Fillable INSANITY CERTIFICATE NO. 2 Youve paid for your (The H.P. Lovecraft Historical Society)

Fill Online, Printable, Fillable, Blank INSANITY CERTIFICATE NO. 2 Youve paid for your (The H.P. Lovecraft Historical Society) Form

Use Fill to complete blank online THE H.P. LOVECRAFT HISTORICAL SOCIETY pdf forms for free. Once completed you can sign your fillable form or send for signing. All forms are printable and downloadable.

INSANITY CERTIFICATE NO. 2 Youve paid for your (The H.P. Lovecraft Historical Society)

On average this form takes 3 minutes to complete

The INSANITY CERTIFICATE NO. 2 Youve paid for your (The H.P. Lovecraft Historical Society) form is 2 pages long and contains:

  • 0 signatures
  • 0 check-boxes
  • 12 other fields

Country of origin: US
File type: PDF

Use our library of forms to quickly fill and sign your The H.P. Lovecraft Historical Society forms online.

BROWSE THE H.P. LOVECRAFT HISTORICAL SOCIETY FORMS

Related forms
Fill has a huge library of thousands of forms all set up to be filled in easily and signed.
Fill in your chosen form
Sign the form using our drawing tool
Send to someone else to fill in and sign.
find another form
 
This HPLHS Prop Document is for entertainment purposes only. Designed and implemented by Andrew Leman.
©2007 by HPLHS, Inc. All rights reserved. Permission is hereby granted for the user to print copies for his/her
personal use in role-playing games or personal amusement only. No other permission is granted, and any commer-
cial or illegal use of this digital file or the prop you can make from it is ENTIRELY PROHIBITED.
Please do not distribute this file. It is available at www.cthulhulives.org
INSANITY CERTIFICATE NO. 2
You’ve paid for your knowledge of the
Cthulhu Mythos with your sanity, and
you might as well get a receipt. This
handsome certificate from Sefton
Asylum, where at least one of Herbert
West’s victims ended up, is suitable for
framing, or can go in the patient’s
permanent medical records.
Use Acrobat form fields to enter the name, city and state of residence, date, and certificate number. If necessary,
you can specify pica, phobia, paraphilia and other conditions with form fields. You can use the signature form
fields or delete the default entries and sign the certificate by hand.
Print on white or off-white resume paper.
Check off all appropriate check boxes by hand.
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
HhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHh HhHhHhHhHhHhHhHhH
hHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhHhH hHhHhHhHhHhHhHhHh
• Dementia Præcox
• Delusions
• Paranoia
• psychogenic Fugue
• Dysphoric Mania
• Dissociative Identity Disorder
• involutional melancholia
• Post-Traumatic Stress Disorder
• Dyssomnia
• Neurasthenia
• morbid whimsicality
• Trichotillomania
• Amnesia
• Catatonia
• Depersonalization disorder
• Tillinghast’s Complaint
• Xenopharmacophilia
• Monomania
• Hallucinations
• visual
• auditory
• pica (
elaborate
)
...................................................................
• Obsessive-Compulsive Disorder
• Panic disorder
• general cacochymy
• Separation Anxiety
• Hysterical Paralysis
• repetitive self-harm syndrome
• abject denial
• Sleep Terror disorder
• psychasthenia
• intermittent explosive disorder
• Multi-infarct Dementia
• Epistomophobia
• Agateophobia
• Nyctophobia
• Other Phobia (
Specify
)
.................................................
• Megalomania
• paragraphia
• Paraphilia (
Specify
) .........................................................
• Reactive Attachment Disorder
• enamorate Delirium (chump syndrome)
• phrenitis
• Selective Mutism
• Other (
Specify
)
....................................................................
Cerficaon of Insanity
condition is (Check one):
• Temporary • treatable • incurable
certificant is Harmful to (check all that apply):
• self • others
certificate N
-
O
:
asylum Director asylum Registrar
Know ye, whereas
______________________________________
of
______________________________________
has been examined by the staff of this institution and found to be
sorely afflicted with the mental condition(s) noted below;
*
now, therefore, with reference thereto, this
is duly issued this ______ day of _____________, in the year _______
in testimony whereof, we have hereunto set our hands.
_______________________ ______________________
* check all that apply:
form HPLHS IC-09 ©2007 HPLHS, Inc. All rights reserved.
Walter Forsythe
Arkham, Massachusetts
29th
April
1927
829831
Simone Garrett
Download
Save PDF to desktop
Email
Email completed PDF
Send for Signing
Email for others to sign
Print
Print document
Choose a Field
Click on a field and
select the person that should complete it
Want to add a signature?
You can add a signature field
and assign it to someone else
to sign
Choose a Field
Click on a field and
select the person that should complete it

INSANITY CERTIFICATE NO. 2 Youve paid for your (The H.P. Lovecraft Historical Society)

This document is locked as it has been sent for signing.

You have successfully completed this document.

Other parties need to complete fields in the document. You will recieve an email notification when the document has been completed by all parties.

This document has been signed by all parties.

Completed 13 March 2021

Message

View Audit Log
Print With Audit Log
Duplicate Document