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DEMANDE DE DIPLME NATIONAL (Université de Toulouse-le-Mirail)

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□ Je demande à ce que le·s diplôme·s suivant·s soi·en·t mis à ma disposition dans mon UFR, École ou Institut de rattachement
□ Je demande à ce que le·s diplôme·s suivant·s me soi·en·t envoyé·s par courrier.
'' Imprimer le formulaire et joindre une enveloppe cartonnée grand format, libellée à votre adresse, affranchie au tarif recommandé avec accusé
de réception pour un poids compris entre 100 et 250 grammes.
Diplôme (nom complet) Année d'obtention
Diplôme (nom complet) Année d'obtention
Diplôme (nom complet) Année d'obtention
Diplôme (nom complet) Année d'obtention
Date Signature de l'étudiant·e
W RÉSERVÉ À L'ADMINISTRATION
Le·la responsable administratif·ve atteste que l'étudiant·e est titulaire du·des diplôme·s demandé·s :
Code et version du diplôme :
Code et version du diplôme :
Code et version du diplôme :
Code et version du diplôme :
Signature et cachet
À déposer au plus tard à la date indiquée sur www.univ-tlse2.fr à la rubrique Formation/Insertion > Inscriptions/scolarité
Numéro étudiant·e UT2J
Nom
Prénom
Nom d'usage
Date de naissance
Lieu de naissance
Mail
Adresse
Code postal
Ville
> Composante (UFR/département, École, Institut)
DEMANDE DE DIPLÔME NATIONAL
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