Hoja de cotejo – Entrevista de incapacidad – adulto
Le sugerimos iniciar la solicitud a través del Internet.
Para empezar,
¡
Visite www.segurosocial.gov/applyfordisability (sólo disponible en inglés)!
Use esta lista en preparación para su entrevista o para solicitar a través del Internet.
Necesitamos su información personal al igual que información sobre sus ingresos para
efectuar su entrevista para determinar si tiene derecho a recibir benecios por incapacidad.
Cumpla con su cita, aunque no tenga toda la información. Nosotros le ayudaremos a
conseguir cualquier información que falte.
Marque los encasillados correspondientes a los artículos listados cuando los
reúna para su entrevista.
Exped
ientes médicos en su posesión. (Nosot
ros le ayudaremos a conseguir
sus otros expedientes médicos. Por favor traiga consigo cualquier expediente
médico en su posesión.)
Información sobre su compensación de trabajo, incluso el acuerdo de
establ
ecimiento, la fecha de la lesión, el número de reclamación y comprobante
de las cantidades de otros pagos adjudicados por incapacidad.
Los nombres y fechas de nacimiento de sus niños menores y de su cónyuge.
Fechas de matrimonios y divorcios.
Su número de cuenta de cheques o ahorros, incluso el número de ruta del banco
d
e 9 dígitos, si desea que su cheque de benecios se deposite por depósito
directo.
El nombre, la dirección, y el número de teléfono de una persona con la que nos
podamos c
omunicar si no podemos comunicarnos con usted.
Si el formulario para divulgar información médica SSA-827 (Autorización para
divulg
ar información a la Administración del Seguro Social) estaba incluido en
este conjunto, por favor llénelo (rmado y fechado por usted y por un testigo)
y devuélvalo tal como indicado.
Si usted no puede solicitar a través del Internet, llene la «
Hoja para recopilar
información médica y del trabajo - adulto» y tráigala consigo a su entrevista.
Para su entrevista traiga los artículos e información en esta lista, o téngalos consigo si
su entrevista se realizará por teléfono.
No demore en llenar su solicitud, aunque no tenga toda la
información requerida.
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