CALIFORNIA DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH - VITAL RECORDS VS117Be (05/2017)
Solicitud para Licencia de Matrimonio
Favor de leer antes de terminar la aplicación
Cuando usted firma el formulario de solicitud de matrimonio, usted declara bajo pena de perjurio que la información que ha
proporcionado es verdadera y correcta, que ninguno de los dos está actualmente casado/a, y que no hay ninguna objeción
legal al matrimonio.
La licencia de matrimonio debe ser utilizada dentro del Estado de California. Revise la licencia para ver cuáles son los
requisitos para los testigos y la solemnización.
Licencias de matrimonio son válidas por 90 días a partir de la fecha de emisión. Usted debe casarse en o después de la
fecha de emisión, y en o antes de la fecha de caducidad de la licencia. Las licencias no utilizadas dentro de este plazo serán
inválidas.
El cobro correspondiente se puede pagar en efectivo o con cheque, a nombre de Santa Cruz County Clerk.
No hay reembolsos por licencias de matrimonio compradas por error.
Por favor marque el tipo de licencia de matrimonio por la cual está aplicando:
Licencia Publica y Certificado de Matrimonio (VS 117)
- Este tipo de licencia de matrimonio es el estándar. Este tipo de
licencia de matrimonio requiere la firma de al menos un testigo y una persona que solemniza el matrimonio.
Licencia y Certificado de Matrimonio Confidencial (VS 123)
- Licencias de matrimonio confidenciales sólo se pueden emitir
a partes solteras que tengan al menos 18 años de edad y han estado viviendo juntos como esposos. Dado que la licencia
de matrimonio confidencial requiere la firma de un oficiante del matrimonio, que no están disponibles para los miembros
de las confesiones religiosas que no tienen clérigo. Copias certificadas del acta de matrimonio y certificado sólo se
pueden emitir a la pareja. Licencias de matrimonio confidenciales pueden no estar disponibles en todos los condados. Las
firmas de las partes en las casillas 23 y 24 afirman que cumplen con los requisitos para recibir una licencia de matrimonio
confidencial.
Licencia y Certificado de Matrimonio para Denominaciones Que No Tienen Clérigo (VS 115)
- este tipo de licencia se
utiliza para el registro de los matrimonios para los miembros de las sociedades religiosas o denominaciones que no tienen
clérigo con el fin de solemnizar el matrimonio.
Licencia y Certificado de Declaración de Matrimonio (VS 116)- Este tipo de licencia es utilizada para el registro de un
matrimonio que tenía licencia y ocurrió hace más de un año, pero no existe ningún registro.
Cambiando su segundo nombre o apellido
La ley de igualdad de nombres del 2007 (AB 102, Capitulo 567, del 2007) permite a uno o ambos solicitantes que contraerán
matrimonio en California a elegir cambiar su segundo nombre o apellido por el cual desean ser conocidos después de que se casen, al
introducir el nuevo nombre en las casillas 29a al 30c, en su caso, en la solicitud de licencia de matrimonio. Esto debe hacerse en el
momento que solicitan la licencia de matrimonio.
La pareja que va a contraer matrimonio puede adoptar cualquiera de los siguientes apellidos (Código de Familia Sección 306.5(b)(2)):
El apellido actual del otro cónyuge
El apellido de cualquiera de los cónyuges al nacer
Un nombre que combine en un solo apellido todo o parte* del apellido actual o el apellido de cualquiera de los cónyuges al nacer.
Un apellido compuesto que combina el apellido de cada uno de los cónyuges
La pareja que va a contraer matrimonio puede adoptar cualquiera de los siguientes secundo nombres
(Código de Familia Sección 306.5(b)(2)):
El apellido actual del otro cónyuge
El apellido de cualquiera de los cónyuges al nacer
Una combinación del segundo nombre actual y el apellido actual de la persona o del cónyuge
Una combinación del segundo nombre actual y el apellido dado al nacer de la persona o del cónyuge
NOTA: La pareja que contraerá matrimonio no puede cambiar su primer nombre en la licencia de matrimonio.
La pareja que contraerá matrimonio no está requerida a cambiar su nombre, y tampoco están requeridos a tener el mismo
nombre.
Si una o las dos personas no desean indicar un cambio de nombre en la licencia de matrimonio, las casillas de la licencia de
matrimonio se completarán usando dos guiones. Usted no puede cambiar la información en la licencia de matrimonio una
vez que ha sido emitido por el Secretario del Condado, a menos que haya un error administrativo.
El certificado de matrimonio es utilizado por varias agencias locales, estatales, federales y privadas, cada una de las agencias tiene
requisitos diferentes en relación a cuáles documentos son aceptables para cambiar su nombre en sus registros después del
matrimonio. Se recomienda que se ponga en contacto con estas agencias para verificar sus requisitos antes de solicitar su licencia
de matrimonio.
NOTA: El personal del Secretario del Condado no le puede proporcionar información sobre cómo completar la solicitud de licencia de
matrimonio que se refiere a la entrada de un nuevo nombre o retención de su nombre anterior en la solicitud de licencia de matrimonio.
Para su protección, si tiene alguna pregunta acerca de si debe o no indicar su nuevo nombre en la solicitud de licencia de matrimonio,
y / o cómo la Ley de Igualdad de Nombres del 2007 puede afectar a usted, por favor consulte con un abogado privado antes de
solicitar su licencia de matrimonio.
CALIFORNIA DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH - VITAL RECORDS VS117Be (05/2017)
INFORMACIÓN DE LA PRIMERA PERSONA NOVIA NOVIO
1A. Primer Nombre 1B. Segundo Nombre
1C. Apellido Actual 1D. Apellido de Nacimiento (si es diferente a 1C.)
2. Fecha de Nacimiento 3. Estado/País de Nacimiento (si es afuera de los EEUU) 4. # de Matrimonios o Pareja de
Hecho Registradas (SRDP) Previos
5A. El ultimo Matrimonio/SRDP termino en: (marque uno)
Defunción Divorcio Anulación SRDP terminado
5B. Fecha de la Terminación: (mm/dd/yyyy)
6. Dirección 7. Cuidad 8. Estado/País 9. Código Postal
10A. Nombre y Apellido de Nacimiento Completo Del Padre 10B. Estado/País de Nacimiento (si es fuera de
los EEUU)
11A. Nombre y Apellido de Nacimiento Completo De La Madre 11B. Estado/País de Nacimiento (si es fuera de
los EEUU)
INFORMACIÓN DE LA SEGUNDA PERSONA NOVIA NOVIO
12A. Primer Nombre 12B. Segundo Nombre
12C. Apellido Actual 12D. Apellido de Nacimiento (si es diferente a 12C.)
13. Fecha de Nacimiento 14. Estado/País de Nacimiento (si es afuera de los EEUU) 15. # de Matrimonios o Pareja de
Hecho Registradas (SRDP) Previos
16A. El ultimo Matrimonio/SRDP termino en: (marque uno)
Defunción Divorcio Anulación SRDP terminado
16B. Fecha de la Terminación:
(mm/dd/yyyy)
17. Dirección 18. Cuidad 19. Estado/País 20. Código Postal
21A. Nombre y Apellido de Nacimiento Completo Del Padre 21B. Estado/País de Nacimiento (si es fuera de
los EEUU)
22A. Nombre y Apellido de Nacimiento Completo De La Madre 22B. Estado/País de Nacimiento (si es fuera de
los EEUU)
Si va a utilizar su certificado de matrimonio para un cambio de nombre legal escriba su nuevo nombre a continuación. Un
cambio de nombre sólo ocurrirá después de llevar la copia certificada de su certificado de matrimonio a una oficina de la
Administración del Seguro Social. Si no escribe un nuevo nombre ahora tendrá que comprar una nueva licencia antes de
que se realice una ceremonia de matrimonio, o obtener un cambio de nombre ordenado por el tribunal después de que
se realice una ceremonia de matrimonio.
Vea la Información al Reverso con respecto a las opciones para cambiar su Segundo Nombre o Apellido.
Primer Nombre – DEBE SER IQUAL A 1A.
N/A
Segundo Nombre Apellido Nuevo
Primer Nombre – DEBE SER IQUAL A 12A.
N/A
Segundo Nombre Apellido Nuevo
Nosotros declaramos bajo pena de perjurio que toda la información arriba es verdadera y correcta a lo mejor de
nuestro conocimiento, y que hemos leído la información al revés de esta forma.
Firma (1A—1D): ___________________________________ Firma (12A—12D): ______________________________________