Negociado de Seguridad de Empleo
División de Seguro por Desempleo
AUTORIZACIÓN PARA DEPÓSITO DIRECTO
Para ser completado por el reclamante
Autorizo al Departamento del Trabajo y Recursos Humanos a depositar el pago de beneficios de Seguro
por Desempleo en mi cuenta bancaria. Entiendo que la Institución Financiera se reserva el derecho a
cancelar esta autorización en cualquier momento en que deje de cumplir con alguna de sus normas.
Esta autorización continuará en efecto hasta tanto notifique la fecha de efectividad de la transacción.
Los pagos serán transferidos electrónicamente a mi cuenta de ahorro o cheques después de haber
reclamado los beneficios por teléfono o correo. Los pagos no serán transferidos durante los días
feriados o fin de semana.
Nombre de la Institución Financiera
Número de Ruta y Tránsito
Número de Cuenta Bancaria
Tipo de Cuenta
Corriente Ahorro
La autorización no se procesará sin evidencia.
Como evidencia de mi cuenta de ahorro o cheque envío:
Cheque Nulo
Hoja de Depósito
ya utilizada
Estado de Cuenta
Certificación
Institución Financiera
COMPLETAR Y DEVOLVER A:
DEPARTAMENTO DEL TRABAJO Y RECURSOS HUMANOS
DEVISION DE SEGURO POR DESEMPLEO
P.O. BOX 190840
SAN JUAN, P.R. 00919-0840
Para uso Oficina Local
Firma del Supervisor o persona a cargo
