Personas con impedimentos que requie
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AD-3027
(1/19/12)
OMB Control Number 0508-0002
UNITED STATES DEPARTMENT OF AGRICULTURE (USDA)
Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
USDA Program Discrimination Complaint Form Instructions
(The complaint form is below the instructions)
PROPÓSITO: Este formulario está diseñado para ayudarle a radicar una querella por
discriminación en los programas de USDA. Si desea ayuda para completar el formulario,
usted puede llamar a los números de teléfono indicados al final del formulario.
No es necesario que usted utilize este formulario. Usted puede enviar una carta. La carta
tiene que incluir la misma información requerida en este formulario. Es necesario que
usted o su representante firme y feche su carta. Usted también puede enviar el
formulario o la carta por fax o correo electrónico. Si usted envía sus documentos por
correo electrónico, por favor adjunte al e-mail una copia del formulario con su firma. La
presentación de un formulario incompleto o no firmado atrasará el proceso del trámite
de su querella.
FECHA LÍMITE DE RADICACIÓN: La querella por discriminación debe presentarse
dentro de 180 días desde la fecha que usted supo o debió haber sabido del acto de
discriminación, a menos que el USDA prorrogue la fecha límite de radicación. Querellas
enviadas por correo se consideran radicadas en la fecha que esta en el formulario, al
lado de la firma, a menos que la fecha en el formulario sea diferente que la fecha de
matasellos por mas que 7 dias; en este caso la querella se considera radicada el la fecha
de matasellos. Querellas enviadas por fax o por correo electronico se consideran
radicadas en la fecha cuando el fax o el email este enviado. Querellas radicadas después
de la fecha límite de 180 días deben incluir una explicación de “una buena razón” por la
demora.
Por ejemplo, usted podría tener un “buen motivo” si:
• usted estaba gravemente herido o enfermo;
• usted radicó una querella alegando la misma conducta discriminatoria dentro del
periodo de 180 días con otra agencia Federal, estatal, o una agencia local de
derechos civiles y esa agencia no cumplió o actuó sobre su querella; o
• no se podía razonablemente esperar que usted supiera, en el periodo exigido de
180 días, que la acción fuera discriminatoria.
POLÍTICA DEL USDA: La ley y la reglamentación federal prohiben la discriminación a
causa de los siguientes criterios: raza, color, nacionalidad, religión, género,
discapacidad, edad, estado civil, orientación sexual, estado de familia/estado de
paternidad, ingreso derivado de programas de asistencia pública, y afiliación política.
