3333
a
Año contributivo a corregirse/
Tax year being corrected
For Official Use Only
OMB No. 1545-0008
b
Nombre, dirección y código postal (ZIP) del patrono
Employer’s name, address, and ZIP code
c
Total de Formularios 499R-2c/W-2cPR adjuntos
Total number of attached Forms 499R-2c/W-2cPR
d
Número del establecimiento
Establishment number
e
Número de identificación patronal (EIN)
Employer identification number (EIN)
f
Clase
de
patrono
Kind
of
payer
Comp. por enferm. de 3ro pagador
3rd-party sick pay
941-PR
Regular
Doméstico
Household
943-PR
Agrícola
Agriculture
944(SP)
Empleados del
gobierno Medicare
Medicare Govt.
Employees
Sección
218
Section
218
g
Para uso interno solamente
For internal use only
Complete los encasillados h e i
sólo si la información facilitada
en su último Formulario W-3PR
está incorrecta
Complete boxes h and i only if
the information shown on your
last Form W-3PR is incorrect
h
EIN federal declarado
originalmente por el patrono
Employer’s originally
reported federal EIN
i
Número del establecimiento
incorrecto
Incorrect establishment
number
j
Para uso interno solamente
For internal use only
[No use grapas—Do not staple]
Cambios-Changes
Partida
Item
Según se informó originalmente
Previously reported
Información correcta
Correct information
Aumento (reducción)
Increase (decrease)
1
Total salarios de Seguro Social
Social Security wages
2 Contribución al Seguro
Social retenida
Social Security tax withheld
3 a Total salarios y propinas
Medicare
Medicare wages and tips
3 b
4
Contribución Medicare
retenida
Medicare tax withheld
5 Propinas Seguro Social
Social Security tips
6
Contribución al Seguro Social no
retenida de propinas
Uncol. Soc. Sec. Tax on Tips
7
Contribución al Medicare no
retenida de propinas
Uncol. Medicare Tax on Tips
Razón-
Reason
8 Explique aquí toda reducción
Explain decreases here
¿Ha sido radicada una planilla de contribución sobre la nómina corregida ante el Servicio Federal de Rentas Internas?
No
Has a corrected employment tax return been filed with the Internal Revenue Service? . . . . . . . . . Yes No
Si la respuesta es “Sí”, indique la fecha en que la planilla corregida fue radicada.
If “Yes,” give date the corrected return was filed
Bajo pena de perjurio, declaro que he examinado esta planilla y los documentos adjuntos y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos.
Under penalties of perjury, I declare that I have examined this return, including accompanying documents, and, to the best of my knowledge and belief, it is true,
correct, and complete.
Firma-Signature
Cargo-Title
Fecha-Date
Persona de contacto-Contact person Número de teléfono-Telephone number Número de fax-Fax number Dirección de email-Email address
Formulario W-3c PR (Rev. 12-2015) TRANSMISIÓN DE COMPROBANTES DE RETENCIÓN CORREGIDOS
Para el Aviso sobre la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.
Form W-3c PR (Rev. 12-2015) Transmittal of Corrected Wage and Tax Statements
For Paperwork Reduction Act Notice, see separate instructions.
Cat. No. 62776P
Department of the Treasury
Internal Revenue Service
click to sign
signature
click to edit
dd mmm yyyy
Formulario W-3c PR (Rev. 12-2015)
Página 2
Propósito del Formulario
Use el Formulario W-3c PR para transmitir uno o más
Formulario(s) 499R-2c/W-2cPR, Corrección al
Comprobante de Retención, a la Administración del
Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) aun cuando
radique el Formulario 499R-2c/W-2cPR únicamente
para corregir el nombre o número de Seguro Social
(SSN, por sus siglas en inglés) de un empleado. Para
corregir un año incorrecto y/o un número de
identificación patronal (EIN, por sus siglas en inglés)
radicado anteriormente en un Formulario 499R-2/W-2PR
o Formulario W-3PR, radique un Formulario W-3c PR
junto con el Formulario 499R-2c/W-2cPR para cada
empleado afectado. Anote el año y el EIN que fueron
radicados originalmente e ingrese en el encasillado
titulado Según se informó originalmente las sumas de
dinero informadas en el Formulario 499R-2/W-2PR
original. En el encasillado Información correcta, anote
ceros. Prepare un segundo Formulario W-3c PR junto con
un segundo Formulario 499R-2c/W-2cPR para cada
empleado que fue afectado. Anote ceros en los
encasillados bajo Según se informó originalmente y
anote las cantidades de dinero correctas en los
encasillados de Información correcta. Anote el año
correcto y/o EIN correcto. Vea las instrucciones de los
Formularios W-3PR y W-3c PR por separado, para más
detalles sobre cómo se completa este formulario.
Cuándo se Debe Radicar la Planilla
Radique el Formulario W-3c PR junto con el Formulario
499R-2c/W-2cPR lo antes posible después de haber
descubierto un error en los Formularios 499R-2/W-2PR o
499R-2c/W-2cPR. También, provéales a sus empleados
copias del Formulario 499R-2c/W-2cPR lo antes posible.
Adónde Enviar la Planilla
Si usted usa el Servicio Postal de los EE.UU., envíe los
Formularios 499R-2c/W-2cPR y W-3c PR a la
dirección siguiente:
Social Security Administration
Data Operations Center
P.O. Box 3333
Wilkes-Barre, PA 18767-3333
Si usa una agencia de entrega que no sea el Servicio
Postal de los EE.UU., envíe los Formularios
499R-2c/W-2cPR y W-3c PR a la dirección siguiente:
Social Security Administration
Data Operations Center
Attn: W-2c PR Process
1150 E. Mountain Drive
Wilkes-Barre, PA 18702-7997
Radicación Electrónica
La SSA le recomienda a los patronos enviar los
Formularios W-3c PR y Formularios 499R-2c/W-2cPR
electrónicamente en vez de enviarlos en papel. La SSA
provee dos opciones gratuitas para la radicación
electrónica en su sitio web Business Services Online
(Servicios para Empresas por Internet o BSO, por sus
siglas en inglés): W-2c por Internet y Subir Registro de
Salarios. Para más información sobre estas dos
opciones gratuitas de radicación, vea las instrucciones
separadas o visite www.socialsecurity.gov/employer, en
inglés.
Purpose of Form
Use Form W-3c PR to transmit one or more Form(s)
499R-2c/W-2cPR, Corrected Withholding Statement, to
the SSA even if you’re only filing Form 499R-2c/W-2cPR
to correct an employee’s name or social security number
(SSN). To correct an incorrect tax year and/or employer
identification number (EIN) on a previously submitted
Form 499R-2/W-2PR or Form W-3PR, file one Form W-3c
PR along with a Form 499R-2c/W-2cPR for each affected
employee. Enter the tax year and EIN originally reported,
and enter in the “Previously reported” boxes the money
amounts that were on the original Form 499R-2/W-2PR.
In the “Correct information” boxes, enter zeros. Prepare a
second Form W-3c PR along with a second Form
499R-2c/W-2cPR for each affected employee. Enter
zeros in the “Previously reported” boxes, and enter the
correct money amounts in the “Correct information”
boxes. Enter the correct tax year and/or correct EIN. See
the separate instructions for Forms W-3PR and W-3c PR
for more information on completing this form.
When To File
File Form W-3c PR with Form 499R-2c/W-2cPR as soon
as possible after you discover an error on Forms 499R-2/
W-2PR or 499R-2c/W-2cPR. Also, provide copies of
Forms 499R-2c/W-2cPR to your employees as soon as
possible.
Where To File
If you use the U.S. Postal Service, send Forms 499R-2c/
W-2cPR and W-3c PR to the following address:
Social Security Administration
Data Operations Center
P.O. Box 3333
Wilkes-Barre, PA 18767-3333
If you use a carrier other than the U.S. Postal Service,
send Forms 499R-2c/W-2cPR and W-3c PR to the
following address:
Social Security Administration
Data Operations Center
Attn: W-2c PR Process
1150 E. Mountain Drive
Wilkes-Barre, PA 18702-7997
E-Filing
The SSA strongly suggests employers report
Form W-3c PR and Forms 499R-2c/W-2cPR
electronically instead of on paper. SSA provides two free
e-filing options on its Business Services Online (BSO)
website: W-2c Online and File Upload. For more
information on these two free filing options, see the
separate instructions or visit www.socialsecurity.gov/
employer.
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