NO USE GRAPAS NI LO DOBLE DO NOT STAPLE OR FOLD
3333
For Official Use Only
▶
OMB No. 1545-0008
a
Clase
de
pagador
Kind
of payer
941-PR 943-PR 944(SP)
Doméstico
Household
Comp. por enferm.
de tercero pagador
3rd-party sick pay
Sólo empleados Medicare
Medicare employees only
b
Total de Formularios 499R-2/W-2PR
adjuntos (Terceros pagadores deberán ver
las instrucciones por separado).
Total number of attached Forms 499R-2/
W-2PR (See the separate instructions if
you are a 3rd-party payer.)
c Número de identificación patronal (EIN) Employer identification number (EIN)
d Nombre del patrono Employer’s name
e Dirección y código postal (ZIP) del patrono
Employer’s address and ZIP code
f Otro número de identificación patronal usado este año—Other EIN used this year
1 Sueldos—Wages
2 Comisiones—Commissions
3 Concesiones—Allowances
4 Propinas—Tips
5 Total = 1 + 2 + 3 + 4
6
Gastos Reemb. y Benef. Margin.
Reimb. Expenses and Fringe Benefits
7 Contribución Retenida
Tax Withheld
8 Fondo de Retiro
Retirement Fund
9
Aportaciones a Planes Calificados
Contributions to CODA PLANS
10 Total Sueldos Seg. Soc.
Soc. Security Wages
11 Contribución al Seguro Social
Retenida—Soc. Sec. Tax Withheld
12a Total Sueldos y Prop. Medicare
Medicare Wages and Tips
12b
13 Contrib. Medicare Retenida
Medicare Tax Withheld
14 Propinas Seguro Social
Social Security Tips
15 Contribución del Seguro
Social No Retenida en Propinas—
Uncollected Soc. Sec. Tax on Tips
16 Contrib. Medicare No Retenida
en Propinas—Uncollected
Medicare Tax on Tips
Persona de contacto—Contact person No. de teléfono—Telephone number No. de Fax—Fax number Dirección de email—Email address
Bajo pena de perjurio, declaro que he examinado esta planilla y los documentos adjuntos, y que a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos.
Under penalties of perjury, I declare that I have examined this return and accompanying documents, and, to the best of my knowledge and belief, they are true, correct, and
complete.
Firma
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Signature
Cargo
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Title
Fecha
▶
Date
Formulario
Form
W-3PR
Informe de Comprobantes de Retención
Transmittal of Withholding Statements
2019
Department of the Treasury
Internal Revenue Service
Envíe esta página en su totalidad (junto con el (los) Formulario(s) 499R-2/W-2PR a la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en
inglés)). No se aceptan fotocopias. No envíe el Formulario W-3PR si radicó por vía electrónica ante la SSA.
No envíe ningún pago (efectivo, cheques, giros, etc.) junto con los Formularios 499R-2/W-2PR y W-3PR.
Send this entire page with Form(s) 499R-2/W-2PR to the Social Security Administration (SSA). Photocopies aren’t acceptable. Don’t send
Form W-3PR if you filed electronically with the SSA.
Don’t send any payment (cash, checks, money orders, etc.) with Forms 499R-2/W-2PR and W-3PR.
Recordatorio
Instrucciones separadas. Vea las Instrucciones
para el Formulario W-3PR separadas del año 2019
para más información sobre cómo se completa este
formulario. No radique el Formulario W-3PR para el
(los) Formulario(s) 499R-2/W-2PR que se enviaron
electrónicamente a la SSA.
Propósito del Formulario
Complete y radique el Formulario W-3PR sólo
cuando radique los Formularios 499R-2/W-2PR,
Comprobante de Retención-Withholding Statement,
en papel. No radique el Formulario W-3PR por sí
solo. Todos los formularios en papel tienen que
cumplir con los requisitos de los estándares del IRS
y poder leerse en máquina. Use el Formulario
W-3PR aun si radica un solo Formulario
499R-2/W-2PR. Cerciórese de que el Formulario
W-3PR y el Formulario 499R-2/W-2PR indiquen el
año contributivo y el número de identificación
patronal (EIN, por sus siglas en inglés) correctos.
No radique una fotocopia del Formulario W-3PR
ante la SSA. Sin embargo, haga una copia del
Formulario W-3PR y guárdela (para la
documentación del patrono) con copias de los
Formularios 499R-2/W-2PR. El IRS recomienda
conservar copias de estos formularios durante 4
años. Si radica por vía electrónica información sobre
el salario y la retención de contribuciones de sus
empleados ante la SSA, no radique el Formulario
W-3PR en papel.
Cuándo se Tiene que Radicar el
Formulario
Envíe por correo el Formulario W-3PR con el (los)
Formulario(s) 499R-2/W-2PR para el 31 de enero de
2020. La fecha límite para radicar el formulario
electrónicamente es también el 31 de enero de 2020.
Dónde Radicar Formularios en Papel
Envíe esta página entera con el (los) Formulario(s)
499R-2/W-2PR a:
Social Security Administration
Direct Operations Center
Wilkes-Barre, PA 18769-0001
Nota: Si usted usa correspondencia certificada para
radicar, cambie el código postal (ZIP Code) a
“18769-0002”. Si usted usa un servicio privado de
entrega aprobado por el IRS, añada “ATTN: W-2
Process, 1150 E. Mountain Dr.”, a la dirección y cambie
el código postal a “18702-7997”. Vea la Pub. 179
(Circular PR), Guía Contributiva Federal para Patronos
Puertorriqueños, para una lista de servicios privados de
entrega aprobados por el IRS.
Radicación Electrónica
La SSA le recomienda a los patronos enviar los
Formularios W-3PR y Formularios 499R-2/W-2PR
electrónicamente en vez de enviarlos en papel. La
SSA provee dos opciones gratuitas para la
radicación electrónica en su sitio web: W-2 por
Internet y Subir Registro de Salarios. Para más
información sobre estas dos opciones gratuitas de
radicación, vea las instrucciones separadas o visite
www.SSA.gov/bso y pulse sobre Información para el
Empleador en Español.
Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.
Cat. No. 10116H
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