Catalog Number 68883N www.irs.gov
Форма
14652 (RU) (1-2015)
7. Жалобы на дискриминацию должны, обычно, подаваться в течение 180 дней после заявляемого происшествия. Если со
времени последнего эпизода прошло свыше 180 дней, вы можете подать заявку на приостановление действия требования о
сроке подачи жалобы. Если вы хотите подать такую заявку, объясните, почему вы не можете подать жалобу в течение 180
дней после заявляемого происшествия.
8. Объясните с максимальной подробностью, что произошло, кто участвовал, по какой причине по вашему мнению и каким
образом против вас была допущена дискриминация. Если возможно, обязательно объясните, в чем заключалось отличие
обращения с вами от обращения с другими лицами.
9. Лица, работающие в Налоговом управлении США (IRS) или пунктах помощи налогоплательщикам с низким доходом (LITC),
а также добровольцы пунктов «Программы помощи налогоплательщикам с низким доходом (LITC)», «Программы оказания
безвозмездной помощи по вопросам подоходного налогообложения» (VITA) и «Программы консультирования пожилых
налогоплательщиков» (TCЕ) не имеют права мстить какому-либо лицу, подавшему жалобу на дискриминацию в Налоговое
управление США (IRS). Если вы считаете, что кто-либо отомстил вам за подачу жалобы, дачу показаний, содействие или
участие в проведении расследования или делопроизводства, поясните это ниже.
10. Есть ли у вас какая-либо иная информация, имеющая, по вашему мнению, отношение к нашему расследованию
11. Какую компенсацию за заявляемую дискриминацию вы хотите получить
Подпишите форму жалобы и проставьте дату.
Подпись Дата
Отправьте заполненную жалобу Директору по текущей работе Отделения защиты гражданских прав Налогового управления
США (IRS) по следующему почтовому адресу или адресу электронной почты
Operations Director, Civil Rights Division
Internal Revenue Service
1111 Constitution Avenue, NW, Room 2413
Washington, DC 20224
edi.civil.rights.division@irs.gov
Откуда вы узнали об Отделении защиты гражданских прав Налогового управления США (IRS)
Веб-сайт Налогового управления США (IRS) или поиск в Интернете Семья, друзья или коллеги по работе
Религиозная или общественная организация Адвокат или юридическая организация
Работодатель Федеральное ведомство, государственное ведомство штата или местное ведомство
Поставщик медицинских услуг или программа медицинского страхования Плакат или брошюра Прочее
Законом о сокращении документооборота (The Paperwork Reduction Act) 1995 года (Пункт 3501 и последующие главы 44 Свода законов США)
нам предписано уведомить вас о том, что запрошенная информация собирается для того, чтобы обеспечить сбор всей информации,
необходимой для рассмотрения вашей жалобы по ее получении. Основное назначение этой формы заключается в сборе информации,
относящейся к расследованию в связи с нарушением гражданских прав. Отделение защиты гражданских прав Налогового управления США
(IRS) не будет разглашать ни имени и фамилии, ни иной идентифицирующей информации о вас или о лице, на действия которого подана
жалоба, за исключением тех случаев, когда раскрытие необходимо для ведения правоохранительных действий. Мы заранее получим
письменное согласие или разрешение на разглашение от лица, подавшего жалобу. Однако некоторые виды разглашения могут быть
необходимы и разрешены согласно положениям Закона об охране частной информации (Privacy Act) 1974 года (пункт 552a главы 5 Свода
законов США), Закона о свободе информации (Freedom of Information Act) (пункт 552 главы 5 Свода законов США) и прочих применимых
федеральных законов.
click to sign
signature
click to edit