Fillable Oznmen o odstoupen od pojistn smlouvy

Fill Online, Printable, Fillable, Blank Oznmen o odstoupen od pojistn smlouvy Form

Use Fill to complete blank online OTHERS pdf forms for free. Once completed you can sign your fillable form or send for signing. All forms are printable and downloadable.

Oznmen o odstoupen od pojistn smlouvy

On average this form takes 8 minutes to complete

The Oznmen o odstoupen od pojistn smlouvy form is 1 page long and contains:

  • 0 signatures
  • 0 check-boxes
  • 32 other fields

Country of origin: OTHERS
File type: PDF

BROWSE OTHERS FORMS

Related forms
Fill has a huge library of thousands of forms all set up to be filled in easily and signed.
Fill in your chosen form
Sign the form using our drawing tool
Send to someone else to fill in and sign.
find another form
 
Oznámení o odstoupení od pojistné smlouvy
Pojistitel: NN Životní pojišťovna N.V., pobočka pro Českou republiku, se sídlem: Nádražní 344/25, 15000 Praha 5 – Smíchov, Česká republika, IČ: 40763587, zapsaná vobchodním
rejstříku vedeném Městským soudem vPraze, oddíl A, vložka 6305, jako organizační složka společnosti NN Životní pojišťovna N.V., se sídlem: Weena 505, 3013AL Rotterdam,
Nizozemské království, zapsaná v obchodním rejstříku Obchodní komory v Rotterdamu, Nizozemské království, datum zápisu 17. ledna 1863, číslo zápisu 24042211 (dále jen
„pojišťovna“ nebo „NN Životní pojišťovna“)
1
Vyplňte pouze v případě, že se liší od adresy trvalého pobytu.
Oznamuji, že tímto odstupuji od pojistné smlouvy číslo
uzavřené s NN Životní pojišťovnou N.V., pobočkou pro
Českou republiku.
verze 10/2019 514410
strana 1 z 1
*1* *VYPO*
NN Životní pojišťovna
V případě, že je již na shora specifikované smlouvě zaevidováno pojistné, prosím, aby mi bylo vráceno:
Poštovní poukázkou mou adresu trvalého pobytu uvedenou výše
Převodem na bankovní účet, u kterého jsem vlastníkem nebo spoluvlastníkem
číslo účtu kód banky
variabilní symbol specifický symbol
Způsob výplaty
V dne
Datum apodpis
Podpis pojistníka
M
Ž
OP
Pas jiný:
Příjmení Jméno Titul Pohlaví Telefon
Rodné číslo Místo narození (město azemě) Státní občanství E-mail
Průkaz totožnosti Číslo průkazu Vydaný kým Platný do
Místo trvalého pobytu (ulice ačíslo popisné) PSČ Obec, země (zemi vyplňte v případě, že je jiná než ČR)
Kontaktní adresa (ulice a číslo popisné)
1
PSČ Obec, země (zemi vyplňte v případě, že je jiná než ČR)
Pojištěný
Pojišťovna vnásledujících případech vyžaduje, aby podpis osoby uplatňující nárok na pojistné plnění byl úředně ověřen (notář/obecní úřad/CzechPOINT):
– při výplatě částky vyšší nebo rovné než 25000 Kč najiný klientův účet, než zněhož bylo hrazeno běžné pojistné,
– při výplatě částky vyšší nebo rovné než 500000 Kč nabankovní účet (s výjimkou účtu k NN Investment Partners C.R., a.s.).
Pojišťovna je povinnou osobou vesmyslu zákona č. 253/2008 Sb., oněkterých opatřeních proti legalizaci výnosů ztrestné činnosti afinancování terorismu, apři výplatě
pojistného plnění 25000 Kč nebo více je povinna vykonat identifikaci aověření identifikace osoby uplatňující nárok napojistné plnění. Ověření identifikace osoby uplatňující
nárok napojistné plnění vykoná poradce natomto formuláři, anebo se provede jiným způsobem, pokud je takový způsob zvláštním předpisem umožněn.
Žádost je nutné doručit dosídla pojišťovny: Odd. likvidací pojistných událostí, Nádražní 344/25, 15000 Praha 5 (tj. doručením pojišťovně se rozumí výhradně doručení
dosídla pojišťovny). Bude-li žádost neúplná nebo vykazovat vady (včetně chybějícího ověření/identifikace vesmyslu zákona č. 253/2008 Sb., oněkterých opatřeních
proti legalizaci výnosů ztrestné činnosti afinancování terorismu), považuje se zadoručenou až dnem doplnění veškerých chybějících údajů aodstranění všech vad.
Žadatel opojistné plnění níže uvedeným podpisem bere navědomí, že zapředpokladu včasného doručení této žádosti pojišťovně je pojistné plnění splatné nejpozději
do1 měsíce ode dne pojistné události.
Upozornění
Download
Save PDF to desktop
Email
Email completed PDF
Send for Signing
Email for others to sign
Print
Print document
Choose a Field
Click on a field and
select the person that should complete it
Want to add a signature?
You can add a signature field
and assign it to someone else
to sign
Choose a Field
Click on a field and
select the person that should complete it

Oznmen o odstoupen od pojistn smlouvy

This document is locked as it has been sent for signing.

You have successfully completed this document.

Other parties need to complete fields in the document. You will recieve an email notification when the document has been completed by all parties.

This document has been signed by all parties.

Completed 10 November 2020

Message

View Audit Log
Print With Audit Log
Duplicate Document