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PRT DHONNEUR DOSSIER SOCIAL TUDIANT

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NOM : .................................................................................................................................................................
PRÉNOM : .....................................................................................................................................................
N° étudiant MBS : ...................................................................................................................................
Adresse : .........................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Téléphone – Portable :
.....................................................................................................................
E-mail personnel : .................................................................................................................................
E-mail MBS : ...............................................................................................................................................
PROGRAMME
❏ GRANDE ÉCOLE
❏ BACHELOR
Promotion 2020/2021 :
.....................................................................................
DOSSIER SOCIAL ÉTUDIANT
PRÊT D’HONNEUR
ANNÉE SCOLAIRE 2020/2021
Le prêt d’Honneur est un dispositif d’aide financière accessible à tout étudiant admis aux Concours
nationaux de Montpellier Business School, quelque soit son Programme
(PGE ou BIBA) ou son niveau
d’étude
(1
ère
, 2
ème
ou 3
ème
année).
Ce prêt à taux 0% s’adresse aux étudiants qui rencontrent des difficultés à financer leurs études et qui n’ont
pas pu obtenir un prêt bancaire étudiant faute de garant.
Le prêt d’Honneur, dont le montant est variable en fonction de la situation économique de l’étudiant, est
déduit de la facture des droits de scolarité.
Chaque élève peut bénéficier de ce dispositif autant d’année que comporte sa scolarité.
Le prêt d’Honneur est ensuite remboursable à partir de l’obtention du diplôme en fonction d’un échéancier
mis en place par le bénéficiaire et les Services Financiers de Montpellier Business School.
❱ | Remboursement échelonné sur une période de 24 à 36 mois,
selon le montant du ou des prêt(s) d’Honneur obtenu(s).
❱ | Signature d’un contrat de prêt par lequel l’étudiant s’engage
vis-à-vis de Montpellier Business School.
Montpellier Business School sélectionne ses lauréats sur critères sociaux et financiers. Les candidats qui
répondront aux critères de présélection seront convoqués à un entretien individuel de motivation qui sera
évalué par une équipe de travailleurs sociaux.
IMPORTANT : Le candidat au Prêt d’Honneur doit justifier son impossibilité à financer ses droits de
scolarité par la production d’un refus de prêt étudiant émanant d’un établissement bancaire.
Retrouvez les offres de nos Banques partenaires (Société Générale, Caisse d’Epargne et BNP
Paribas) sur notre site Web :
❱ |
Programme Grande École : http://bit.ly/financer-ses-etudes-master
❱ |
Programme Bachelor : http://bit.ly/financer-ses-etudes-bachelor
Pour toute information complémentaire relative à la complétude du dossier de candidature,
merci de contacter le Service Ouverture Sociale du Pôle Diversité RSE à l'adresse Email :
dossier.social@montpellier-bs.com
❱ | Situation familiale des parents : ❏ Mariés ❏ Divorcés ❏ Séparés ❏ Autre : .......................................................................................
❱ | En cas de divorce, vous êtes à la charge de : ❏ Votre Mère ❏ Votre Père ❏ Autre : ............................................................................
❱ | Nombre d’enfants à charge : ....................................... ❱ | Montant mensuel des prestations familiales : .........................................................
RENSEIGNEMENTS
CONCERNANT VOTRE FAMILLE
PÈRE
NOM : .........................................................................................................................................
PRÉNOM : .............................................................................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Professio
n :
........................................................................................................................
Salaire mensuel net : ................................................................................................
Employeur : .........................................................................................................................
MÈRE
NOM : .........................................................................................................................................
PRÉNOM : .............................................................................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Profession : ........................................................................................................................
Salaire mensuel net : ................................................................................................
Employeur : .........................................................................................................................
NOM ET PRÉNOM AGE PROFESSION OU NIVEAU D’ÉTUDES
❱ | Situaion familiale de l’étudiant : ❏ Célibataire ❏ Marié/Pacsé ❏ Vie Maritale ❏ Autre : .....................................................
❱ | Êtes-vous boursier d’État (Crous) : ❏ Oui ❏ Non Échelon : .......................................... Montant : .......................................................
VOUS ÊTES LOGÉ :
❏ Chez vos parents ou votre famille ❏ Logement indépendant (studio, chambre) ❏ En cité universitaire
❱ | Montant mensuel du loyer avec charges : ..…....…................... € ❱ | Montant mensuel des aides au logement : .…....…................... €
VOUS EFFECTUEZ VOS TRAJETS QUOTIDIENS : ❏ À pieds ❏ 2 roues ❏ Transports en commun ❏ Voiture
EXERCEZ-VOUS UN TRAVAIL EN DEHORS DES HEURES DE COURS ? ❏ Oui ❏ Non
Poste :
........................................................................................................................................ Nombre d’heures/mois : .............. Salaire : .....................................................
AVEZ-VOUS DEMANDÉ UN PRÊT BANCAIRE POUR VOS ÉTUDES ? ❏ Oui ❏ Non
AVEZVOUS OBTENU LE PRÊT BANCAIRE DEMANDÉ ? ❏ Oui ❏ Non
❱ | Si oui : Montant du prêt obtenu : ............................................... € Banque : ........................................................................................ Durée : ............................
❱ | Si Non : Montant du prêt demandé : ........................................ € Banque : ...........................................................................................................................................
Motif du refus : ......................................................................................................................................................................................................................................................................................
BUDGET PRÉVISIONNEL ANNUEL
DE SEPTEMBRE 2020 À JUIN 2021
NOM & PRÉNOM de l’étudiant(e) : ..............................................................................................................................................................................................................................
PROGRAMME : ❏ GRANDE ÉCOLE  ❏ BACHELOR
Promotion 2020 / 2021 : ...................................................................................................................................
DÉPENSES Montant RECETTES Montant
❱ | Droits de Scolarité de l’année en cours
❱ | Mutuelle complémentaire / Santé
❱ | Coisaions associaives (BDE, BDS, autres)
❱ | Loyer + Charges x 10 mois
❱ | Énergie (Électricité / Gaz) x 10 mois
❱ | Téléphonie / Internet x 10 mois
❱ | Nourriture x 10 mois
❱ | Vêtements
❱ | Assurance habitation / Auto / 2 roues
❱ | Entretien / Auto / Essence
❱ | Abonnement / Transports Tramway / Bus
❱ | Abonnement / Transports Train
❱ | Abonnement / Transports Avion
❱ | Abonnements Sportif ou Culturel
❱ | Voyages, Vacances
❱ | Autres loisirs
❱ | Remboursement prêts/intérêts en cours
❱ | Ordinateur
❱ | Autres dépenses à préciser
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
❱ | Paricipaion des parents
aux droits de scolarité
❱ | Bourse Educaion Naionale / CROUS
❱ | Bourse Régionale / Départementale
❱ | Bourse Erasmus
❱ | Autres bourses à préciser
.....................................................................................................................
❱ | Paricipaion des Parents
aux frais de la vie quoidienne
❱ | Allocaion Logement
❱ | Autres prestaions sociale ou familiale
à préciser
.....................................................................................................................
❱ | Salaire Job Étudiant
❱ | Rémunéraion Stage
❱ | Allocaion Chômage
❱ | Prime Acivité
❱ | Épargne
❱ | Prêt afecté à cete année
(bancaire, familial, autre)
❱ | Autres recetes à préciser
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
SOUSTOTAL DÉPENSES 1 SOUSTOTAL RECETTES 2
TOTAL DÉPENSES  TOTAL RECETTES 12
Informations complémentaires :
..............................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
ENGAGEMENT DE L’ÉTUDIANT
J’atteste avoir accepté de plein gré de transmettre l’ensemble des documents qui m’ont été demandés
par Montpellier Business School pour la bonne étude de mon dossier social.
Je certifie sur l’honneur l’exactitude de tous les renseignements fournis dans l’ensemble de ce dossier
et m’engage à signaler tout changement de situation.
TOUTE TENTATIVE DE FRAUDE SERA AUTOMATIQUEMENT SANCTIONNÉE.
Fait le : ................................................................ à : .................................................................................................................................
Signature de l
’étudiant
Signature de
s parents (pour les étudiants mineurs)
PIÈCES JUSTIFICATIVES À JOINDRE
OBLIGATOIREMENT A VOTRE DOSSIER SOCIAL 
❏ Lettre explicative de votre situation et motivation
à mériter un prêt d’Honneur.
❏ Budget prév
isionnel annuel des dépenses
et des recettes (utiliser le modèle joint).
❏
Avis d’impo
sition 2020 des parents
(sur les revenus de l’année 2019).
❏
Avis d’impo
sition 2020 de l’étudiant (sur les revenus
de l’année 2019)
si fiscale
ment indépendant.
❏ Attestation de bourses avec montants perçus.
❏ Situation familiale de l’étudiant et des parents
(copie du livret de famille, jugement de divorce).
❏ Notificat
ion de refus de prêt bancaire étudiant
mentionnant le montant demandé et le motif du rejet.
❏
3 derniers re
levés bancaires de l’étudiant.
❏ Toutes les pièces justificatives que vous jugerez utiles
pour la bonne compréhension de votre situation
familiale, sociale et/ou financière.
Dossier complet à envoyer
par voie postale ou à déposer
sous pli fermé à :
MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
Marie-Claude JUANICO
Pôl
e Diversité RSE
2300, avenue des Moulins
34185 MONTPELLIER CEDEX 4
AVANT LE 31 AOUT 2020
MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
SE RÉSERVE LE DROIT
DE DEMANDER
TOUTE INFORMATION
COMPLÉMENTAIRE AUPRÈS
DE L’ÉTUDIANT ET DE SA FAMILLE
ET/OU DE CONVOQUER
L’ÉTUDIANT.
montpellier-bs.com
❱ | MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL est
le responsable du traitement de données
personnelles réalisé aux fins de gestion
administrative des étudiants et de gestion des
bourses et des prêts d’honneur.
❱ | MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL a désigné
Ernst & Young société d’Avocats comme
Délégué à la Protection des Données (DPO). Les
coordonnées postales et Email de ce DPO sont les
suivantes :
DPO – MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
2300 avenue des Moulins,
34185 Montpellier Cedex 4
data-protection-officer@montpellier-bs.com
❱ | La base légale du traitement est l’exercice de
notre mission d’intérêt public ou l’exécution
du contrat nous unissant pour les données qui
excéderaient ce qui est strictement nécessaire à
l’exercice de notre mission d’intérêt public.
❱ | Les données collectées seront communiquées
aux services de MONTPELLIER BUSINESS
SCHOOL en charge de la gestion et de l’attribution
des bourses ainsi qu’à la Fondation de France,
sous l’égide de laquelle est placée la Fondation
MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL, pour les
bourses d’étude et les prix qu’elle finance.
❱ | Sauf contrainte réglementaire spécifique, les
données personnelles traitées par MONTPELLIER
BUSINESS SCHOOL sont conservées pour le
temps nécessaire à l’accomplissement de la finalité
précitée conformément aux recommandations
ministérielles. Ainsi, de manière générale, les
données afférentes aux bourses sont conservées
pendant une durée de 2 ans et les données
afférentes aux prêts d’honneur sont conservées
pendant la durée du prêt augmentée de 5 ans.
❱ | L’Etudiant dispose d’un droit d’accès, de
rectification, d’effacement, à la limitation et à la
portabilité des données qui le concernent ainsi que
d’un droit d’opposition pour un motif tenant à sa
situation particulière. L’Etudiant peut également
retirer son consentement à tout moment. Ces
droits peuvent être exercés, à tout moment, en
envoyant un courrier électronique à l’adresse
data-protection-officer@Montpellier-BS.com ou
un courrier postal à l’adresse :
DPO - MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
2300, avenue des Moulins
34185 Montpellier Cedex 4
L’Étudiant a le droit, s’il s’estime lésé, d’introduire
une réclamation auprès de la CNIL.
Pour plus d'informations, l’Etudiant peut consulter
le site Internet de la CNIL : http://www.cnil.fr ou la
contacter au 01 53 73 22 22.
❱ | Pour plus d’information, nous vous invitons
à consulter notre politique de confidentialité
accessible sur notre site Internet à l’adresse
https://www.montpellier-bs.com/politique-
donnees-personnelles
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