星期需繳交$19.95以續用此服務為避免被扣款請務必於試用期結束前將自動訂貨中的事業加速套件(代號 824)刪 除 。
產品代號# 數量 產品名稱 SV 產品價格
產品代號
# 數量 產品名稱 SV 產品價格 自動訂貨價
請選用訂貨的付款方式此付款方式將保留在個人檔案中作為將來訂貨的付款方式
一般付款方式
附上支票 支票/匯票
Visa MasterCard American Express
信用卡號碼 有效日期
持卡人姓名
本人授權USANA Health Sciences, Inc. 從我的儲蓄卡或信用卡中自
動收取本人所訂購之所有產品訂單的貨款USANA僅獲授權收取本人
所訂購產品之貨款加上適用的銷售稅額及運費或我所建立的自動訂
貨的貨款加上在我所訂的產品缺貨時代替產品的額外金額)如果支票
或劃取費用因任何原因而被拒絕我同意支付$20手續費我同時也授權
USANA Health Sciences, Inc. 一年一次自本協議中所列的賬戶或信用
卡收取總計$20.00(加上適用銷售稅額)以自動延續我的 特許專營商協
這筆款項應在我申請日屆滿週年時收取
訂購您的首張訂單
啟動1個商務中心 啟動3個商務中心
慣用語言
英文
首選語言
西班牙文
普通話
普通話
美國特許專營商申請表
及協議書
USANA Health Sciences, Inc.
3838 W Parkway Blvd.
Salt Lake City, UT 84120
客服專線書: (888) 950-9595
傳真: (800) 289-8081
customerservice@usanainc.com
www.USANA.com
出生日期
(月月/日日/年年年年)
出生日期
(月月/日日/年年年年)
申請人SSNITINEIN
共同申請人SSNITINEIN
下表表明您希望通過參與每月自動訂貨節省10%的支付您將在每四4週收到您自己的訂購您也可以聯絡USANA取消您的自動訂貨
您的運費決定於產品和包裝的重量 USANA將依您的訂單完成出貨手續或者您也可以打訂貨專線聯絡1-888-950-9595
關於USANA的退貨政策請前往https://www.usana.com/ux/dotcom/#!/zht-US/terms
您若未提供或提供不正確的TINUSANAUSANA將在您超過$600的收入上預先扣繳28%給美國國稅局(IRS)除非您向USANA提供您的公司是免扣繳或不須扣繳的證明簽署本協議書即保證(i)您所提供給
USANATIN是正確的(ii) 您是美國人(含合法居留的外國人)(iii)若符合條件您可免預扣聯邦稅 (iv) 您是美國的「國外帳戶稅收遵從法案(FOREIGN ACCOUNT TAX COMPLIANCE ACT, FATCA)
中所規定不需申報海外金融資產者
合計
合計
01
一月
01
一月
左邊
USANA Health Sciences, Inc. ~ 3838 W Parkway Boulevard, Salt Lake City, UT 84120 CCR-016687 US CHT 07/2021
Page 2 of 2
簽名
我確認我已年滿18歲。
我已閱讀並同意USANA的條款與政策和獎勵計劃(欲取得條款與政策和獎勵計劃之副本請撥打888905-9595 聯繫客服專員)
我已閱讀USANA的獎勵計劃我明白USANA不對特許專營商的財務成功作任何保證我確認沒有人向我保證我的USANA事業將
獲得收益
我明白我是一位獨立經銷商在任何情況下都不被定義為USANA員工包括但不僅限於與聯邦或州稅之相關問題)
作為買方的您可以在本次交易日期之後的第三個工作日午夜之前的任何時間取消本次交易阿拉斯加居民為5個工作日北達科他居民或65歲以上者為15個工作日)
然 而,USANA提供您隨時取消直銷商會籍的權利並為所有首張訂單提供30天退款保證有關完整詳細信息請參閱USANA條款與政策以及零售收據
簽署本協議即表示您同意USANA可透過電話傳真電子郵件或手機簡訊就您的USANA直銷商會籍特許專營商協議和任何與USANA相關事宜與您聯繫
申請人簽名 日期
共同申請人簽名 日期
AGREEMENT