Revised: 5/30/2014
Translated 10/30/15
Văn Phòng Gii Tr Khu Vc Ô Nhim
Th theo điu lut 310 CMR 40.1403(10) ca Kế Hoch D Phòng Tiu
Bang Massachusetts
Thông Báo Này Liên Quan
Ti: S H Sơ
Page 1 of 2
-
Đin Thoi: _________________________ Đin Thư: __________________________
Thành Ph/Tnh: ____________________ S Mã Bưu Đin: _____________
Tên Để Liên Lc: ___________________________________________
A. Địa ch khu vc ô nhim liên quan ti Thông Báo này và S H Sơ (cung cp bên trên):
E. Điu cn biết để liên lc vi người cung cp thông báo này:
4. Mô t v trí ly mu và loi mu (đất, nước ngm, không khí trong nhà, hơi dưới lòng đất) da theo kế hoch khi làm
thông báo này.
1. S và Tên Đường: ________________________________________________
(Xác Định)
Khu Dân Cư Thương Mi Công Nghip Trường hc/Sân Chơi Khác____________________
Thành Ph/Tnh: ____________________ S Mã Bưu Đin: ______________
3. Mô t địa đim vic ly mu s/đã được thc hin:
(Xác Định)
B. Thông Báo này được cung cp cho:
Hot Động Khác ________________________________________________________
1. Tên: ___________________________________________
2. S và Tên Đường: ________________________________________________
2. Thu thp mu s/đã được thc hin thuc vào giai đon đang gii tr ô nhim nào ca Kế Hoch D Phòng
Tiu Bang Massachusetts:
Thành Ph/Tnh: ____________________ S Mã Bưu Đin: ____________
Thành Ph/Tnh: ____________________ S Mã Bưu Đin: ____________
1. S và Tên Đường: ________________________________________________
D. Địa Ch ca địa đim mà mu môi trường s/đã được thu thp:
C. Thông Báo này được ban hành để báo cho người nhn (lit kê trong Phn B):
2. Kết qu phân tích các mu môi trường thu thp địa đim làm ch bi người nhn thông báo này.
1. Công vic thu thp mu môi trường s/đã được thc hin ti địa đim làm ch bi người nhn thông báo này.
BWSC123
3. Đánh du để cho biết kết qu phân tích được đính kèm. (Nếu điu 2 bên trên được đánh du, kết qu phân
tích ca mu môi trường phi được định kèm vi thông báo này.)
B Bo V Môi Trường Tiu Bang Massachusetts
THÔNG BÁO THU THP MU MÔI TRƯỜNG
Hot Động Sau Gii Pháp Tm Thi, Bo Trì và Kim Tra
Giai Đon V/Tình Trng Hot Động Ca Bin Pháp Gii Tr
Giai Đon IV Kế Hoch Thc Hin Bin Pháp Gii Tr
Giai Đon III Xác Định Kh Năng Thc Hin
Giai Đon II Đánh Giá Toàn Din Khu Ô Nhim
Giai Đon I Nghiên Cu Sơ Khi Khu Ô Nhim
Bin Pháp Gim nh Hưởng Khi Thiết
Lp Đường Đin Nước
Bin Pháp Gim nh Hưởng S Sa
Thi Cht Ô Nhim
Hot Động Đối Phó Tc Thi
Tin tc tng quát v quá trình hot động đối phó vi nhng sa thi ca du hay vt cht nguy him
theo như quy định ca b lut MCP và nhng cơ hi để qun chúng tham gia vào nhng hot động
này có th được tìm thy trên mng: http://www.mass.gov/eea/agencies/massdep/cleanup. Để biết
thêm d kin v thông tin này, quý v có th liên lc vi người lit kê trong Phn E mt bên kia
ca mu đơn này. Tin tc v khu vc ô nhim nhn định trong Phn A cũng có sn trong h sơ lưu
tr ti MassDEP. Nhng h sơ riêng bit cho bt c khu vc ô nhim nào s được tìm thy trên
mng qua: http://public.dep.state.ma.us/SearchableSites2/Search.aspx , hay nếu quý v mun làm
mt cuc hn để thy nhng h sơ này trên giy t: http://mass.gov/eea/agencies/massdep/about/
contacts/conduct-a-file-review.html. Khi làm cuc hn để xem xét h sơ xin s dng S H Sơ lit
góc tay phi trên đầu trang giy ca mt bên kia ca mu đơn này.
NHNG QUY ĐỊNH CA TIU BANG MASSACHUSETTS ĐÒI HI CHO THÔNG BÁO NÀY
ĐỂ BIT THÊM TIN TC
Thông báo này được cung cp căn c theo Kế Hoch D Phòng Tiu Bang Massachusetts (MCP) và
nhng quy lut v s thông báo ca điu l 310 CMR 40.1403(10). MCP là mt b lut ca tiu bang
ch định nhng đòi hi mà nhng cá nhân hay tp th phi tuân theo khi đang thc hin nhng hot
động đối phó vi s sa thi ca cht hóa hc (du hay vt cht nguy him) vào môi trường.
Phn D mt bên kia ca mu đơn này cho biết địa đim công vic thu thp mu môi trường s/đã
được thc hin, v trí ly mu trong địa đim này, và vào giai đon nào trong quá trình gii tr ô
nhim xác định trong b lut MCP mà công vic thu thp mu môi trường được thc hin.
NGƯỜI/NHNG NGƯỜI CUNG CP THÔNG BÁO NÀY
Phn C mt bên kia ca mu đơn này cho biết trong trường hp nào quý v nhn được thông báo
này. Nếu thông báo này để báo cho quý v biết kết qu sau khi mu môi trường đã được phân tích
thì quý v cung s nhn được bn sao ca kết qu phân tích đính kèm theo thông báo này. Nhng
kết qu này s cho quý v biết s lượng và loi mu môi trường nào (đất, nước ngm) được phân
tích, nhng cht hóa hc tìm thy, và nng độ xác định được ca nhng cht hóa hc này.
MC ĐÍCH CA THÔNG BÁO NÀY
BWSC123
Khi nhng mu môi trường được thu thp mt địa đim như mt phn ca công vic điu tra mt
s sa thi (ca du hay vt cht nguy him) đã được báo cáo cho MassDEP (B Bo V Môi
Trường Tiu Bang Massachusetts) th theo điu 310 CMR 40.0300 (ca b lut MCP) bi mt
người khác hơn là người ch ca địa đim ly mu môi trường, lut l đòi hi người ch (lit kê
trong Phn B mt bên kia ca mu đơn này) phi được thông báo v vic ly mu này.
Thông báo này đã được gi ti quý v bi tp th đang đối phó vi mt s sa thi ca du hay vt
cht nguy him vào môi trường khu vc lit kê trong Phn A mt bên kia ca mu đơn này. (B
lut MCP đề cp ti khu vc có du hay vt cht nguy him như là “khu vc ô nhim.)
-
Revised: 5/30/2014
Translated 10/30/15
Page 2 of 2
B Bo V Môi Trường Tiu Bang Massachusetts
Văn Phòng Gii Tr Khu Vc Ô Nhim
THÔNG BÁO THU THP MU MÔI TRƯỜNG
Th theo điu lut 310 CMR 40.1403(10) ca Kế Hoch D Phòng Tiu
Bang Massachusetts
Thông Báo Này Liên Quan
Ti: S H Sơ