¿Hay algún problema?
Usted puede solicitar una audiencia.
¿Sabía que tiene derecho a ser representado?
Alguien puede hablar por usted en su audiencia; esta persona
puede ser un pariente, un asistente legal o un abogado que usted
debe pagar. En su comunidad puede haber servicios legales
gratuitos disponibles. Comuníquese con la oficina de Ayuda
Legal o de Servicios Legales más cercana o llame gratis al
1-866-219-5262.
Si tiene más preguntas o inquietudes, comuníquese con su
asistente social para obtener información o llame gratis a la Línea
de Servicio al Cliente del DHHS al 1-888-245-0179. Para las
personas con discapacidades auditivas también está disponible el
sistema TDD marcando 1-888-835-5322. El horario de atención
es de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.
¿Sabía que tiene derecho a ver su registro?
Si lo pide, su asistente social le mostrará (o a la persona
que hable por usted) su registro de beneficios antes de su
audiencia. Si lo pide, también puede ver otra información para
usar en la audiencia. Puede obtener copias gratuitas de esta
información.
También puede verla nuevamente en su audiencia.
¿Comprende sus
derechos?
¿Comprende cómo puede obtener una audiencia? Si
tiene alguna pregunta, comuníquese con su asistente
social lo antes posible.
No olvide informar sobre todos los cambios al Departamento
de Servicios Sociales de su condado dentro de un plazo de 10
días calendario. Si no sabe si un cambio es importante o no,
pregúntele a su asistente social. Si no entrega información
verdadera o no informa sinceramente sobre los cambios,
puede ser culpable de un delito menor o de un delito grave.
Servicios Lim
itados de Planificación Familiar
Estos servicios incluyen un examen médico anual (365 días) que
debe ser programado como la primera de seis visitas de
planificación. Los servicios incluyen servicios de contraceptivos,
esterilización permanente, evaluación para detectar enfermedades
de transmisión sexual (SDT) y HIV. Usted puede obtener estos
servicios a través del Departamento de Salud, clínicas
comunitarias y clínicas rurales, o por algún otro proveedor de
servicios que acepte la cobertura de Planificación Familiar. Si
usted opta por esterilización permanente, una vez que se lleven a
cabo todos los exámenes médicos requeridos después de la
operación, o si usted no necesita servicios de planificación
familiar, el programa ya no tiene más servicios que ofrecer.
Servicios de Medicaid por COVID 19
El Medicaid de COVID 19 se limita a las pruebas de COVID 19
solamente. Esto incluye pruebas de diagnóstico in vitro y
servicios relacionados con las pruebas, incluyendo pruebas
repetitivas (retesting), durante una visita al proveedor de
servicios de salud. No hay otros servicios disponibles bajo el
Medicaid por COVID 19. Este beneficio finalizará la fecha en
que finalice la Emergencia de Salud Pública.
Si piensa que estamos equivocados o tiene información nueva, tiene
derecho a una audiencia. Debe pedir esta audiencia en un plazo de
60 días (ó 90 si tiene un buen motivo para demorarse). Esta
audiencia es una reunión en la cual se revisa su caso y se le dan los
beneficios que corresponden, si es que éstos no eran los correctos.
Llame, escriba o contacte a su asistente social por vía electrónica, o
ePASS para pedirle una audiencia. Se realizará una audiencia local
en el plazo de 5 días a partir de la fecha de su solicitud, a menos
que pida que la pospongan. Ésta se puede posponer, por una buena
causa, por hasta 15 días calendario. Luego, si piensa que la
decisión de la audiencia local es incorrecta, llame, escriba o
contacte a su asistente social por vía electrónica, o ePASS a su
asistente social EN UN PLAZO DE 15 DÍAS para pedir una
segunda audiencia. Ésta se realizará ante un oficial estatal de
audiencias.
Si usted cree que una Audiencia Regular podría poner en peligro
seriamente su vida, s
alud, o puede amenazar su habilidad para
obtener, mantener o recuperar su función máxima, usted puede
solicitar una Audiencia Acelerada (Expedited). Una Audiencia
Acelerada se llevará a cabo dentro del término de 3 días a menos
que usted pida se posponga.
Se requiere que usted proporcione
documentación de alguna persona que sepa de su situación (tal
como un doctor, enfermera o trabajador social) para apoyar su
petición.
Si usted no proporciona la documentación medica
necesaria, su apelación será programada en la fecha regular.
Si solicita una audiencia sobre determinación de discapacidad
médica, llame, escriba o contacte a su asistente social por vía
electrónica o ePASS. No hay audiencias locales, por lo que un
funcionario estatal de audiencias realizará l
a audiencia de
discapacidad médica. Si usted cree que una Audiencia Regular
podría poner en peligro seriamente su vida, salud, o puede
amenazar su habilidad para obtener, mantener o recuperar su
función máxima, usted puede solicitar una Audiencia Acelerada
(Expedited), si usted tiene los documentos médicos (examinación,
resultados de laboratorios, etc) que apoyen su petición. Una nota
del doctor dando su opinión de su estado de salud sin proporcionar
los documentos médicos de apoyo no es suficiente para justificar
una audiencia acelerada. Si usted no proporciona la documentación
medica necesaria, su apelación será programada en la fecha regular.
DHB-5003 SP 09/2021
