Para copias certificadas de todos los nacimientos registrados
en el Estado de Washington desde 1907 y de todos los nacimientos
registrados en Seattle y el Condado de King en todos los años. .
CANTIDAD Y COSTO
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DE COPIAS x $20.00 = $_____________
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¿QUIÉN ESTÁ PRESENTE HOY ORDENANDO ESTE ACTA?
SU NOMBRE
SU NÚMERO DE TELÉFONO DE DÍA
SU DIRECCIÓN DE CORREO POSTAL
SU DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO (OPCIONAL)
CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL
SU RELACIÓN CON LA PERSONA REGISTRADA EN EL
ACTA
Cash Check/MO DR/CR Amt $: Recvd by:
Birth Certificate Lobby Order Form Spanish 04/2019
Orden de Acta de Nacimiento
del Estado de Washington
INFORMACIÓN EN EL ACTA (REGISTRO) –
SE REQUIERE PARA EXPEDIR EL ACTA
NOMBRE EN EL ACTA: PRIMER NOMBRE(S)
SEGUNDO NOMBRE(S)
APELLIDO(S)
FECHA DE NACIMIENTO:
CIUDAD DE NACIMIENTO:
HOSPITAL:
(OPCIONAL)
MADRE o PROGENITOR 1: PRIMER NOMBRE(S)
SEGUNDO NOMBRE(S)
APELLIDO(S) ANTERIOR A SU 1
er
MATRIMONIO
PADRE o PROGENITOR 2: PRIMER NOMBRE(S)
SEGUNDO NOMBRE(S)
APELLIDO(S)
King County Vital Statistics
(Registro Civil del Condado de Kin
www.kingcounty.gov/vitalstats
206-897-5100
Conforme al Código Revisado de Washington 70.58.107 (Revised Code of Washington 70.58.107), si no podemos cumplir con su orden
porque no existe el registro coincidente o porque usted no pueda proporcionar la información necesaria, estamos obligados a
cobrarle a usted una cuota de $8 por la búsqueda que hayamos hecho en su nombre. Si su orden es para el acta de un recién nacido
que no ha sido registrado todavía, podemos recibir el pago de su orden y retenerlo hasta que el hospital o el proveedor médico haya
completado el registro de nacimiento y/o el trámite de paternidad, y luego enviarle por correo el acta a usted.
