La rma del notario (si se requiere) se puede proporcionar en el siguiente espacio
Residencia en Texas
Declaración Jurada
Las instrucciones para el llenado se encuentran en la parte posterior del formulario
Para tener derecho a una licencia de conducir o tarjeta de identicación de Texas, el solicitante debe ser un residente o tener
su domicilio en Texas. Si el solicitante no puede proporcionar dos (2) documentos de residencia aceptables de la lista que se
encuentra en el reverso de este formulario, esta declaración jurada , junto con la documentación requerida, se puede usar
como comprobante de residencia en Texas. *Las reglas de domicilios en Texas se encuentran en el Código Administrativo de
Texas (37 TAC §§ 15.49 y 16.17).
El solicitante de una licencia de conducir o identicación de Texas deberá llenar la SecciónA.
A. Información del solicitante
Nombre
Domicilio de residencia Ciudad Estado Código postal
Certico que la información proporcionada anteriormente es veraz y correcta. Comprendo que según las leyes de Texas, es un
crimen hacer a sabiendas una declaración en falso acerca de la solicitud de licencia de conducir o tarjeta de identicación.
Firma del solicitante Fecha
Un representante que brinde servicios al solicitante en el domicilio de la SecciónA deberá llenar la SecciónB certicando que el
solicitante reside o recibe servicios en dicho domicilio, o
La persona que reside en el domicilio de la Sección A debe completar la Sección B y certicar que el solicitante reside en dicho
domicilio y proporcionar dos documentos (2) aceptables que constituyan comprobante de residencia. Si la persona que llena la
SecciónB no está relacionada con el solicitante, deberá acompañar al solicitante y presentar en persona esta declaración jurada.
B. Información de la persona o del representante
Nombre de la persona o del representante
Si es un representante, proporcione la organización aliada
Domicilio de negocio o de residencia Ciudad Estado Código postal
El solicitante o representante deben rmar la Sección B.
La persona o representante para el solicitante deberá certicar y rmar la siguiente sección. Certico que la información
proporcionada a nombre del solicitante arriba mencionado es veraz y correcta. El solicitante sí vive en mi residencia o recibe
servicios en la ubicación que se indica anteriormente. Comprendo que según las leyes de Texas, es un crimen hacer a sabiendas una
declaración en falso acerca de la solicitud de licencia de conducir o tarjeta de identicación.
Firma del certicador (solicitante o representante) Fecha
DL-5s
(Rev. 7/2020)
Instrucciones
El solicitante debe usar esta declaración jurada como soporte para comprobar su residencia o su domicilio en Texas. Este formulario y cualquier
comprobante que se presente no garantizan la expedición de una licencia de conducir o tarjeta de identicación de Texas.
1. El formulario debe estar completo, legible y rmado por el solicitante y la persona o representante.
2. Proporcionar copias de dos (2) documentos aceptables como soporte de la declaración de residencia o domicilio en Texas del solicitante.
3. Para las personas que son familiares, proporcione copias de dos (2) documentos de residencia aceptables, documento(s) que demuestren la
relación familiar y la declaración jurada rmada. Los documentos aceptables que demuestren la relación familiar pueden incluir, entre otros:
Acta de matrimonio Tarjeta de identicación de dependiente militar
Acta de nacimiento Registros de adopción
4. Para las personas que no son familiares, proporcione copias de dos (2) documentos de residencia aceptables y la declaración jurada rmada. La
persona deberá acompañar al solicitante y presentar una licencia de conducir o tarjeta de identicación otorgada bajo 37 TAC 15.24.
5. Un representante de una entidad gubernamental, una organización sin nes de lucro, un centro/hogar de cuidado asistido, un centro/hogar de
residencia asistida para adultos, un refugio para indigentes, un proveedor de servicios de transición o una residencia/grupo de acogida deberán
proporcionar una carta notariada o el DL-5 notariado que certique el domicilio donde el solicitante reside o recibe servicios y vericar que reciba
correspondencia para el solicitante en vez de dos (2) documentos de residencia aceptables. No será necesario que este representante acompañe
al solicitante.
6. No será necesario que un solicitante cumpla con esta sección si está sujeto al programa de condencialidad de domicilio administrado por la
Ocina del Fiscal General o si actualmente está en prisión en un centro del Departamento de Justicia Penal de Texas son menores de edad en
la conservatoria del DFPS, individuos menores de 21 años en DFPS de cuidado temporal, o jóvenes sin hogar según como denido por 42 USC
Sección 11434a.
7. DPS determina si los documentos entregados son aceptables y tiene la autoridad de rechazar o requerir evidencia adicional para vericar el
domicilio de residencia.
Documentos de residencia aceptables:
Los siguientes documentos son aceptables, siempre y cuando incluyan el nombre del solicitante y su domicilio de residencia en Texas y muestren
que el solicitante ha vivido en Texas cuando menos los últimos 30 días antes de la solicitud:
Escritura actual, hipoteca, estado de cuenta mensual de hipoteca, libreta de pagos de hipoteca o un contrato de arrendamiento/renta residencial
Tarjeta de registro de votante de Texas válida, sin vencer
Registración o título de vehículo motorizado de Texas valida, sin vencer
Registración o título de lancha de Texas valida, sin vencer
Licencia para portar arma oculta o licencia de portar arma de Texas
Una factura de utilidades o factura de servicios residenciales fechado dentro de 90 días de la fecha de la solicitación. Ejemplos de declaraciones
aceptables incluyen, pero no son limitados a; un estado de cuenta de electricidad, agua, gas, internet, televisión por cable, servicios de
transmisión, servicios de jardinería, servicio de teléfono celular, etcétera
Tarjeta de servicio selectivo
Póliza de seguro actual de propietario o arrendatario, o estado de cuenta de seguro de propietario o arrendatario, o póliza actual de seguro de
auto, o estado de cuenta de seguro de auto o tarjeta de seguro de auto
Calicaciones o expediente académico de preparatoria, universidad técnica o universidad de Texas para el periodo escolar actual
Un formulario imprimido de impuestos W-2, 1099 o 1098 de un empleador, gobierno o institución nanciera para el año scal más reciente
Correspondencia o copias de estados de cuenta electrónicas imprimidas de instituciones nancieras, incluyendo estados de cuenta de cheques,
ahorros, cuenta de inversiones y tarjeta de crédito fechada máximo 90 días antes de la fecha de la solicitud
Correspondencia de una dependencia de gobierno federal, estatal, de condado o municipal, fechada máximo 90 días antes de la fecha de la
solicitud
Libreta de pagos de auto actual o declaración de auto
Documentos actuales expedidos por las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos indicando el domicilio de residencia
Documento del Departamento de Justicia Penal de Texas que indique la liberación reciente o libertad provisional del solicitante
Tarjeta médica o de salud
Cheque de nómina imprimido o talón de nómina fechado máximo 90 días antes de la fecha de la solicitud
Formulario DS2019 actual o un documento expedido por los Servicios de Ciudadanía e Inmigración de EE.UU.
(solo licencia de conducir no comercial y tarjetas de identicación)