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“documentodelgobierno”dispuestoacualquieraquelopidadeacuerdoconlaley“ActadeDocumentosAbiertos
alPúblico”(OpenPublicRecordsActorOPRA),asícomotodoslosdocumentosremitidosconsuqueja.
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Porfavoracuérdesedermaryponerlafechaenlaaplicación.Sinocompletatodaslaspreguntasonoentrega
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Nota: LadecisióndelDirectordelaDivisióndeAsuntosdelConsumidorbajoesteprogramaesvinculantealas
dospartes,ysujetaalderechodequeambaspuedenapelaralaCorteSuperior.Ustedpuedeconsultarunabogado
antesdesuparticipaciónenesteprograma,yaqueelfabricanteserárepresentadoporuno.
Instrucciones para Rellenar la Aplicación para la
Resolución de Disputa de la Ley de Limón
New Jersey Ofce of the Attorney General
Division of Consumer Affairs
Lemon Law Unit
P.O. Box 45026
Newark, New Jersey 07101
(973) 504-6226
(800) 242-5846
New Jersey Ofce of the Attorney General
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Aplicación para la Resolución de Disputa de la Ley de Limón
Auto Nuevos
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“documentodelgobierno”,dispuestoacualquieraquelopidadeacuerdoconlaley“ActadeDocumentosAbiertosalPú-
blico”(OpenPublicRecordActorOPRA),asicomolosdocumentosremitidosconsuqueja.
Información del Consumidor
Nombre:_______________________________________
DireccióN: _____________________________________
ciuDaD:________________________________________
estaDo:_____________________ cóDigoPostal_____
teléfoNoeNcasa:_______________________________
teléfoNoeNeltrabajo: __________________________
facsímil: ______________________________________
correoelectróNico:_____________________________
Para información estadística solamente. Suedad: 18-29 30-44 45-59 60ómayor
Información del abogado (Siunabogadolovaarepresentar,porfavorprovealasiguienteinformación):
Nombredelabogado:_______________________________________________________________________________________
Empresaalaqueelabogadopertenece:_________________________________________________________________________
Dirección:________________________________________________________________________________________________

Ciudad:___________________________________________Estado:_____________________CódigoPostal:_____________
Númerodeteléfono:____________________________________Facsímil:________________________________________

(incluyaprejo)(incluyaprejo)
Información del vehículo:
1. ¿EstáelvehículoregistradoenNuevaJersey? Sí  No
Si“No”,¿fueelvehículocompradooarrendadoenNuevaJersey? Sí No
2. Fabricante:____________________________________________________________________________________________
(incluyaprejo)
(incluyaprejo)
(incluyaprejo)
PrivaDo Público
Para uso en la ocina solamente.
LLnúmerodecaso: ____________________
Asignadoa: ____________________
Fechaaceptado: ____________________
OALnúmeropendiente:___________________
Fechacompletado: ____________________
Aprobadopor: ____________________
Marca:______________________ Modelo:_____________________________ Año:__________________________
Color:___________________________________________ Carrocería(Armazón):_______________________________
3. ¿Usasuvehículogeneralmenteparausocomercial? Sí No
4. ¿Cualfueelmillajeeneldíadeentrega?____________________Millajeactual:__________________________________
5. Fechadeentrega:______________________________________________
MesDía Año
6.
merodeidenticacióndelveculo(sepuedeencontrarenlaregistración):
______________________________
7. Concesionariodelcualcompróoarrendóelauto:
Nombre:_________________________________________
merodeteléfono:____________________________________
Direccióndelacalle:____________________________________________________________________________________
Ciudad:______________________________ Estado: _____________________ Códigopostal:_________________
8. Compañíaalacualustedhacelospagosmensuales:
Nombre:_________________________________________
merodeteléfono:____________________________________
Direccióndelacalle:____________________________________________________________________________________
Ciudad:______________________________ Estado: _____________________ Códigopostal:_________________
Sielvehiculofuenanciadooarrendado,déelnúmerodelacuentadelpréstamo:__________________________________
Información nanciera (Revisesuacuerdodeventaoarrendamientoparasaberlacantidadexacta.)
9. Preciototaldeventa,incluyendo:cargos,impuestos,ycargosdenanciamiento __________________
10. Menoslarebaja: - __________________
11. Precio total de compra (Restar: 9-10) =__________________
________________________________

12. Otroscostos,incluyendo:cargosderemolco,pagodearriendo,costospormodicación: _______________
13. Cantidadenefectivopagadaaltiempodelacompra,incluyendo:depósito
yconcesiónporcambio: + _______________
14. Cantidadtotaldepagosmensualeshechoshastahoy:(______________)x(_____________)+ _______________
 
(pagopormes) (meses)
15. Cantidad total pagada (Sumar:12, 13, y 14) =_______________
Información de reparos del defecto(s):
16. Brevementedescribaeldefecto(s)queimpideneluso,valorolaseguridaddelvehículo.(Usepapeladicionalsilonecesita)
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
17. ¿Esestedefecto(s)elresultadodesuabuso,abandonoocambiosoalteracionessinautorización? Sí No
(incluyaprejo)
(incluyaprejo)
Sidijoque“Sí”,porfavorexplique(Usepapeladicionalsilonecesita):___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
18. ¿Hanoticadoalfabricantedeldefecto(s),por correo certicado con recibo de retorno? Sí No
¿Cualfuelafechadelrecibodelcorreocerticado?____________________________Millajedelvehículo:_____________
19. ¿Hubounatentonalpararepararlo? Sí No
Sidijoque“Sí”,¿Cualfueeldíadelintentonalpararepararlo?________________________________________________
¿Cualeraelmillajealtiempodelúltimointentopararepararlo?_________________________________________________
Sidijoque“No”,porfavorexplique:______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
 
20. ¿Fueelvehículoreparadoporcualquierotroconcesionarioqueelautorizadoporelfabricante? Sí No
Sidijoque“Sí”,¿porquién?_____________________________________________________________________________

21. Sicontestóque“Sí”,alapregunta20,¿fueronlosreparosautorizadosporelfabricanteosuagente? Sí No
22. ¿Cualfuelaprimerafechaqueustedllevósuvehículoalagenteporreparosdeldefecto(s)?__________________________

mes día año
¿Cualfueelmillajedelvehículoaesetiempo?_________________________________
23. Sisuvehículotuvounoomásdefectos,¿estuvoelautofueradeservicioporreparosporuntotalde20díasacumulativos
omás?  Sí No
Sidijoque“Sí”,¿porcuantosdías?______________________
24. Escribaenelordenquesucedieronlosintentosdereparareldefecto(s)
Breve descripción del problema/s
Defecto 1º Fecha Millaje Días fuera de servicio
__________________________ _____________________________________ ________________________________
__________________________ _____________________________________ ________________________________
  
__________________________ _____________________________________ ________________________________
  
__________________________ _____________________________________ ________________________________
  
Defecto 2º Fecha Millaje Días fuera de servicio
__________________________ _____________________________________ ________________________________
__________________________ _____________________________________ ________________________________
  
__________________________ _____________________________________ ________________________________
  
__________________________ _____________________________________ ________________________________

¿Siguencontinuandolosproblemas?  Sí No
Sicontestóque“Sí”,porfavorexplique(Usepapeladicionalsilonecesita):___________________________________________
________________________________________________________________________________________________________

Información adicional
25. ¿Haparticipadoustedpreviamenteenalgúnarbitrajeporeldefecto(s)porelcualustedpidereparación? Sí No
Sidijoque“Sí”,¿cualfuelafechanaldeladecisióndelarbitraje?_____________________________________________
¿Aceptóustedladecisión? Sí No
Sidijoque“Sí”,porfavorexpliqueydéelestadoalcorriente(Usepapeladicionalsilonecesita):______________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Yocerticoqueelfabricantenomehadadounreembolsooreemplazo,yquetodaslasdeclaracioneshechaspormienestepedido
deresolucióndedisputasonverdaderasconmimejorconocimiento.Yoséquesialgunasdeestasdeclaracioneshechaspormí
sabiéndolosonfalsas,estoysujetoacastigo.
Yo séquepuedoparticiparenelprocesodela resolucióndedisputaacercadeesteautomóvilsolamente una vez yquemás
aplicacionesnoserecibiránhastaqueladecisiónnalsehayahecho.
_________________________________________________________ ________________________
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• Ordendecompra
• Acuerdonanciero
• Acuerdodearrendamiento
• Órdenesdereparos/facturasdereparos
• Registracióndelvehículo
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