ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณที่จ่าย :-
ชื่อ
...............................................................................................................................................................................
ที่อยู่...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร
เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)*
เล่มที่...........................
เลขที่..............................
หนังสือรับรองการหักภาษี ณที่จ่าย
ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร
ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)
ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)
(ให้ระบุว่าเป็นบุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)
(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)
(ให้ระบุว่าเป็นบุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)
(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)
ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่าย
วันเดือน
หรือปีภาษี ที่จ่าย
จำนวนเงินที่จ่าย
1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยง โบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40 (1)
2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40 (2)
3. ค่าแห่งลิขสิทธิ์ ฯลฯ ตามมาตรา 40 (3)
4. (ก) ดอกเบี้ย ฯลฯ ตามมาตรา 40 (4) (ก)
(ข) เงินปันผล เงินส่วนแบ่งกำไร ฯลฯ ตามมาตรา 40 (4) (ข)
(1) กรณีผู้ได้รับเงินปันผลได้รับเครดิตภาษี โดยจ่ายจาก
กำไรสุทธิของก
ิจการที่ต้องเสียภาษีเงินได้นิติบุคคลในอัตราดังนี้
(1.1) อัตราร้อยละ 30 ของกำไรสุทธิ
(1.2) อัตราร้อยละ 25 ของกำไรสุทธิ
(1.3) อัตราร้อยละ 20 ของกำไรสุทธิ
(1.4) อัตราอื่นๆ(ระบุ)...................... ของกำไรสุทธิ
(2) กรณีผู้ได้รับเงินปันผลไม่ได้รับเครดิตภาษี เนื่องจากจ่ายจาก
(2.1) กำไรสุทธิของกิจการที่ได้รับยกเว้นภาษีเงินได้นิติบุคคล
(2.2) เงินปันผลหรือเงินส่วนแบ่งของกำไรที่ได้รับยกเว้นไม่ต้องนำมารวม
คำนวณเป็นรายได้เพื่อเสียภาษีเงินได้นิติบุคคล
(2.3) กำไรสุทธิส่วนที่ได้หักผลขาดทุนสุทธิยกมาไม่เกิน 5 ปี
ก่อนรอบระยะเวลาบัญชีปีปัจจุบัน
(2.4) กำไรที่รับรู้ทางบัญชีโดยวิธีส่วนได้เสีย (equity method)
(2.5) อื่นๆ(ระบุ)............................................................................................
5. การจ่ายเงินได้ที่ต้องหักภาษี ณที่จ่าย ตามคำสั่งกรมสรรพากรที่ออกตามมาตรา
3 เตรส เช่น รางวัลส่วนลดหรือประโยชน์ใด ๆ เนื่องจากการส่งเสริมการขาย รางวัล
ในการประกวด การแข่งขัน การชิงโชค ค่าแสดงของนักแสดงสาธารณะ ค่าจ้าง
ทำของ ค่าโฆษณา ค่าเช่าค่าขนส่งค่าบริการ ค่าเบี้ยประกันวินาศภัย ฯลฯ
6. อื่นๆ(ระบุ)
.........................................................................................................................
รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง
รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)
ผู้ถูกหักภาษี ณที่จ่าย :-
ชื่อ
...............................................................................................................................................................................
ที่อยู่.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
ลำดับที่ ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก (2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ (3) ภ.ง.ด.2 (4) ภ.ง.ด.3
(5) ภ.ง.ด.2ก (6) ภ.ง.ด.3ก (7) ภ.ง.ด.53
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(
ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตาม
หนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหัก
ที่จ่าย)
เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
ภาษีที่หัก
และนำส่งไว้
ผู้จ่ายเงิน
(1) หักณที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ(ระบุ)................................................
เงินที่จ่ายเข้า กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน.......................บาท กองทุนประกันสังคม.....................บาท กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ......................บาท
คำเตือน ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณที่จ่าย
ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล
รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35
แห่งประมวลรัษฎากร
ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ
ลงชื่อ....................................................................................ผู้จ่ายเงิน
......................./.................................../..................................
(วันเดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)
ประทับตรา
นิติบุคคล
(ถ้ามี)
เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)*
หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง
2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า
3. กรณีอื่น ๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร