Nome*
Provincia* il *
gg/mm/aaaa
Cognome*
Nato a*
Residente in*
Civico* Interno*
Sc.*
(via, salita, piazza, ecc..)
Cap*
Città* Provincia*
Codice fiscale*
Partita IVA
Email Pec
Compilare il riquadro successivo esclusivamente nel caso di intestazione utenza a persone giuridiche:
In qualità di*
della società/associazione/ecc.*
con sede legale in via*
Civ* Int*
Sc*
Cap*
Città*
Prov*
Codice fiscale* Partita IVA*
Nota Bene: Per le Società, Enti, Associazioni, ecc.. la denuncia va sottoscritta dal rappresentante legale. Per gli Enti senza finalità commerciali vanno allegati gli atti associativi dai quali risultino tali dati.
in qualità di* proprietario affittuario altro (comodatario, usufruttuario, ecc..):
DICHIARA
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi dell'art. 47 del suddetto D.P.R. di:
iscrivere
variare
superficie
categoria
altro
cessare
PER L’IMMOBILE SITO NEL COMUNE DI GENOVA IN
/
DAL*
Via, salita, piazza, ecc*
Civico Interno Scala
Identificativi catastali*
Sezione
Foglio Pa
rticella Subalterno Categoria Classe Consistenza/vani
Codice Utente
Codice Oggetto
Mod. 2100 - Rev. 5
Dichiarazione per l’applicazione della Tassa sui Rifiuti (TARI)
(Legge n. 147 del 27 Dicembre 2013, commi 639 e ss. - Regolamento Comunale vigente in materia)
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Informativa sul trattamento dei dati personali (art. 13 Regolamento U.E. n. 679/2016) raccolti dal Comune di Genova per la seguente
attività: applicazione della Tassa sui Rifiuti (TARI)
Il Comune di Genova, in qualità di titolare (con sede in Genova, Via Garibaldi n.9, telefono: 010557111; indirizzo mail: urpgenova@comune.genova.it,
casella di posta elettronica certificata (Pec): comunegenova@postemailcertificata.it) tratterà i dati personali conferiti con il presente modulo, con
modalità prevalentemente informatiche e telematiche, per le finalità previste dal Regolamento (UE) 2016/679 (RGPD), in particolare per l’esecuzione dei
propri compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei propri pubblici poteri, ivi incluse le finalità di archiviazione, di ricerca storica e di
analisi per scopi statistici. Ove richiesto dagli interessati, i dati potranno essere trattati anche per comunicare eventi o altre iniziative di informazione di
particolare interesse per la loro attività.
Il conferimento dei dati presenti nei campi contrassegnati da asterisco (o indicati nel modulo quali obbligatori) è indispensabile e il loro mancato
inserimento non consente di completare l’istruttoria necessaria per il rilascio del provvedimento finale o quant’altro richiesto. Per contro, il rilascio dei
dati presenti nei campi non contrassegnati da asterisco (o non indicati nel modulo quali obbligatori), pur potendo risultare utile per agevolare i rapporti
con il Comune di Genova, è facoltativo e la loro mancata indicazione non pregiudica il completamento della procedura.
I dati saranno trattati per tutto il tempo necessario alla definizione di quanto richiesto dall’utente e saranno successivamente conservati in conformità
alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.
I dati saranno trattati esclusivamente dal personale e da collaboratori del Comune di Genova o delle imprese espressamente nominate come responsabili
del trattamento. Al di fuori di queste ipotesi i dati non saranno comunicati a terzi diffusi, se non nei casi specificamente previsti dal diritto nazionale o
dell’Unione europea.
Alcuni dati potranno essere pubblicati on line nella sezione Amministrazione Trasparente in quanto necessario per adempiere agli obblighi di legge
previsti del D.Lgs. n. 33/2013 - testo unico in materia di trasparenza amministrativa.
Gli interessati hanno il diritto di chiedere al titolare del trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione
del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento (artt. 15 e ss. del RGPD). L’apposita istanza all’Autorità è presentata contattando il
Responsabile della protezione dei dati presso il Comune di Genova (Responsabile della Protezione dei dati personali, Via Garibaldi n.9, Genova 16124,
email: DPO@comune.genova.it).
Gli interessati, ricorrendone i presupposti, hanno, altresì, il diritto di proporre reclamo al Garante quale autorità di controllo secondo le procedure
previste.
Nota Bene: i campi contrassegnati con (*) sono obbligatori
Il/La sottoscritto/a
Tel/cell
NUMERO COMPONENTI NON RESIDENTI
Nome C.F.
Nome C.F.
Nome C.F.
1) Cognome
2) Cognome
3) Cognome
RICHIESTA RECAPITO / COMUNICAZIONI
(da compilare solo se diverso da quello di residenza)
Si richiede che con effetto dal le comunicazioni siano recapitate presso:
/ /
Cognome Nome / Denominazione
via Civico Interno Scala
Cap
Città Provincia
Nota Bene: la decorrenza non può essere retroattiva e vale sino a dichiarazione contraria
ANNOTAZIONI DEL DICHIARANTE
NOTE PER L’UFFICIO
FIRMA
Da consegnare o spedire a: AMIU GENOVA SPA - Via G. D'Annunzio 75 - 16121 GENOVA - email: tari@amiu.genova.it
Firma autografa del dichiarante
Data
In caso di spedizione allegare fotocopia del documento d'identità del firmatario
PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO
Documento d’identità Rilasciato il Autorità
Ricevuta n. ____________________ del ________________________ Operatore ___________________________________
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DESTINAZIONE D’USO E SUPERFICI DEGLI IMMOBILI (a)*
M
2
*
CATEGORIE (b)
TOTALE SUPERFICI
Specificare destinazione d'uso del singolo locale/superficie/aree esenti (vedere note allegate)
(La somma delle superfici assoggettate e di quelle esenti deve costituire la superficie complessiva dell'immobile e/o dell'area)
Aree non soggette al tributo (Art. 16 del vigente Regolamento)
(a) Le superfici da indicare devono essere misurate sul filo dei muri perimetrali di ciascun locale, mentre per le aree è misurata sul perimetro interno delle aree
stesse al netto delle eventuali costruzioni che vi insistono. La superficie complessiva sarà arrotondata al metro quadrato superiore od inferiore; per difetto se la
frazione della superficie medesima risulti pari o inferiore a 0,50 m2, per eccesso se la frazione supera 0,50 m2.
(b) Vedere avvertenze e note allegate
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