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INFORMACIN SUMARIA TESTIMONIAL N El que suscribe de (Argentine Consulate General of New York)

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INFORMACIÓN SUMARIA TESTIMONIAL N°
El que suscribe
de nacionalidad ARGENTINA con Documento Nacional de Identidad N°
domiciliado en la calle
de profesión
, DECLARA BAJO JURAMENTO QUE:
SU IDENTIDAD ES TAL COMO SURGE DEL ACTA DE NACIMIENTO ORIGINAL
QUE EXHIBE Y CUYA FOTOCOPIA SE RETIENE.-
Que teniendo necesidad de justificar ante: REGISTRO NACIONAL DE LAS
PERSONAS y a esos únicos fines ratifican lo expresado por el solicitante los siguientes
testigos:
1).-
,de
nacionalidad
, identificado con el tipo y número
, domiciliado en la
calle
y de profesión
. __
Pág. 1 de 2
de documento
2).-
,de
nacionalidad
, identificado con el tipo y número
, domiciliado en la
calle
y de profesión
de documento
, de la localidad
de
de
, de la localidad
Firmas para constancia, el interesado, y los testigos, ante el funcionario actuante.
DECLARANTE ......................................................
TESTIGO (1) .........................................................
TESTIGO (2) .........................................................
En consecuencia se expide la presente declaración jurada, a los fines de ser
presentada ante el REGISTRO NACIONAL DE LAS PERSONAS, y yo el funcionario
actuante certifico los datos de los comparecientes y la autenticidad de sus firmas que
fueron puestas ante mi presencia. Conste.
En
, a los
días del mes de
de
Pág. 2 de 2
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