Tagalog&2020&
Screener para sa Mga Salungat na Karanasan sa Pagkabata ng Bata at Makabuluhang Kaganapan sa Buhay
(Pediatric ACEs and Relevant Life Events Screener) (PEARLS) – Sariling Ulat (Teen (Self Report))
!
Kukumpletuhin ng Pasyente
Petsa Ngayon: Petsa ng Kapanganakan:
Ang Pangalan Mo:
Maraming pamilya ang nakakaranas ng mga nakaka-stress na kaganapan sa buhay. Sa paglipas ng panahon,
makakaapekto ang mga karanasang ito sa kalusugan at kabutihan ng kalagayan mo. Gusto ka naming
tanungin para matulungan ka naming maging kasing lusog hangga’t posible. Sa anumang punto ng panahon
mula noong pinanganak ka, nakakita ka ba o naroon ka ba noong nangyari ang mga sumusunod na
karanasan? Pakisama ang mga nakaraan at kasalukuyang karanasan. Pakitandaan, ang ilang tanong ay may
mahigit sa isang bahaging pinaghiwalay ng “O.” Kung ang anumang bahagi ng tanong ay sinagutan ng “Oo,” ang
sagot sa buong tanong ay “Oo.”
Bahagi 1
Paki-tsekan ang “Oo” kung saan angkop.
Kailanman ba ay tumira ka kasama ng magulang/tagapagbigay ng pag-aalaga na nakulong?
Oo
Hindi
Kailanman man ba ay naramdaman mo na hindi ka suportado, hindi mahal at/o hindi protektado?
Oo
Hindi
Kailanman ba ay tumira ka kasama ng magulang/tagapagbigay ng pag-aalaga na nagkaroon ng problema sa kalusugan
ng pag-iisip? (halimbawa depresyon, schizophrenia, sakit na bipolar, PTSD, o sakit na pagkabalisa)
Oo
Hindi
Kailanman ba ay ininsulto, pinahiya o minaliit ka ng magulang/tagapagbigay ng pag-aalaga?
Oo
Hindi
Ang biyolohikal na magulang o sinumang tagapagbigay ng pag-aalaga mo ba ay kailanman, o sa kasalukuyang may
problema sa masyadong alak, pangkalyeng droga o paggamit ng de-resetang gamot?
Oo
Hindi
Kailanman ba ay kinulangan ka ng angkop na pag-aalaga ng sinumang tagapagbigay ng pag-aalaga (halimbawa, hindi
protektado mula sa mga hindi ligtas na sitwasyon, o hindi naalagaan kapag may sakit o napinsala kahit na may mga
dulugan)?
Oo
Hindi
Kailanman ba ay nakakita o nakarinig ka na ang magulang/tagapagbigay ng pag-aalaga ay sinisigawan, minumura,
iniinsulto o pinapahiya ng ibang adult? O Kailanman ba ay nakakita o nakarinig ka ng magulang/tagapagbigay ng pag-
aalaga na sinampal, sinipa, binugbog sa suntok o sinaktan gamit ang sandata?
Oo
Hindi
May sinumang adult sa sambahayan ang madalas o napakadalas tumulak, sumampal o may hinagis sa iyo? O May
sinumang adult sa sambahayan na napakalakas na tinamaan ka na ikaw ay nagkamarka o napinsala? O May sinumang
adult sa sambahayan ang kailanman nagbanta sa iyo o kumilos sa paraan na naging takot ka na maaari kang saktan?
Oo
Hindi
Kailanman ba ay nakaranas ka ng seksuwal na pang-aabuso? Halimbawa, may sinuman bang humipo sa iyo o
nagpahipo sa iyo sa paraan na hindi nais, o hindi ka naging kumportable, may sinuman bang nagtangka o aktuwal na
nagkaroon ng sex na sa bibig, sa puwit o sa puki mo?
Oo
Hindi
Kailanman ba ay nagkaroon ng makabuluhang mga pagbabago sa katayuan ng relasyon ng (mga) tagapagbigay ng pag-
aalaga mo? Halimbawa, ang magulang/tagapagbigay ng pag-aalaga ay nadiborsiyo o nahiwalay, o ang romantikong
kapartner ay tumira o umalis?
Oo
Hindi
Ilang "Oo" ang sinagot mo sa Bahagi 1?
Mangyaring magpatuloy sa kabilang panig para sa natitirang bahagi ng palatanungan.
Teen (Self Report) – Identified
