PO Box 118, Mayagüez, PR 00681-0118
Tel. (787) 834-9595
Fax (787) 834-9597
PETICIÓN AL COMITÉ DE NORMAS ACADÉMICAS
Instrucciones: Al realizar su petición sea breve, preciso y claro. Ofrezca las razones esenciales por la cual somete su petición. Favor
de cerciorarse de tener las firmas correspondientes y someter la evidencia que sustente su solicitud.
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
NOMBRE: _______________________________________ NUMERO DE SEGURO SOCIAL(últimos cuatro dígitos): ________________
DIRECCIÓN POSTAL: _____________________________ NUMERO DE ESTUDIANTE: ______________________________________
_________________________________________________ TELÉFONOS: (
casa) ___________________ (trabajo)__________________
_________________________________________________ (
celular) ___________________________________________
DEPARTAMENTO: _________________________________ E-MAIL (
Dirección electrónica): _____________________________________
FECHA EN QUE ESPERA GRADUARSE: ______________
PETICIÓN
PROBLEMA: (Sea breve, ofrezca sólo las razones esenciales. Favor de adjuntar evidencia o documentos que prueben el porqué de su
petición; ejemplo; si fue por enfermedad, adjunte certificado médico, etc.)
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¿QUE SOLUCIÓN USTED RECOMIENDA? (Esto es sólo una sugerencia que se tomará en cuenta en el Comité de Normas Académicas,
dicho Comité se reserva el derecho de aceptar o denegar esta sugerencia).
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FIRMAS
(Se requieren las firmas para poder tomar en consideración su petición al Comité de Normas Académicas.)
Firma del Solicitante: ________________________________________________ Fecha: _________________________________
Recomendación del (la) Consejero(a) Profesional : Apoyo sin reserva esta petición. No apoyo esta petición.
Firma del (la) Consejero(a) Profesional: ________________________________________ Fecha: _________________________________
Firma del Decano o Director de Área: __________________________________________ Fecha: _________________________________
Comentarios / Observaciones: ___________________________________________________________________________________________
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ACCION DEL COMITÉ (Sólo para uso del Comité)
_____Aprobado Observaciones: ________________________________________________
_____ No Aprobado ______________________________________________________________
_____ El Comité necesita más información al respecto. ______________________________________________________________
_____ NO requiere la decisión del Comité Fecha en que se tomó la decisión: _______________________________
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Firma del (la) Secretario(a) del Comité de Normas Académicas Firma del Vicepresidente para Asuntos Académicos
Se notificará por escrito la decisión del Comité.