Formulario 943-X (PR):
(Rev. febrero de 2018)
Ajuste a la Declaración Federal Anual del Patrono de
Empleados Agrícolas o Reclamación de Reembolso
Department of the Treasury — Internal Revenue Service
OMB No. 1545-0035
Número de identificación patronal
(EIN)
Nombre (el de usted, no el
de su negocio)
Nombre comercial (si existe)
Dirección
Número Calle Número de oficina o habitación
Ciudad Estado Código postal (ZIP)
Nombre del país extranjero
Provincia extranjera/condado Código postal extranjero
Planilla que está corrigiendo ...
Anote el año natural al que corresponde
la planilla que quiere corregir.
(AAAA)
Anote la fecha en que descubrió los errores.
(MM /
/
DD /
/
AAAA)
Lea las instrucciones separadas antes de completar este formulario. Use este formulario para corregir errores que haya hecho en el
Formulario 943-PR, Planilla para la Declaración Anual de la Contribución Federal del Patrono de Empleados Agrícolas. Use un
Formulario 943-X (PR) por separado para cada año que corrija. Escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de las casillas. Usted
TIENE que completar las tres páginas. No adjunte este formulario al Formulario 943-PR a menos que esté reclasificando trabajadores;
vea las instrucciones para la línea 20.
Parte 1: Escoja SÓLO un proceso. Vea la página 4 para más instrucciones.
1.
Planilla ajustada de la contribución sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades de menos. También marque esta casilla si
declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de ajuste para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla si corrige las cantidades
declaradas de menos y las cantidades declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la línea 18, si es menos de cero (-0-), sólo
puede ser aplicada como crédito a su Formulario 943-PR en el período contributivo en el cual está radicando este formulario.
2.
Reclamación. Marque esta casilla si sólo declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de reclamación para solicitar un reembolso o
reducción por la cantidad que aparece en la línea 18. No marque esta casilla si corrige cantidad ALGUNA declarada de menos en este
formulario.
Complete las certificaciones.Parte 2:
3. Certifico que he radicado o radicaré el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario
499R-2c/W-2cPR, Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.
Nota: Si sólo corrige cantidades declaradas de menos, pase a la Parte 3, en la página 2 y omita las líneas 4 y 5. Si está corrigiendo
cantidades declaradas en exceso, para propósitos de las certificaciones en las líneas 4 y 5, la contribución al Medicare no incluye la
Contribución Adicional al Medicare. No use el Formulario 943-X (PR) para corregir cantidades de la Contribución Adicional al Medicare
declaradas en exceso a menos que las cantidades no fueron retenidas de los salarios de los empleados.
4. Si marcó la línea 1 porque está ajustando cantidades declaradas en exceso, marque todas las casillas que le
correspondan. Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso
en años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación, fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Los ajustes a las contribuciones al Seguro Social y al Medicare corresponden sólo a la parte del patrono. No pude encontrar a los
empleados afectados o no recibí de cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado
(o que la reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. El ajuste es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional al Medicare que no retuve de
los sueldos del empleado.
5. Si marcó la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de las contribuciones sobre la nómina declaradas
en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso
en años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que afirma que yo puedo radicar esta reclamación por la parte
correspondiente al empleado de las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso en años anteriores.
También, tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. La reclamación de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare, corresponde sólo a la parte del patrono. No pude
encontrar a los empleados afectados; o no recibí de cada empleado afectado una autorización por escrito para radicar una
reclamación por la parte correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare; o no recibí
de cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue
denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
d. La reclamación es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional al Medicare que no
retuve de los sueldos del empleado.
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Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.
Cat. No. 51900Z
Formulario
943-X (PR) (Rev. 2-2018)
Nombre (el de usted, no el de su negocio) Número de identificación patronal (EIN) Año natural corregido (AAAA)
Parte 3: Anote las correciones para el año natural que está corrigiendo. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.
Columna 1
Total de la cantidad
corregida (para TODOS
los empleados)
Columna 2
Cantidad declarada originalmente
o como se corrigió previamente
(para TODOS los empleados)
=
Columna 3
Diferencia (Si esta cantidad
es una cifra negativa, use
un signo de menos).
Columna 4
Corrección de la
contribución
6.
7.
Total de salarios sujetos a la
contribución al Seguro Social
(línea 2 del Formulario 943-PR)
.
.
=
.
× 0.124* =
.
*Si está corrigiendo solamente la parte corrrespondiente al patrono, use 0.062. Vea las instrucciones.
8.
Total de salarios sujetos a la
contribución al Medicare (línea 4 del
Formulario 943-PR)
.
.
=
.
× 0.029* =
.
*Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use 0.0145. Vea las instrucciones.
9.
Total de salarios sujetos a la retención
de la Contribución Adicional al
Medicare (línea 6 del Formulario 943-PR)
.
.
=
.
× 0.009* =
.
*Ciertos sueldos declarados en la Columna 3 no se deben multiplicar por 0.009. Vea las instrucciones.
10.
Ajustes a la contribución (línea 10 del
Formulario 943-PR)
.
.
=
.
Vea las
instrucciones
.
11.
Crédito contributivo sobre la nómina
de pequeños negocios calificados por
aumentar las actividades
investigativas (línea 12 del Formulario
943-PR; adjunte el Formulario 8974)
.
.
=
.
Vea las
instrucciones
.
12.
13.
Aportación especial a los salarios
para la contribución al Seguro Social
.
.
=
.
Vea las
instrucciones
.
14.
Aportación especial a los salarios
para la contribución al Medicare
.
.
=
.
Vea las
instrucciones
.
15.
Aportación especial a los salarios
para la Contribución Adicional al
Medicare
.
.
=
.
Vea las
instrucciones
.
16.
Subtotal. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 7
15 . . . . . . . . . . . . . .
.
17a.
Pagos de asistencia para las primas
de COBRA (vea las instrucciones)
.
.
=
.
Vea las
instrucciones
.
17b.
Número de individuos que recibieron
asistencia para las primas de COBRA
(vea las instrucciones)
=
18. Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 1617a . . . . . . . . . . . . . . .
.
Si la cantidad de la línea 18 es menos de cero (-0-):
• Si marcó la casilla en la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique en concepto de crédito a su Formulario 943-PR
para el período contributivo en el cual está radicando este formulario.
• Si marcó la casilla en la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.
Si la cantidad de la línea 18 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que usted adeuda. Pague esta cantidad en el momento
que radique esta planilla. Para información sobre cómo pagar, vea Cantidad que adeuda en las instrucciones.
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Página 2
Formulario 943-X (PR) (Rev. 2-2018)
Nombre (el de usted, no el de su negocio) Número de identificación patronal (EIN) Año natural corregido (AAAA)
Explique sus correcciones para el año natural que está corrigiendo.Parte 4:
19.
Marque aquí si alguna de las correcciones que anotó en una línea incluye cantidades declaradas de menos y
cantidades declaradas en exceso. Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en exceso
en la línea 21.
20.
Marque aquí si alguna de las correcciones tiene que ver con trabajadores reclasificados. Provea una explicación
en la línea 21.
21.
Tiene que proveer una explicación detallada sobre cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones.
Firme aquí. Tiene que completar las tres páginas de este formulario y firmarlo.Parte 5:
Bajo pena de perjurio, declaro que he radicado un Formulario 943-PR original y que he examinado esta planilla ajustada o reclamación de reembolso,
incluyendo los anexos o declaraciones que estén adjuntos y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del
preparador (que no sea el contribuyente) está basada en toda información de la cual el preparador tenga conocimiento.
Firme su
nombre
aquí
Fecha / /
Escriba su nombre en
letra de molde aquí
Escriba su cargo en
letra de molde aquí
Mejor número de
teléfono donde
llamarlo durante el día
Para uso exclusivo del preparador remunerado
Marque aquí si usted trabaja por cuenta propia . . .
Nombre del preparador
remunerado
PTIN
Firma del preparador
Fecha
/ /
Nombre de la empresa
(o el suyo, si trabaja
por cuenta propia)
EIN
Dirección
Núm. de
teléfono
Ciudad Estado
Código postal
(ZIP)
Página 3 Formulario 943-X (PR) (Rev. 2-2018)
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dd mmm yyyy
dd mmm yyyy
Formulario 943-X (PR): ¿Qué proceso debe usar?
Clase de errores
que está
corrigiendo
SOLAMENTE
cantidades
declaradas de
menos
Use el proceso de ajuste para corregir las cantidades declaradas de menos.
• Marque la casilla en la línea 1.
• Pague la cantidad que adeuda en la línea 18 en el momento que radique el Formulario 943-X (PR).
SOLAMENTE
cantidades
declaradas en
exceso
El proceso que
debe usar
depende de
cuándo radica
el Formulario
943-X (PR).
Si radica el Formulario 943-X (PR)
MÁS DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .
Escoja cualesquiera de los procesos, el proceso de
ajuste o el proceso de reclamación, para corregir las
cantidades declaradas en exceso.
Escoja el proceso de ajuste si quiere que la cantidad
indicada en la línea 18 le sea acreditada a su
Formulario 943-PR para el período en el que radica el
Formulario 943-X (PR). Marque la casilla en la línea 1.
O
Escoja el proceso de reclamación si quiere que la
cantidad indicada en la línea 18 le sea reembolsada o
reducida. Marque la casilla en la línea 2.
Si radica el Formulario 943-X (PR)
DENTRO DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción para
el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .
Usted tiene que usar el proceso de reclamación para
corregir las cantidades declaradas en exceso. Marque la
casilla en la línea 2.
AMBAS clases
de cantidades
(las declaradas
de menos y las
declaradas en
exceso)
El proceso que
debe usar
depende de
cuándo radica
el Formulario
943-X (PR).
Si radica el Formulario 943-X (PR)
MÁS DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción para
el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .
Escoja el proceso de ajuste o ambos el proceso de
ajuste y el proceso de reclamación de reembolso
cuando corrija ambas clases de cantidades (las
declaradas de menos y las declaradas en exceso).
Escoja el proceso de ajuste si al combinar las
cantidades declaradas de menos y las declaradas en
exceso, resulta un saldo adeudado o crea un crédito que
quiere que se le aplique al Formulario 943-PR.
• Radique un Formulario 943-X (PR) y
• Marque la casilla en la línea 1 y siga las
instrucciones en línea 18.
O
Escoja ambos procesos (de ajuste y de
reclamación) si quiere que la cantidad declarada en
exceso le sea reembolsada o reducida.
Radique dos formularios por separado:
1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario
943-X (PR) para corregir las cantidades declaradas
de menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la
cantidad que adeuda que se indica en la línea 18
en el momento que radique el Formulario 943-X (PR).
2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo
Formulario 943-X (PR) para corregir las cantidades
declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.
Si radica el Formulario 943-X (PR)
DENTRO DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .
Usted tiene que usar ambos procesos (de ajuste y de
reclamación).
Radique dos formularios por separado:
1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario
943-X (PR) para corregir las cantidades declaradas de
menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la
cantidad que adeuda que se indica en la línea 18
en el momento que radique el Formulario 943-X (PR).
2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo
Formulario 943-X (PR) para corregir las cantidades
declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.
Formulario 943-X (PR) (Rev. 2-2018)
Página 4